PENATALAKSANAAN CEPHALGIA

No. Dokumen :
No. Revisi : 001
SOP Tanggal. Terbit : 3 Juli 2023
Halaman : 1/2
Dina Mariana Manik
PUSKESMAS
19700518 200003 2
PRAMBON
001
1.Pengertian Cephalgia adalah nyeri kepala atau sakit kepala dimana kondisi sakit kepala ini tidak
dipicu oleh penyakit atau kondisi tubuh lainnya. Tipe sakit kepala yang paling sering
terjadi yaitu Tension headache atau sakit kepala tegang, Cluster headache dan Migrain.
2.Tujuan Sebagai acuan petugas untuk menentukan diagnose dan pengobatan penderita
Cephalgia
3.Kebijakan SK Kepala Puskesmas Prambon tentang Penyusunan SOP Pelayanan Klinis

4.Referensi Kemenkes RI, Nomor HK.01.07/MENKES/1186/2022, Panduan Praktek Klinis Bagi

Dokter Di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama, Kemenkes RI, Jakarta, 2022.
5.Prosedur Alat dan bahan
1. Stetoskop
2. Tensimeter
3. Timbangan dewasa
4. Alat tulis
5. BukuRekammedis
6. Buku Register
7. Form Resep

6.Langkah-langkah Perawat menerima rekam medis dari petugas pendaftaran

b. Perawatmemanggilpasiensesuainomerurut
c. Perawatmenerimapasiendenganramah
d. Perawatmencocokanidentitaspasiendenganidentitasdalamrekammedispasien
e. Perawatmelakukan anamnesis penyakit (keluhanutama)
f. Perawatmelakukanpemeriksaantanda vital
g. Perawatmemberikanrekammediskemejaperiksadokter
h. Doktermelakukan anamnesis lengkapterarah: lokasinyerikepalaseluruh/sebagian,
kualitasnyerikepalasepertidiikat/berdenyut/berputas,
nyeriberkurangataudiperberatdenganapa, keluhanpenyerta lain
sepertibahuterasakaku, dahiterasatertekan, mataberair, mualdanmuntah.
i. Doktermelakukanpemeriksaanfisik, padacephalgiatanda vital harus normal
danpemeriksaanneurologis yang meliputikekuatanmotorik, refleks, koordinasi,
dansensorisharus normal.
j. Doktermelakukanpemeriksaanpenunjangbiladiperlukan
k. Doktermenegakan diagnosis danatau differential diagnosis
berdasarkanhasilanamnesa, pemeriksaanfisikdanpemeriksaanlaboratorium
l. Tension headache
Tension headache atausakitkapalategangmerupakanjenissakitkepala yang paling
umum, kejadianwanita :pria 3:1. Nyerikepaladirasakansepertikepalaberat, pegal,
rasa kencangpadadaerahbitemporaldanbioksipital, atausepertidiikat di
sekelilingkepala. Nyerikepalatipeinitidakberdenyut.
 m. Cluster headache
Cluster headache adalahsakitkepalatidakberdenyut-denyut yang menyebabkan
rasa sakitmenyiksa di satusisikepalaatau di belakangmata.
Sakitkepaladapatmenyebabkanmataberairdanhidungtersumbat,
terjadisatuhinggadua jam setelahseseorangtidur.
n. Migrain
Migren adalah suatu istilah yang digunakanuntuknyerikepala primer
dengankualitasvaskular (berdenyut), diawali unilateral yang diikutiolehmual,
fotofobia, fonofobia, gangguantidurdandepresi.
Seranganseringkaliberulangdancenderungtidakakanbertambah
o. Doktermemberiterapidanmenuliskanresep
1. Penilaianadanyakecemasanataudepresiharussegeradilakukan.
Sebagianpasienmenerimabahwakepalanyaberkaitandenganpenyakitdepresinya
danbersediaikut program
pengobatansedangkanpasienlainberusahamenyangkalnya. Olehsebabitu,
pengobatanharusditujukankepadapenyakit yang mendasaridenganobat anti
cemasatau anti depresisepertiamitripilin, sertamodifikasipolahidup yang salah,
disampingpengobatannyerikepalanya
2. Analgesik non spesifiksaatserangannyerikepala: acetaminophen dan NSAID
seperti Aspirin, Ibuprofen, asammefenamat, danKetoprofen.
Pengobatankombinasiantara acetaminophen atau aspirin
dengankafeinatauobat sedative biasadigunakanbersamaan.
3. Analgesikspesifikadalahanalgesik yang
hanyabekerjasebagaianalgesiknyerikepala. Lebihbermanfaatuntukkasus yang
beratatauresponburukdengan NSAID. Seperti : 1. Egrometrindan DHE
padamigrensedangsampaiberat, 2.Sumatriptan dapatmeredakannyeri, mual,
fotobiadanfonofobia. Obatinidiberikanpadamigrenberatatau yang
tidakmemberikanresponterhadapanalgesik non spesifik. Dosisawal 50 mg
dengandosismaksimal 200 mg dalam 24 jam,
p. Doktermelakukanedukasikepadapasiendankeluargatentangpenyakitcephalgia,
faktorresiko, faktorpencentusserangan, danperubahangayahidupsehat.
q. DoktermelakukanpencatanRekamMedisPasien.
7.Diagram Alir

Perawat memanggil pasien sesuai nomer urut

Perawat menerima pasien dengan ramah

Perawat mencocokan identitas pasien

Perawat melakukan anamnesis penyakit

 Perawat melakukan pemeriksaan tanda vital

Dokter melakukan anamnesis lengkap

Dokter melakukan pemeriksaan fisik

Dokter melakukan pemeriksaan penunjang

Dokter menegakkan diagnosis

Dokter memberikan terapi

Dokter memberikan edukasi kepada pasien

8.Hal-hal yang Dilakukan secara sistematis

perlu
diperhatikan

9.Unit Terkait 1. Ruang Pelayanan Gawat Darurat

2. Ruang Rawat inap
3. Ruang pelayanan Lansia

10.Dokumen 1. Dokumen Rakam Medis

terkait

11. Rekaman No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan

Historis
Perubahan