(kota), (tanggal) (bulan) 2023

Yth. Rektor Universitas Mataram

Mataram

Saya yang bertanda tangan di bawah ini

nama :
tempat, tanggal lahir :
jenis kelamin :
pendidikan :
jabatan yang dilamar
nama jabatan :
rencana penempatan :
alamat domisili :

dengan ini menyampaikan surat lamaran untuk dapat menjadi ……………………… di lingkungan
Universitas Mataram Tahun Anggaran 2023.
Sebagai bahan pertimbangan, saya lampirkan hasil scan dokumen asli sesuai dengan ketentuan pada
pengumuman sebagai berikut.
1. surat lamaran;
2. Kartu Tanda Penduduk (KTP);
3. surat pernyataan diri;
4. surat keterangan pengalaman;
5. ijazah dan dokumen persyaratan lain terkait kualifikasi pendidikan;
6. transkrip nilai;
7. pasfoto;
8. STR (Khusus Bagi Jabatan Kesehatan)

Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan adalah benar.
Apabila di kemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya menerima keputusan panitia
untuk membatalkan keikutsertaan/kelulusan/kontrak saya pada seleksi …………………………..
Tahun Anggaran 2023. Atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

Meterai
Rp10.000,00

(Nama Lengkap)