DINAS KESEHATAN KABUPATEN BEKASI

UPTD PUSKESMAS JATIMULYA

Jl. Raya Jatimulya Kelurahan Jatimulya
Kecamatan Tambun Selatan Telp. (021) 82406904
Bekasi – Jawa Barat 17510

FORM PEMANTAUAN/MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN UKM

Pelayanan : Imunisasi
Bulan : Juni 2023

Monitoring pelaksanaan
Waktu Surat
No Kegiatan Ketepatan Ketepatan Ketepatan Ketepatan Ketepatan Capaian Masalah
Pelaksanaan tugas
waktu Tempat Metode SOP Akses
Tidak ada
2,5,6,7,8,9,
Validasi sasaran hasil 10 masalah dalam
1 12,13,14,15 Ada Tepat Tepat Tepat Tepat Tepat
cakupan imunisasi Posyandu pelaksanaan
Juni 2023
kegiatan

Bekasi, 15 Juni 2023

Kepala UPTD Puskesmas Jatimulya
Pelaksana,

Ernida Sianturi, S.Tr.Keb Loly Patomand Pasaribu,S.Kep

NIP. 19690910 199303 2 006 NIP. 19760924 200311 2 001
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN BEKASI
UPTD PUSKESMAS JATIMULYA
Jl. Raya Jatimulya Kelurahan Jatimulya
Kecamatan Tambun Selatan Telp. (021) 82406904
Bekasi – Jawa Barat 17510

EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PELAKSANAAN KEGIATAN UKM BULANAN

Pelayanan : Imunisasi
Bulan : Juni 2023

TARGET ANALISIS
NO INDIKATOR TARGET CAPAIAN MASALAH RTL TL
SASARAN MASALAH

Tidak ada Membuat Melakukan validasi

Validasi sasaran Tidak ada masalah
masalah dalam perencanaan sasaran dan hasil
1 hasil cakupan Posyandu 10 10 dalam pelaksanaan
pelaksanaan kegiatan untuk tahun cakupan imunisasi
imunisasi kegiatan
kegiatan 2024 di setiap posyandu

Bekasi, 15 Juni 2023

Kepala UPTD Puskesmas Jatimulya Pelaksana,

Ernida Sianturi, S.Tr.Keb Loly Patomand Pasaribu,S.Kep

NIP. 19690910 199303 2 006 NIP. 19760924 200311 2 001
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN BEKASI
UPTD PUSKESMAS JATIMULYA
Jl. Raya Jatimulya Kelurahan Jatimulya
Kecamatan Tambun Selatan Telp. (021) 82406904
Bekasi – Jawa Barat 17510

RENCANA KEGIATAN BULANAN UKM

Pelayanan : Imunisasi
Bulan Juni 2023

PENANGGUNG PERUBAHAN TEMPAT

NO KEGIATAN PELAKSANA JADWAL AWAL
JAWAB JADWAL PELAKSANAAN

1 Validasi sasaran hasil cakupan Koordinator P2M Pemegang Juni 2023 - Sektor
imunisasi

Bekasi, 31 Agustus 2023

Kepala UPTD Puskesmas Jatimulya Pelaksana,

Ernida Sianturi, S.Tr.Keb Nyimas Zuraidah Riza, A.Md.Farm

NIP. 19690910 199303 2 006 NIP. 19810906 200501 2 007