Bagian Rekam Medis KARTU INDEKS OPERASI Hal :……….

RSUP dr, APIKES OPERASI : …………………………………………………………………………………….. Kode No.

BANDUNG
Nomor Umur Jenis Tanggal Tanggal H.1 Tanggal H.2 H.2 Operasi Lain Pulang /
Rekam Medis Kelamin Masuk Operasi P Pulang P P Operator Bagian Meninggal
L/P /SMF

1 2 3 4 5 7 16 17 18 19 20 21
1
2

OPERASI : …………………………………………………………………………………….. Kode No.

1 2 3 4 5 7 16 17 18 19 20 21
1
2
3
OPERASI : …………………………………………………………………………………….. Kode No.

1 2 3 4 5 7 16 17 18 19 20 21
1
2
3
OPERASI : …………………………………………………………………………………….. Kode No.

1 2 3 4 5 7 16 17 18 19 20 21
1
2
3
Keterangan . HP1. Mulai Masuk Sampai DiOperasi, HP2. Mulai dioperasi Sampai Pulang HP3. : Mulai Masuk Sampai Pulang
Nama Mahasiswa :……………………………………………………….. Kelas : …………….

NPM : ………………………………………………………..