Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH

KECAMATAN BANGUNREJO
KAMPUNG TIMBUL REJO
Jln Utama No. 1 Kampung Timbul Rejo Kec. Bangunrejo Kode Pos 34173

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


Nomor : 470/002/KC.A.VIII.06.08/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Kampung Timbulrejo Kecamatan Bangunrejo
Kabupaten Lampung Tengah Menerangkan dengan Sebenarnya bahwa :

Nama : RIZKI PERDANA PUTRI


Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat Tanggal Lahir : Timbul Rejo, 12 Maret 2002
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Alamat : Dusun I Rt/Rw 003/001 Timbul Rejo

Benar nama tersebut diatas adalah warga Kampung Timbulrejo, Kec. Bangunrejo,
Kab. Lampung Tengah, yang menurut sepengetahuan kami orang tersebut termasuk dalam
kategori Masyarakat Tidak Mampu ( Miskin ).

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya, dan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Timbulrejo, 31 Januari 2019


Yang Bersangkutan Kepala Kampung Timbulrejo

RIZKI PERDANA PUTRI ASDY NOOR

Anda mungkin juga menyukai