MAKALAH

HAEMOPHILUS DUCREY

Kelompok VI
Disusun oleh :
1. NURUL AINUL YAQIN NATSIR
2. NURUL AULIA DAMAYANTI
3. PUTRI
4. RESKIAWATIAULIA ISHAK

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MAKASSAR

RPL KEBIDANAN

TAHUN AKADEMIK 2023/2024

HAEMOPHILUS DUCREYI

Gambar. Bakteri Haemophilus ducreyi pada pewarnaan Gram

Haemophilus ducreyi memerlukan hemin untuk pertumbuhannya. Jika

terinfeksi bakteri ini akan menyebabkan penyakit Ulkus mole atau
Chancroid. Ini merupakan penyakit yang ditemukan terutama di negara-
negara berkembang yang terkait dengan pekerJa seks komersial dan klien
mereka. penularannya melalui hubungan seksual. Ulkus mole ialah
penyakit infeksi genital akut dengan ge!ala klinis khas berupa ulkus dan
seringkali disertai supurasi kelenjar getah bening regional.Pria yang tidak
disunat atau khitan memiliki risiko tiga kali dibanding pria yang disunat
untuk kemungkinan terkena penyakit ini. mengidap Chancroid men!adi
faktor risiko untuk tertular HIV karena Chancroid membuka jalan bagi
masuknya HIV kedalam tubuh (melalui iritasi pada kulit.)

A. Morfologi

Haemophilus ducreyi merupakan bakteri gram negatif anaerobik fakultatif

berbentuk batang pendek dengan uJung bulat, tidak bergerak, tidak
membentuk spora.

B. Klasifikasi
Klasifikasi Ilmiah dari Haemophilus ducreyi adalah sebagai berikut:
Kindom : Bacteria
Phylum : proteobacteria
Class : Gamma proteobacteria
Order : pasteurellases
Family : Pasteurellaceae
Genus : Haemophilus
Species : H. ducreyi.

C. Isolasi dan Identifikasi

1) Swab Ulkus
Bersihkan area ulkus, swab dari lesi. Kapas dakron atau swab kalsium
alginate diperbolehkan untuk pengambilan sampel.
2) Kultur

Bahan pemeriksaan didapat dari dasar ulkus yang purulen atau pus bubo
setelah eksudat nekrotik diangkat dengan NaCl steril. Bahan
pemeriksaan harus segera diinokulasi karena belum ada media transpor
yang memuaskan. Pemakaian 2 jenis media perlu agar hasil yang
diperoleh optimal. Media kultur yang digunakan adalah agar Gonococcal
dan agar mueller Hinton. Keduanya mengandung hemoglobin, serum
embrio sapi 5% koenzim, asam amino. Dapat ditambahkan Iso-Vitalex1%
yang mengandung 3mcg/ml vancomycin untuk mengurangi kontaminasi.
Biakan diinkubasi pada lingkungan mengandung C*01 suhu 55-507C
kelembaban tinggi. (oloni tumbuh dalam -8 hari. ,ampeldari hasil swab
ditanam pada media Gonococcal 9gar dan $ueller Hinton agar pada suhu
5:;C selama :< !am. Hasil positif untuk bakteri

Haemophilus ducreyi

adalah koloni lembut berbentuk kubah berwarna kuning hingga abu =

abuukuran diameter > mm pada kedua media.
ewarnaan3iambil bahan pemeriksaan dari tepi ulkus yang tergaung dibuathapusan
pada gelas ob!ek kemudian dibuat pewarnaan Gram Unna-"appenhein?right atau
Giemsa. ,ebelum pemeriksaan lesi dibersihkan dengan kain kasayang dibasahi larutan
/aCl fisiologis kemudian serum diambil dengan lidi kapassteril dan diapuskan pada ob!
ect glass dalam satu arah. "ada pewarnaan Gramdidapatkan basil kecil Gram negatif
yang berderet seperti rantai#rel keretaapi#kawanan ikan. ,ensiti6itas dan spesifisitas
kurang dari 0@1.d.

