SURAT PEMBERITAHUAN MASA PAJAK

Dapartement FORMULIR
Keuangan RI
PERTAMBAHAN NILAI
Direktorat Jendral (SPT MASA PPN) 1195
Pajak
Masa Pajak :<<Masa Pajak>>
Perhatian :
 Bacalah terlebih dahulu buku petunjuk pengisian SPT Masa PPN
 Diisi dengan huruf cetak / diketik
 Dibuat untuk satu masa pajak
A. Identitas Pengusaha Kena Pajak

1. NPWP :<<NPWP>> Tanggal :<<Tanggal>>

2. NPPKP :<<NPPKP>> Kota :<<Kota>>
3. Nama PKP :<<NamaPKP>> Kode Pos :<<KodePos>>
4. Alamat :<<Alamat>>
5. Nomor Telepon :<<NomorPone>>
6. Merek Usaha :<<MerkUsaha>>
7. Jenis Usaha :<<JenisUsaha>>
B. Penyerahan yang terutang Pajak Pertambahan Nilai (PPN), Penyerahan Kode Dasar Pengenaan
yang tidak Terutang Pajak pertambahan Nilai dan Jumlah Penyerahan Kolom Pajak Bulan Ini

1. Penyerahan yang terutang PPN :

1.1 Ekspor :
1.1.1. Dengan L/C
1.1.2.Tanpa L/C
B. 11. <<Ekspor>>
1.2 Penyerahan yang PPN-nya : B. 12.
1.2.1. Tidak dipungut/ ditunda
1.2.2. Dibebas/Ditangguhkan

2. Penyerahan tidak tentang PPN : B. 23.

2.1. Penyerahan Seluruhnya :
2.2. Dikurangi retur penjualan atas Penyerahan yang tidak B. 24. <<Retur Penjualan>>
terutang PPN B. 25.
2.3. Penyerahan yang tidak terutang PPN