PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

KECAMATAN SEMBALUN
DESA SEMBALUN LAWANG
Jln. Sembahulun no. 05, Sembalun Lawang, Lombok Timur, NTB.83666

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :094/ 1851 / Desa S-L/ 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini

NAMA : H. M. IDRIS
NIK : 5203153112710020
Jabatan : Kepada Desa Sembalun Lawang

Memerintah Kepada :

NO Nama Alamat Jabatan Dalam Tim

1 TAHIP, A.Md Lebak Benjor Ketua
2 SUKARWADI Lebak Lauk Wakil Ketua
3 NOPA Baret Desa Anggota
4 SUKRIADI Lebak Benjor Anggota
5 UNAM ZAKARIA Lebak lauk Anggota
6 AHMAD ATOAN Lebak Daya Anggota
7 MUHAMMAD JOHI Dasan Kodrat Anggota
8 RONIL Mapakin Anggota
9 PAEZI Dusun Telaga Anggota
10 RAHMATUT KAUSAR Baret Desa Anggota
11 LUHDAM Lebak Benjor Anggota
12 ASKARI NAHDLIYIN Mapakin Anggota
13 MARSONI Lebak Lauk Anggota
14 SAHARUDIN Baret Desa Anggota
15 SUHARMAN Mapakin Anggota
16 AMAQ HOPIMAN Lebak Lauk Anggota
17 SANTRIONO Baret Desa Anggota
18 MISNAWI Lebak Lauk Anggota
19 M. REHIL JINAN Dasan Kodrat Anggota
20 ARMIJIN Lebak Daya Anggota

Maksud : Pengerahan Sasaran Wabah COVID-19

Waktu : November 2021
Tempat : Wilayah Kerja Desa Sembalun Lawang

Di Tetapkan Di
Sembalun Lawang,30 November 2021
Kepala Desa Sembalun Lawang

H.M. IDRIS
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR
KECAMATAN SEMBALUN
DESA SEMBALUN LAWANG
Jln. Sembahulun no. 05, Sembalun Lawang, Lombok Timur, NTB.83666

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :094/669/ Desa S-L/ 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Sembalun Lawang, Kecamatan Sembalun,
Kabupaten Lombok Timur, Provinsi NTB, Memerintah Kepada :

1. Nama Lengkap : PAEZI

2. NIK : 5203150107910337
3. Tempat, Tanggal Lahir : Lombok timur, 01 – 07 - 1991
4. Jenis Kelamin : Laki-laki
5. Agama : Islam
6. Pekerjaan : Kepala Wilayah
7. Kewarganegaraan : Indonesia
8. Alamat : Dusun Dasan Telaga, Desa Sembalun Lawang,
Kecamatan Sembalun, Kabupaten Lombok timur, Provinsi
NTB

Untuk membawa dan menyerahkan data masyarakat Desa Sembalun Lawang untuk
perbaikan/perubahan data komulatif peserta JKN, KIS, BPJS, JAMKESMAS kekantor BPJS
perwakilan Selong Kabupaten Lombok Timur.

Di Tetapkan Di
Sembalun Lawang,30 Mei 2022
Kepala Desa Sembalun Lawang

H.M. IDRIS