DOKUMEN TERKENDALI

ASUHAN KEPERAWATAN
No Dokumen :
No Revisi :
Tanggal Terbit:
Halaman : 01

SOP Kepala UPTD Pusk. WTB

PUSKESMAS
WATUBAING =JUMALDI, S.Kep=
Penata Tk.I
NIP.19781230 199903 1 003

1. Pengertian Asuhan keperawatan adalah suatu sistem (struktur, proses dan nilai-nilai
profesional) yang memungkinkan perawat profesional mengatur pemberian
asuhan keperawatan termasuk lingkungan, yang dapat menopang pemberian
asuhan tersebut
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk menjaga konsistensi asuhan
keperawatan, melalui asuhan keperawatan akan memperlihatkan bagaimana
kompetensi dan kemampuan yang dimiliki perawat dalam memberikan
asuhan keperawatan kepada pasien dan untuk melihat kemampuan perawat
untuk meningkatkan mutu pelayanan kepada pasien.
3. Kebijakan 1. SK Keapala Puskesmas WatubaingNo: tentang Pelayanan Klinis di
Puskesmas Watubaing
2. KepMenkes RI No: 369/MENKES/SK/III/2007
4. Referensi 1. UU No 36 Tentang Kesehatan
2. UU No. 38/2014 Tentang Keperawatan
3. Keputusan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara (MENPAN)
Nomor: 81/1995
Tentang Perbaikan dan Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan
4. Carpenito,J,L. (1999). Rencana Asuhan Dan Dokumentasi Keperawatan.
Edisi 2 (terjemahan). PT EGC. Jakarta.
5. Marylin E. Doenges. (2000). Rencana Asuhan Keperawatan: Pedoman
Untuk Perencanaan
6. Pendokumentasian Perawatan Pasien Edisi 3. Penerbit Buku Kedoketran
EGC. Jakarta.
5. Prosedur
Melaksanakan asuhan keperawatan sesuai 6. Bagan Alir
dengan urutan sebagai berikut:
Tahap
1. Tahap pengkajian:
pengkajian
 Melakukan pengkajian dengan suber data
obyektif dan subyektif Menetapkan
Menetapkan
Dokumentasi
Implementasi
Diagnosa
Rencana
Evaluasi Keperawatan
Keperawatan
Keperawatan
 Melakukan pemeriksaan fisik untuk
PUSKESMAS WATUBAING |
Jln. Trans Maumere – Larantuka
KM 40
DOKUMEN TERKENDALI
ASUHAN KEPERAWATAN
No Dokumen :
No Revisi :
Tanggal Terbit:
Halaman : 01

SOP Kepala UPTD Pusk. WTB

PUSKESMAS
WATUBAING =JUMALDI, S.Kep=
Penata Tk.I
NIP.19781230 199903 1 003

memperkuat kajian dan membantu

menentukan diagnose keperawatan
2. Menetapkan diagnosa keperawatan
 Diagnosa Keperawatan dilaksanakan
berdasarkan hasil pengkajian data
subyektif dan obyektif serta pemeriksaan
fisik
3. Menetapkan rencana keperawatan
4. Implementasi keperawatan
5. Melakukan evaluasi keperawatan dan
6. Dokumentasi keperawatan
7. Hal-hal yang perlu
diperhatikan
8. Unit Terkait UGD, Poli Rawat Jalan, Pustu, Polindes
9. Dokumen Terkait
10. Rekaman historis Tanggal mulai
perubahan No. Yang diubah Isi Perubahan
diberlakukan

PUSKESMAS WATUBAING |
Jln. Trans Maumere – Larantuka
KM 40