Gejala Klinis

$asa inkubasi penyakit pada pria antara -50 hari dengan rata-rata waktu
8hari. ,edangkan pada wanita sulit ditentukan karena sering asimptomatik. "enyakitlebih
sering mengenai pria heteroseksual dibandingkan homoseksual."ada penderita pria
keluhan utama berhubungan dengan ulkus dan inguinalyang menyertainya. Aesi awal
berupa papul kecil dengan eritema ringan. Bagiansentral papul akan berpustulasi dan
cepat mengalami erosi dan dalam :< !am akanmembentuk ulkus yang diliputi eksudat
nekrotik kuning keabuan.Ulkus ini bersifat multipel sangat nyeri bila terkena pakaian
atau urin tepitidak rata atau bergaung berbatas tegas dikelilingi eritema ringan. 3asar
ulkus kotorrapuh mudah berdarah dan nekrotik."ada wanita ulkus mole sering tidak
memberikan ge!ala karena tidak disadarisehingga baru datang berobat setelah penyakit
dalam keadaan lan!ut. (eluhan padawanita kadang tidak berhubungan dengan ulkusnya
seperti disuria dispareunia duh6agina nyeri saat defekasi. Aesi tidak senyeri pada
pria dan dapat menyebar keintra6aginal ser6iks perineum anorektum orofaring
con!uncti6a mammae digiti.e.

Patogenesis

iga faktor penting yang mempengaruhi patogenesis dari ulkus mole adalahkemampuan
organisme 3ucrey aderens # menempel pada permukaan epidermiskecepatan
penghasilan eksotoksin &C3' dan resistensi terhadap mekanisme pertahanan tubuh
host

Beberapa galur

H. ducreyi

diketahui 6irulen beberapa yang lain a6irulen.%irulensi dapat hilang dengan kulti6asi
serial sehingga kuman kehilangankemampuan untuk menimbulkan lesi pada
kulit.espon imun yang berhubungan dengan patogenesis dan kerentanan penyakit
tidak diketahui. "enyelidikan sebelumnya menemukan responhipersensiti6itas tipe
lambat dan respon antibodi pada para penderita denganchancroid dan pada binatang
coba. 9ntibodi ditemukan dengan cara fiksasikomplemen aglutinasi presipitasi dan
tes fluoresens antibodi indirek.eakti6itas silang antara anti sera yang dihasilkan
terhadap antigen H. ducreyimurni dan ekstrak antigen dari spesies Haemophilus lain
sudah ditemukan.f.

Pengobatan

Infeksi bakteri

Haemophilus ducreyi

yang men!adi penyebab penyakitchancroid bisa disembuhkan dengan antibiotik

tertentu seperti a2itromisinceftria4one ciproflo4acin dan eritromisin.g.

Pencegahan

(arena penyakit kelamin &chancroid' ini adalah infeksi bakteri yang ditularkanmelalui
kontak seksual dengan orang yang terinfeksi maka satu-satunya upaya pencegahan
yang bisa dilakukan adalah dengan menghindari segala bentuk akti6itasseksual dengan
pasangan yang berbeda-beda

Cancroid yang ditimbulkan oleh Haemophilus ducreyi

Patogenesis

Haemophilus ducreyi , penyebab chancroid , adalah basil kecil Gram-negatif. Organisme

ini rewel nutrisinya, tumbuh lambat, dan sulit diisolasi. Bakteri memasuki mukosa
genital melalui lecet superfisial yang terjadi selama hubungan seksual, dan menginfeksi
sel epitel. Ini menghasilkan papula inflamasi yang dengan cepat berkembang menjadi
pustula dan kemudian menjadi ulserasi. Respons imun yang dominanadalah respons
yang dimediasi sel Th1, dengan infiltrasi sel T CD4 pada ulkus . Meskipun antibodi
diproduksi untuk beberapa protein membran luar , spesifisitas dan kontribusinya
terhadap kekebalan yang didapat tidak diketahui.

