kebijakan pedoman/panduan SPO

Kegiatan bukti kegiatan

Rumah sakit menetapkan regulasi tentang

pelaksanaan PKRS

Terdapat penetapan tim Promosi Kesehatan

Rumah Sakit (PKRS) foto saat penetapan TIM

Tim PKRS menyusun program kegiatan

promosi kesehatan rumah sakit setiap
tahunnya, termasuk kegiatan edukasi rutin
sesuai dengan misi rumah sakit, layanan,
dan populasi pasiennya.

Rumah sakit telah menerapkan pemberian foto saat kegiatan

edukasi kepada pasien dan keluarga pemberian edukasi
menggunakan media dan metode yang yang kepada pasien dan
telah ditetapkan keluarga oleh tim PKRS

tersedia informasi untuk pasien dan

keluarga mengenai asuhan dan pelayanan
yang disediakan oleh rumah sakit serta
akses untuk mendapatkan layanan tersebut.
Informasi dapat disampaikan secara
langsung dan/atau tidak langsung.

foto leaflet
foto ketersediaan TT di
pendaftaran
foto jadwal poli

Screnshoot IG RS fatima
Rumah sakit menyampaikan informasi
kepada pasien dan keluarga terkait alternatif
asuhan dan pelayanan di tempat lain,
apabila rumah sakit tidak dapat memberikan
asuhan dan pelayanan yang dibutuhkan
pasien.

Akses mendapatkan informasi kesehatan

diberikan secara tepat waktu, dan status
ekonomi/kelas perawatan pasien tidak foto kertas pengumuman
menghalangi pasien dan keluarga untuk kontak CS tertempel di
mendapatkan informasi yang dibutuhkan kamar pasien

Terdapat bukti pemberian informasi untuk

pasien dan keluarga mengenai asuhan dan foto saat cs memberikan
pelayanan di rumah sakit. informasi ke pasien

Screnshoo komunikasi
WA CS dan pasien

Kebutuhan edukasi pasien dan keluarga

dinilai berdasarkan pengkajian terhadap
kemampuan dan kemauan belajar pasien
dan keluarga yang meliputi poin a) – f)
dalam maksud dan tujuan, dan dicatat di
rekam medis.

foto semua leaflet yang

ada
Hambatan dari pasien dan keluarga dalam
menerima edukasi dinilai sebelum
pemberian edukasi dan dicatat di rekam
medis.

Terdapat bukti bahwa edukasi yang

diberikan kepada pasien dan keluarga telah
diberikan dengan cara dan bahasa yang foto RM rs fatima ttgv
mudah dipahami. edukasi yang telah
ditandatangani pasien

foto yang telah

ditandatangani pasien

Terdapat bukti bahwa pasien/keluarga telah

dijelaskan mengenai hasil pengkajian,
diagnosis, rencana asuhan, dan hasil
pengobatan, termasuk hasil pengobatan foto RM yang telah
yang tidak diharapkan ditandatangani pasien

foto RM 4/IGD yang telah

ditandatangani pasien
foto RM yang telah di
tandatangani

Terdapat bukti edukasi kepada pasien dan

keluarga terkait dengan cara cuci tangan
yang aman, penggunaan obat yang aman,
penggunaan peralatan medis yang aman,
potensi interaksi obat-obat dan obat-
makanan, pedoman nutrisi, manajemen
nyeri, dan teknik rehabilitasi.
foto RM yang sudah di ttd
pasien
Rumah sakit memiliki proses untuk
memastikan bahwa pasien dan keluarganya
memahami edukasi yang diberikan. foto saat tanda tangan
RM

a)Informasi verbal diperkuat dengan materi

tertulis yang terkait dengan kebutuhan
pasien serta sesuai dengan metode edukasi
yang dapat diterima pasien dan
keluarganya.

