Surat Keterangan Narkoba PKM Sangut 2023

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
DINAS KESEHATAN
BLUD PUSKESMAS SANGATTA UTARA
Jln. Cut Nyak Dien. No. 01, Desa Sangatta Utara, Kec. Sangatta Utara
Kutai Timur, Kode Pos: 75611, Telp: (0549) 2029778
Email: pkmsangattautara@gmail.com
SURAT KETERANGAN HASIL PEMERIKSAAN NARKOBA

Nomor : B-400.7.3.4/ /DINKES.PKM-SU
Yang bertanda tangan di bawah ini, atas nama Laboratorium BLUD Puskesmas
Sangatta Utara, dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : Nur Alisa
NIK : 7322045102070003
Tempat/ Tgl Lahir : Sangkulirang, 11 Februari 2007
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Pelajar
Alamat Tinggal : Sangkulirang
Pemeriksaan Narkoba dengan hasil sebagai berikut:

No Pemeriksaan Hasil Pemeriksaan Keterangan
1 Methamphetamin Negatif (-)
2 Marijuana Negatif (-)
3 Opium Negatif (-)
4 Benzodiazepin Negatif (-)
5 Amphethamin Negatif (-)
6 Coccain Negatif (-)
Demikian hasil pemeriksaan terhadap Narkoba melalui sampel urine yang

dilakukan di BLUD Puskesmas Sangatta Utara untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Sangatta, Juni 2023

Petugas Laboratorium Dokter Pemeriksa
Nirwana, AMAK dr. Ananda Firsty Annisa

SIP.503/005/DPMPTSP-PPNP/SDMNAKES- SIP. 503/119/DPMPTSP-PPNP/SDMNAKES-
SIPATLM/IV/2022 SIPD/IX/2022
DINAS KESEHATAN

Nama : Nur Anisa
NIK : 7322045102070004
Tempat/ Tgl Lahir : Sangkulirang, 11 Februari 2007
Pekerjaan : Pelajar

3 Opium Negatif (-)

mestinya.
Sangatta, Juni 2023


DINAS KESEHATAN

Nama : Rahma Febrianti
NIK : 7601035002080002
Tempat/ Tgl Lahir : Balanti, 10 Februari 2008
Pekerjaan : Pelajar

3 Opium Negatif (-)

mestinya.
Sangatta, Juni 2023


DINAS KESEHATAN

Nama : Yusnita Maya
NIK : 64080450050004
Tempat/ Tgl Lahir : Tenggarong, 10 Mei 2005
Pekerjaan : Pelajar
Alamat Tinggal : Jl. H. Masdar Gg. Amir 2

3 Opium Negatif (-)

mestinya.
Sangatta, Juni 2023


DINAS KESEHATAN

Nama :
NIK :
Tempat/ Tgl Lahir :
Jenis Kelamin :
Pekerjaan :
Alamat Tinggal :

3 Opium Negatif (-)

mestinya.
Sangatta, Juni 2023


DINAS KESEHATAN

Nama :
NIK :
Tempat/ Tgl Lahir :
Jenis Kelamin :
Pekerjaan :
Alamat Tinggal :

3 Opium Negatif (-)

mestinya.
Sangatta, Juni 2023

DINAS KESEHATAN


Surat Keterangan Narkoba PKM Sangut 2023

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Keterangan Narkoba PKM Sangut 2023

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR

SURAT KETERANGAN HASIL PEMERIKSAAN NARKOBA

Pemeriksaan Narkoba dengan hasil sebagai berikut:

Demikian hasil pemeriksaan terhadap Narkoba melalui sampel urine yang

Sangatta, Juni 2023

Nirwana, AMAK dr. Ananda Firsty Annisa

SURAT KETERANGAN HASIL PEMERIKSAAN NARKOBA

Pemeriksaan Narkoba dengan hasil sebagai berikut:

Demikian hasil pemeriksaan terhadap Narkoba melalui sampel urine yang

Sangatta, Juni 2023

Nirwana, AMAK dr. Ananda Firsty Annisa

SURAT KETERANGAN HASIL PEMERIKSAAN NARKOBA

Pemeriksaan Narkoba dengan hasil sebagai berikut:

Demikian hasil pemeriksaan terhadap Narkoba melalui sampel urine yang

Sangatta, Juni 2023

Nirwana, AMAK dr. Ananda Firsty Annisa

SURAT KETERANGAN HASIL PEMERIKSAAN NARKOBA

Pemeriksaan Narkoba dengan hasil sebagai berikut:

Demikian hasil pemeriksaan terhadap Narkoba melalui sampel urine yang

Sangatta, Juni 2023

Nirwana, AMAK dr. Ananda Firsty Annisa

SURAT KETERANGAN HASIL PEMERIKSAAN NARKOBA

Pemeriksaan Narkoba dengan hasil sebagai berikut:

Demikian hasil pemeriksaan terhadap Narkoba melalui sampel urine yang

Sangatta, Juni 2023

Nirwana, AMAK dr. Ananda Firsty Annisa

SURAT KETERANGAN HASIL PEMERIKSAAN NARKOBA

Pemeriksaan Narkoba dengan hasil sebagai berikut:

Demikian hasil pemeriksaan terhadap Narkoba melalui sampel urine yang

Sangatta, Juni 2023

Nirwana, AMAK dr. Ananda Firsty Annisa

Anda mungkin juga menyukai