Lewati ke konten Utama

Logo Elsevier

Haemophilus ducreyi

Penyakit menular seksual yang disebabkan oleh Haemophilus ducreyi yang

menghasilkan satu atau lebih ulkus dangkal pada alat kelamin, seringkali internal dan
asimptomatik pada inang reservoir wanita, tetapi bergejala dan nyeri pada alat kelamin
luar kontak pria.
Dari: Ensiklopedia Mikrobiologi (Edisi Ketiga) , 2009

Istilah terkait:

HerpesTreponema palidumSipilisToksoidHaemophilus influenzaePenisilinDifteriVirus

Herpes SimpleksHIVTuberkulin

Lihat semua Topik

Haemophilus ducreyi

Tricia L. Humphreys , Diane M. Janowicz , in Mikrobiologi Medis Molekuler (Edisi Kedua),

2015

Penyakit Ulkus Kelamin

Aliza Monroe-Wise , ... Carey Farquhar , di Manual Perjalanan dan Pengobatan Tropis
(Edisi Kelima), 2017

Patogenesis

Haemophilus ducreyi , penyebab chancroid , adalah basil kecil Gram-negatif. Organisme

ini rewel nutrisinya, tumbuh lambat, dan sulit diisolasi. Bakteri memasuki mukosa
genital melalui lecet superfisial yang terjadi selama hubungan seksual, dan menginfeksi
sel epitel. Ini menghasilkan papula inflamasi yang dengan cepat berkembang menjadi
pustula dan kemudian menjadi ulserasi. Respons imun yang dominanadalah respons
yang dimediasi sel Th1, dengan infiltrasi sel T CD4 pada ulkus . Meskipun antibodi
diproduksi untuk beberapa protein membran luar , spesifisitas dan kontribusinya
terhadap kekebalan yang didapat tidak diketahui.

Chancroid

Allan R Ronald , di Pengobatan Tropis Hunter dan Penyakit Menular yang Muncul (Edisi
Kesembilan), 2013

Perlakuan
Haemophilus ducreyi memperoleh plasmid dengan mudah dan resistensi antimikroba
berkembang dan menyebar dengan cepat. Di sebagian besar dunia,resisten terhadap
tetrasiklin , ampisilin , sulfonamid , dan trimetoprim . Selain itu, plasmid yang memediasi
resistensi terhadap kanamisin , streptomisin , dan kloramfenikol telah dijelaskan.

Eritromisin 500 mg tiga kali sehari selama 7 hari atau azitromisin sebagai dosis tunggal 1
g adalah rejimen pengobatan yang sama efektifnya . Ceftriaxone sebagai dosis tunggal
250 mg yang diberikan secara intramuskular efektif tetapi kegagalan pengobatan terjadi
pada pasien yang terinfeksi HIV secara bersamaan. Ciprofloxacin dan fluoroquinolones
lainnya sangat efektif, dengan tingkat kesembuhan 95% setelah rejimen 3 hari.

Bubo yang berfluktuasi harus diinsisi atau diaspirasi.

Coccobacilli Gram-Negatif

Fiona J. Cooke , Mary PE Slack , in Penyakit Menular (Edisi Keempat), 2017

Epidemiologi

Haemophilus ducreyi ) yang menyebabkan chancroid , atau sakit lunak, telah menurun
pentingnya sebagai patogen menular seksual di sebagian besar negara di mana
sebelumnya endemik (Afrika Tengah dan Selatan, Asia Tenggara, India, dan Karibia).
Epidemiologichancroid tidak terkarakterisasi dengan baik karena manajemen sindromik
dan laboratorium diagnostik dan sistem surveilans yang tidak memadai . Namun, masih
terjadi secara sporadis di negara lain, dan lebih sering terjadi pada laki-laki non-kulit
putih yang tidak disunat dalam kelompok sosial ekonomi rendah. Ulkus genital,
termasuk chancroid, berhubungan dengan peningkatan penularan HIV. Koinfeksi dengan
Treponema pallidum atau virus herpes simpleks(HSV) adalah umum. Ada laporan baru-
baru ini yang menyebabkan ulserasi kulit kronis di Papua Nugini.