Materi edukasi untuk pasien dan keluarga

selalu tersedia dan diperbaharui secara
berkala. leaflet penyakit tersedia
poli, pendaftaran

Informasi dan edukasi disampaikan kepada

pasien dan keluarga dengan menggunakan
format yang praktis dan dengan bahasa
yang dipahami pasien dan keluarga. video ke saat penyuluhan
ke pasien dengan
komunikasi efektif oleh
dokter, perawat
Rumah sakit menyediakan penerjemah
(bahasa dan bahasa isyarat) sesuai dengan
kebutuhan pasien dan bila di rumah sakit
tidak ada petugas penerjemah maka dapat
dilakukan kerja sama dengan pihak ketiga
diluar rumah sakit.

Rumah sakit mengidentifikasi sumber-

sumber yang ada di komunitas untuk
mendukung promosi kesehatan
berkelanjutan dan edukasi untuk menunjang
asuhan pasien yang berkelanjutan

Rumah sakit telah memiliki jejaring di

komunitas untuk mendukung asuhan pasien
berkelanjutan.

Memiliki bukti telah disampaikan kepada

pasien dan keluarga tentang edukasi
lanjutan di komunitas. Rujukan edukasi
tersebut dilaksanakan oleh jejaring utama
yaitu Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
(FKTP). Hal ini dilakukan agar tercapai hasil
asuhan yang optimal setelah meninggalkan
rumah sakit.
foto waktu melakukan
penyuluhan di SD
foto form rujukan saat
pemeriksaan

foto pasien yang dirujuk

Edukasi berkelanjutan tersebut diberikan setelah kegiatan awal
kepada pasien yang rencana contoh baksos dan lain
pemulangannya kompleks ambil foto di poli
)Profesional Pemberi Asuhan (PPA) telah
diberikan pelatihan dan terampil
melaksanakan komunikasi efektif.

foto saat pelatihan,

video ke saat penyuluhan

ke pasien dengan
komunikasi efektif oleh
dokter, perawat

video ke saat penyuluhan

ke pasien dengan
Staf klinis memberikan edukasi kepada komunikasi efektif oleh
pasien dan keluarga secara kolaboratif. dokter, perawat
dokumen pendukung ( ijazah,
sertifikat, pelatiha. Kaliberasi dll) form Rm tim pelatihan

SK
absensi
notulen
undangan

program kerja PKRS

materi edukasi
absensi

SK
PKS dengan Elim, PKS dengan Sinar
kasih, PKS dengan lakipadada.PKS yang
lainnya
form pelayanan yang di rujuk

buat kertas pengumuman informasi

pelayanan berisi kontak CS tertempel
di setiap kamar pasien

video edukasi di isi di tv ruang tunggu

depan apotek (Buat video edukasi
Assessment Kemampuan Dan
Kemauan Belajar Pasien Dan Keluarga setelah form
download di scribt assement selesai,
berikan ke RM untuk
di beri kode dan
masuk ke RM
leaflet penyakit

leaflet penyakit
SK tim penerjemah ( bahasa toraja,
bahasa inggris)

SK tim PKRS

pks dengan sekolah/indtansi lain yg

ada
absensi, notulen, undangan
kebutuhan
alat/bahan kegiatan lain

kegiatan
penyuluhan bagi
pasien dan
keluarga,

penunjukan 2
orang costumer
servise
kegiatan
penyuluhan bagi
pasien dan
keluarga dengan
menggunakan
bahasa daerah/
campur
edukasi ke perawat
terkait form baru
IGD dan Poli

minta foto /video

edukasu cuci
tangan ke PPI

minta foto /video

edukasu ttg obat ke
SKp
 minta foto tempat
pembuangan
limbah tajam ke
PPI,pembagian dan
penempatan
Sampah

minta foto ke PKPO

leaflet penyakit

penyuluhan
penyakit ke pasien
menggunakan
leaflet
penentuan tim
penerjemah
pelatihan
komunikasi efektif,
minta di SKP