Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-GFMZ0TE3 No. NIK : 6371021206660008


Nama Lengkap : ISMAIL
Tanggal Lahir : 1966-06-12
No.HP : 081717447745
Alamat : JL. VETERAN KOMP.A.YANII, PENGAMBANGAN, BANJARMASIN TIMUR, KOTA

BANJARMASIN
Lokasi Menerima : OMBEN - 13350201

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2023-09-02 09:32:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FX2761 OMBEN - 13350201 SELESAI DI VAKSIN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : AYU
No Telp : 081937234275

Anda mungkin juga menyukai