Patologi Penyakit Menular Genitourinari

Alton B. Farris III , G. Petur Nielsen , in Patologi Diagnostik Penyakit Menular (Edisi
Kedua), 2018
Chancroid

Haemophilus ducreyi adalah bakteri anaerob fakultatif gram negatif yang menyebabkan
chancroid . Hal ini jarang terjadi di Amerika Serikat tetapi merupakan penyebab umum
tukak kelamin di Afrika. Chancroid ditularkan melalui kontak seksual selama fase aktif
lesi, yang pada pasien yang tidak diobati berlangsung sekitar 6 minggu. Papula atau
pustula muncul di tempat paparan setelah kira-kira 1 minggu. Ini biasanya berkembang
menjadi ulkus atau ulkus yang menyakitkan dengan eksudat abu-abu kuning dan batas
eritematosa yang tajam, rusak, dan tidak rata. Banyak lesi dapat muncul di lokasi lesi asli
melalui autoinokulasi, dan lesi dapat menyatu dengan batas serpiginosa. Setelah 1
sampai 2 minggu, adenopati dengan nanah(bubo) terjadi pada sekitar 25% sampai 50%
pasien yang tidak diobati, kadang-kadang menyebabkan abses inguinalis dan drainase
sinus. Secara mikroskopis, proliferasi mikrovaskular dan endotel dengan ulserasi
permukaan atasnya dan puing-puing nekrotik biasanya terlihat. Pembuluh darah
mungkin mengalami trombosis. Seringkali terdapat infiltrasi limfoplasmasitik yang padat.
Media kultur khusus diperlukan untuk isolasi. Chancroid diobati dengan antibiotik.
Kelenjar getah bening yang besar mungkin perlu dikeringkan.3,4,30

Haemophilus ducreyi

Haemophilus ducreyi , agen penyebab chancroid , merupakan penyebab utama penyakit

ulkus genital di Afrika dan Asia Tenggara, meskipun jarang terjadi di negara maju.
Chancroid dapat meningkatkan risiko penularan HIV hingga 100 kali lipat (

H. ducreyi Spinola et al., 2002 ). H. ducreyi Vakevainen et al., 2003 ), terhadap peptida
antimikroba ( Mount et al., 2007 ), dan terhadap pembunuhan oleh antibodi dan
komplemen ( Abdullah et al., 2005 ).adalah basil gram negatif fakultatif anaerobik yang
biasanya menghasilkan ulkus pada epitel, termasuk permukaan luar genitalia dan
mukosa genital . Respons imun humoral dan seluler dihasilkan, tetapi tidak
menghasilkan imunitas protektif terhadap reinfeksi alami atau eksperimental ( resisten
terhadap fagositosis (

Sebagian besar dari apa yang kita ketahui berasal dari infeksi kulit eksperimental
relawan manusia, di mana lesi sangat mirip dengan infeksi yang didapat secara alami
setidaknya selama 14 hari penelitian ( Janowicz et al., 2009 ) . . Namun, infeksi tidak
menyebabkan resistensi terhadap infeksi ulang ( Al-Tawfiq et al., 1999 + +). Semua
subjek yang terinfeksi mengembangkan lesi papular , beberapa di antaranya
berkembang menjadi pustula dan yang lainnya sembuh secara spontan, menunjukkan
bahwa respons inang mungkin mampu membersihkan infeksi, dan pola transkripsi gen
inang yang berbeda telah terlibat dalam hal ini ( ). Terjadi infiltrasi neutrofil , makrofag,
sel Langerhans , sel B, sel T CD4 αβ , dan sel T CD8, dan limfosit yang dipanen dari lesi
menunjukkan peningkatan regulasi dalam ekspresi CCR5 dan CXCR4 ( Humphreys et al.,
2002 ), yang dapat membantu menjelaskan hubungan antara chancroid dan peningkatan
risiko penularan HIV.

