Nama : …………………………………………………
Kelas : …………
Daya Dengar : Kiri …….. dB Kanan ………. dB
Alat Bantu Dengar : Pakai Tidak Pakai
2 Komunikasi/
Bahasa
3 Perhatian
4 Perilaku
adaptif/
Emosi
5 Koordinasi
motorik
6 Sensorik
7 Interaksi
sosial
8 Kemandirian
Asesmen Komunikasi
Nama : …………………………………………………
Kelas : …………
Daya Dengar : Kiri …….. dB Kanan ………. dB
Alat Bantu Dengar : Pakai Tidak Pakai
No Aspek Deskripsi
2 Kondisi pernafasan
3 Kemampuan
mengucapkan
fonem/kata/kalimat
4 Kemampuan
menangkap ujaran
5 mengikuti percakapan
timbal balik (dua arah)
6 mengikuti percakapan
dalam diskusi kelas
7 inisiatif untuk
memulai percakapan
10 Memberikan
tanggapan yang tepat
kepada lawan bicara
PROGRAM TAHUNAN
PENGEMBANGAN KOMUNIKASI PERSEPSI BUNYI DAN IRAMA
Nama Sekolah : ………………………………………..........
Satuan Pendidikan : ………………………………………..........
Jenis Ketunaan : ........................................................
Kelas : ….…………………………………….........
Tahun Ajaran : .……………………………………….........
Indikator
No Bidang Kompetensi Alokasi
Pencapaian
Pengembangan Waktu
Kompetensi
1
10
11
12
13
14
15