PEMERINTAH KABUPATEN BIMA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BIMA

Jln. Langsat No.1 Raba Telp. (0374) 43142 Bima Email:rsudbima@ymail.com

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BIMA

NOMOR : 440/ 55.4 / 06.2 /2019

TENTANG

KEBIJAKAN PELAYANAN OBSTETRI DAN NEONATAL

EMERGENSI KOMPREHENSIF (PONEK) 24 JAM
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BIMA

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BIMA

Menimbang : a. bahwa Rumah Sakit Umum Daerah Bima melakukan prosedur

pemeriksaan pasien secara cepat dan tepat terutama pada
kasus potensial risiko tinggi, gawat darurat, obstetrik, dan
neonatus.
b. bahwa Rumah Sakit Umum Daerah Bima melakukan tindakan
medis dan operatif bila diperlukan sesuai indikasi dimana
pelayanan Kamar Bedah dapat dilayani selama 24 jam.
c. bahwa Rumah Sakit Umum Daerah Bima menyediakan
Pelayanan Obstetrik Emergensi Dan Neonatus, dilayani oleh
Perawat, Bidan, Dokter Jaga, dan Tim Medis ( Dokter Spesialis
Anak dan Dokter Spesialis Obsgyn serta Dokter Spesialis
Anestesi) yang dapat dipanggil dalam waktu 30 (tigapuluh)
menit pada kasus cito;
d. bahwa sebagai pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
butir a, b, dan c tersebut diatas, perlu ditetapkan dengan
Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Bima.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009

Tentang Rumah Sakit;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan;
3. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004
Tentang Praktik Kedokteran;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11
Tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasien;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1051/MENKES/SK/XI/2008 Tentang Pedoman Pelayanan
Penyelenggaraan PONEK 24 Jam di Rumah Sakit;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
129/MENKES/SK/II/2008 Tentang Standar Pelayanan
Minimal Rumah Sakit.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

BIMA TENTANG KEBIJAKAN PELAYANAN OBSTETRI DAN
NEONATAL EMERGENSI KOMPREHENSIF (PONEK) 24 JAM
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BIMA.
KESATU : Rumah Sakit Umum Daerah Bima menyelenggarakan Pelayanan
Kedaruratan Maternal dan Neonatal secara Komprehensif dan
terintegrasi 24 jam

KEDUA : Rumah Sakit Umum Daerah Bima menyelenggarakan Pelayanan

Kegawatdaruratan Obstetri.

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila

dikemudian hari terdapat kekeliruan maka akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di: Bima

Pada tanggal :16 agustus 2019

Direktur

drg. H. Ihsan, MPH

NIP. 197205182002121001
Lamp. : Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Bima
Nomor : 440/ 55.4 / 06.2 /2019
Tanggal : 16 Agustus 2019
Tentang : Kebijakan Penyelenggaraan PONEK 24 jam di RSUD Bima

KEBIJAKAN PENYELENGGARAAN PONEK 24 JAM

DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BIMA

Kebijakan Umum :
1. Semua ibu dan bayi pada periode perinatal mendapatkan standar pelayanan
perlindungan ibu dan bayi secara terpadu dan paripurna.
2. Pemberian pelayanan medis dan kebidanan pada ibu dan bayi baru lahir secara
terkoordinasi selama kehamilan dan persalinan serta penanganan pada bayi baru
lahir bekerja sama dengan keluarga selama proses kelahiran.

Kebijakan Khusus :
1. Terkait dengan adanya pengembangan/pembangunan gedung Instalasi Gawat
Darurat saat ini, maka pelaksanaan Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi
Komprehensif Rumah Sakit Umum Daerah Bima tidak dapat dilaksanakan
sebagaimana mestinya.
2. Semua pasien maternal dan perinatal rujukan dari Puskesmas Kabupaten
maupun Kota Bima akan dilakukan Triase di IGD oleh dokter IGD
3. Algoritma pasien PONEK di Triase terlampir
4. Diagram Alur pasien PONEK 24 jam terlampir
5. Petugas pengantar pasien dilengkapi dengan Emergency Set akan menyertai
transfer pasien dari IGD ke Ruang VK. Petugas pengantar pasien bersama
bidan/perawat yang merujuk akan melakukan operan di Ruang Bersalin/Ruang
NICU RSUD Bima.
6. Pada saat di Ruang Besalin akan dilakukan Re Triase dan Initial Assesment oleh
dokter jaga di Ruang Bersalin
7. Pelayanan PONEK 24 jam dilakukan oleh dokter spesialis, dokter shift jaga dan
bidan ruang bersalin
8. Kategori Keterlambatan Operasi Sesar Darurat dinilai mulai dari advis dokter
untuk dilakukan SC sampai dengan pasien dilakukan Induksi Anastesi.
Keterlambatan dinilai bila rentang waktu persiapan lebih dari 30 menit
9. Kategori Keterlambatan Tranfusi darah dari permintaan darah sampai darah
masuk ke pasien adalah 60 menit

Bima, 16 Agustus 2019

Direktur

drg. H. Ihsan, MPH

NIP. 197205182002121001
Lamp. : Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Bima
Nomor : 440/ 55.4 / 06.2 /2019
Tanggal : 16 Agustus 2019
Tentang : Kebijakan Penyelenggaraan PONEK 24 jam di RSUD Bima

DIAGRAM ALUR PASIEN PONEK RSUD BIMA

TAHUN 2019

IBU HAMIL INSTALASI/UNIT GAWAT DARURAT :

& - TRIAGE DILAKUKAN OLEH DOKTER JAGA
(VISUAL TRIAGE)
NEONATAL

- PASIEN DENGAN KRITERIA WARNA - PASIEN DENGAN KRITERIA WARNA

MERAH AKAN DILAKUKAN
PENANGANAN AWAL DI IGD
- LAPOR DPJP
- KONDISI PASIEN INPARTU HARUS
MELEWATI KAMAR BERSALIN
PERBURUKAN
KEADAAN
KUNING DAN HIJAU AKAN
PERBAIKAN LANGSUNG DI TRANSFER KE RUANG
K/U
BERSALIN/NIFAS/NICU OLEH
PETUGAS IGD DAN BIDAN/PERAWAT
YANG MERUJUK
- RE- TRIASE DILAKUKAN OLEH
DOKTER JAGA KAMAR BERSALIN
- INISIAL ASSESMENT OLEH DOKTER
JAGA/BIDAN/PERAWAT RUANGAN
- LAPOR DPJP

- TINDAKAN CITO/OK
- MASUK ICU

- KRITERIA RUJUKAN MERAH MATERNAL

1. PASIEN SYOK
2. PASIEN RIWAYAT SYOK
3. PASIEN KEHAMILAN EKTOPIK TERGANGGU
4. PASIEN PERDARAHAN AKTIF ANTEPARTUM
5. PASIEN PERDARAHAN AKTIF POST PARTUM
6. EKLAMPSIA

 PENILAIAN SYOK DIDASARKAN DARI NADI > 100

X/MENIT ATAU RR > 30 x/MENIT ATAU SATURASI
OKSIGEN < 96%
( PULSE OXYMETRI) x