Model hewan telah digunakan untuk mempelajari patogenesis dan respon inang, dan
untuk menguji vaksin eksperimental, tetapi beberapa temuan tidak berlaku untuk
manusia ( Spinola et al., 2002 ). Imunisasi pasif atau aktif terhadap reseptor hemoglobin
HgbA memberikan perlindungan pada babi ( Fusco et al., 2010; Leduc et al., 2011
Lundqvist et al., 2010 ) .), dan toksin distensi cytoletal yang didetoksifikasi menginduksi
antibodi penawar dalam saluran kelamin murine (

Studi imunologi baru-baru ini mulai mengungkapkan wawasan baru. Sel T regulator
Foxp3 + Li et al., 2010 H. ducreyi Li et al., 2011a ). Generasi Th17 dan sel T pengatur tipe
1 telah diisyaratkan meskipun tidak didokumentasikan ( Janowicz et al., 2010 ). Pada
makrofag yang berasal dari monosit manusia, H. ducreyi sel T pengatur telah
diidentifikasi dalam pustula manusia yang terinfeksi secara eksperimental ( ), dan induksi
imunosupresif indoleamin 2,3-dioksigenase dalam sel dendritik oleh lipoligosakarida
telah ditunjukkan ( menginduksi produksi IL-10 melalui pensinyalan protein kinase yang
diaktifkan-mitogen, dan diferensiasi di sepanjang jalur M1 dan M2, dan dihipotesiskan
bahwa keseimbangan antara jalur ini dapat menentukan hasil infeksi (Li et al., 2012 ) .

Penyakit menular

Harrinarine Madhosingh MD , Frederick S. Southwick MD , di Rahasia Medis (Edisi

Kelima), 2012

139 Apa penyakit menular seksual (PMS) lain yang muncul sebagai bisul dengan
limfadenopati?

Chancroid : Haemophilus ducreyi menyebabkan ulkus ini dan biasanya berhubungan

dengan limfadenopati inguinalis supuratif .
▪

Herpes genital : HSV tipe 1 atau tipe 2 menyebabkan ulkus genital yang menyakitkan
vesikular atau ulseratif multipel , sering dikaitkan dengan limfadenopati inguinalis. HSV-2
secara klasik dikaitkan dengan presentasi ini, tetapi HSV-1 dapat menyebabkan hingga
50% kasus.

Granuloma inguinale : Klebsiella granulomatis ) menyebabkan penyakit ulseratif genital

yang tidak nyeri. Lesi tersebut sangat vaskular, mudah berdarah saat bersentuhan, dan
jarang terjadi di Amerika Serikat.

LGV : Chlamydia trachomatis

Divisi Pencegahan PMS Pusat Nasional untuk HIV/AIDS, Viral Hepatitis , STD, dan
Pencegahan TB: Pedoman Pengobatan Penyakit Menular Seksual, 2010. MMWR Morb
Mortal Weekly Rep 59:1–110, 2010.

Limfadenopati

Ethan Rubinstein , Yoav Keynan , di Penyakit Menular (Edisi Keempat), 2017

Chancroid

Chancroid disebabkan oleh Haemophilus ducreyi dan di beberapa bagian dunia

(misalnya Thailand) merupakan salah satu penyebab paling umum ulkus genital dengan
limfadenopati inguinalis (lihat ). Ulkus chancroid adalah lesi nyeri, non indurasi yang
muncul 1 hari sampai beberapa minggu setelah inokulasi . Limfadenitis inguinalis terjadi
antara sepertiga dan setengah dari kasus yang tidak diobati. Kelenjar getah bening
membesar, nyeri dan lunak. Prosesnya paling sering unilateral dan, tanpa pengobatan ,
dapat berkembang menjadi nanah dengan periadenitis dan keterlibatan kulit di atasnya
(bubo). Bab 64
Kultur memberikan diagnosis definitif; namun, H. ducreyi 24 (lihat juga Bab 64 ).adalah
organisme yang teliti dan inokulasi langsung langsung ke media kultur spesifik
diperlukan untuk pertumbuhan dan isolasi bakteri. Kemoterapi cukup pada sebagian
besar kasus yang tidak rumit tetapi abses yang berdiameter lebih dari 5 cm mungkin
memerlukan drainase bedah.

