Anda di halaman 1dari 4

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH

KECAMATAN PRAYA TENGAH


DESA BERAIM
SURAT KETERANGAN AHLI WARIS
Nomor : Pem. / / BRM/ 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Beraim Kecamatan Praya
Tengah Kabupaten Lombok Tengah, menerangkan dengan sebenarnya kepada :

Nama : BAIQ MASITAH


Tempat Tgl. Lahir: Jorong, 31-12-1966
Jenis Kelamin : Perempun
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani
Alamat : Jorong Dusun Jorong II Desa Beraim Kecamatan Praya
Tengah Kabupaten Lombok Tengah.

Bahwa saudara/i tersebut namanya diatas memang benar penduduk kami


yang berdomisili di Dusun Jorong II Desa Beraim Kecamatan Praya Tengah Kabupaten
Lombok Tengah dan memang benar ahli waris dari saudara LALU MARLAN.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya agar dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Beraim, 05 April 2022


Kepala Desa Beraim

LALU JANUARSA ATMAJA, SH


PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH
KECAMATAN PRAYA TENGAH
DESA BERAIM

S U R A T K E T E R A N G A N AHLI WARIS
Nomor : Pem. / 14.2 / BRM/ 2015

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Beraim Kecamatan Praya
Tengah Kabupaten Lombok Tengah, menerangkan dengan sebenarnya kepada :

Nama : LALU HERMAN


Tempat Tgl. Lahir: Beraim Daye,31-12-1999
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Tani
Alamat : Beraim Daye Desa Beraim Kecamatan Praya Tengah
Kabupaten Lombok Tengah.

Bahwa saudara tersebut diatas memang benar penduduk kami yang


berdomisili di Dusun Beraim Daye Desa Beraim Kecamatan Praya Tengah Kabupaten
Lombok Tengah dan memang benar ahli waris dari saudara Almarhum LALU ABDUL
GANI.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya agar dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Beraim,05 Maret 2015


Kepala Desa Beraim

(K A M I L)
NIP.196412312007011409
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH
KECAMATAN PRAYA TENGAH
DESA BERAIM

SURAT KETERANGAN
Nomor : / 14.2 / IX / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Beraim Kecamatan Praya
Tengah Kabupaten Lombok Tengah, menerangkan dengan sebenarnya kepada :

Nama : RAM
Tempat Tgl. Lahir: Beraim ,14 -01-1973
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Tani
Alamat : Beraim Desa Beraim Kecamatan Praya Tengah
Kabupaten Lombok Tengah.

Berdasarkan keterangan dari Kepala Lingkungan setempat, Bahwa yang


tersebut diatas memang benar telah dimakamkan pada hari Senin Tanggal 09
September 2013 Pukul 13.00 WITA. di Dusun Beraim Desa Beraim Kecamatan Praya
Tengah Kabupaten Lombok Tengah.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya agar dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Beraim,10 September 2013


Kepala Desa Beraim

( )
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH
KECAMATAN PRAYA TENGAH
DESA BERAIM

SURAT KETERANGAN
Nomor : / 14.2 / XI / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Beraim Kecamatan Praya
Tengah Kabupaten Lombok Tengah, menerangkan dengan sebenarnya kepada :

Nama :S E T T A N
Tempat Tgl. Lahir: Montong Bile, 01 Juli 1975
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Tani
Alamat : Montong Bile Desa Beraim Kecamatan Praya Tengah
Kabupaten Lombok Tengah.

Bahwa saudara tersebut diatas memang benar penduduk kami yang


berdomisili di Montong Bile Dusun Sendong Desa Beraim Kecamatan Praya Tengah
Kabupaten Lombok Tengah, Dan benar ahli waris dari S A K N A H.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya agar dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Beraim, 12 Nopember 2013


KEPALA DESA BERAIM,

(K A M I L)
NIP. 196412312007011409

Anda mungkin juga menyukai