Gangguan Menular pada Saluran Genital Bagian Bawah

Thing Rinda Soong , ... Alvaro C. Laga , in Patologi Ginekologi dan Kebidanan Diagnostik
(Edisi Ketiga), 2018

Latar Belakang Klinis

Chancroid disebabkan oleh Haemophilus ducreyi , basil gram negatif dan anaerob
fakultatif dengan persyaratan kultur yang teliti. Di Amerika Serikat, chancroid telah
didiagnosis terutama pada heteroseksual, populasi minoritas (Afrika Amerika, Hispanik),
dan pekerja seks wanita serta pasangan seks mereka.

Individu yang terpajan mengalami masa inkubasi 3 sampai 5 hari (jarang >10 hari),
dengan lesi yang awalnya muncul sebagai kelompok kecil papul atau pustula yang
mengalami ulserasi akibat gesekan dan garukan.

Infeksi H. ducreyi sering ditemui dalam pengaturan HIV dan itu sendiri merupakan faktor
risiko penularan HIV heteroseksual. 128,129 Koinfeksi dengan HIV dapat menyebabkan
gambaran chancroid yang atipikal, termasuk perkembangan lesi multipel, resolusi yang
tertunda, dan keterlibatan ekstragenital. 130

Penyakit Menular Seksual Bakteri

Omar Lupi , ... Carolina Talhari , di Dermatologi Tropis (Edisi Kedua), 2017

Patogenesis dan Etiologi

Chancroid adalah penyakit menular yang disebabkan oleh Haemophilus ducreyi , yang
merupakan basil pendek (coccobacillus) dari famili Brucellaceae . Ini adalah basil Gram-
negatif, fakultatif, anaerobik, tidak bergerak, tidak berkapsul, tidak membentuk spora
dengan panjang 1,5 µm dan lebar 0,5 µm. Budidayanya sulit, media kultur yang ideal
untuk menumbuhkannya adalah agar coklat yang padat dan selektif ditambah
vankomisin . Dalam hal ini, vankomisin digunakan untuk menghambat pertumbuhan
bakteri Gram-positif yang umumnya terdapat dalam sampel klinis yang dikumpulkan.
rendah, karena infeksi terbatas pada kulit dan mukosa tanpa keterlibatan sistemik.8

H. ducreyi6 Perkiraan tingkat penularan adalah 70%. 41adalah patogen manusia yang
ketat dan secara alami menginfeksi kulit genital dan non-genital, permukaan mukosa ,
dan kelenjar getah bening regional. Penyakit ini sebagian besar disebarkan melalui
hubungan seksual dengan individu yang terinfeksi. Organisme memasuki kulit dan / atau
selaput lendir inang baru melalui mikroabrasi yang diterima selama hubungan seksual.
Kurangnya sunat dikaitkan dengan infeksi pada pria.

Pada 48 jam setelah inokulasi, H. ducreyi9dikelilingi oleh neutrofil dan makrofag dan
berhubungan dengan kolagen dan fibrin. Namun parasit tidak difagositosis dan tahan
terhadap produk ledakan oksidatif neutrofil, yang mewakili mekanisme virulensinya.

Setelah basil memasuki kulit, terjadi fagositosis oleh neutrofil dan makrofag,
menghasilkan pembentukan ulkus , yang terdiri dari tiga zona: zona superfisial (terdiri
dari nekrosis jaringan , neutrofil, fibrin, dan basil), zona tengah (terdiri dari jaringan
inflamasi edematosa dengan mikrovaskularisasi), dan zona dalam (dengan neutrofil,
fibroblas, dan sel plasma).3