9/18/23, 12:30 PM Surat Pernyataan Kinerja

SURAT PERNYATAAN KINERJA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : MILA KARMILA, S.St M Adm Kes

Nomor Induk Pegawai : 197504092002122010
Status *) : PNS
Pangkat / Golongan Ruang : Penata Tingkat I, III/d
Jabatan : Bidan Ahli Madya
Unit Kerja / SKPD : UPTD PUSKESMAS WEWANGREWU

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa Capaian Kinerja yang diinput ke dalam Aplikasi e-
Kinerja adalah sesuai dengan kenyataan dan saya bertanggung jawab serta bersedia diverifikasi/diaudit
oleh pejabat yang berwenang sesuai ketentuan yang berlaku. Apabila di kemudian hari ternyata
pernyataan ini tidak benar atau melalui proses rekayasa yang mengakibatkan kerugian keuangan negara
maka saya bersedia mengembalikan kerugian negara dan menerima sanksi administrasi sesuai ketentuan
yang berlaku.

Adapun Hasil Penilaian Kinerja di dalam Aplikasi e-Kinerja untuk Bulan Juli 2023 adalah sebagai berikut
:
1. Produktivitas Kerja Pegawai terdiri dari unsur :
a. Rating Hasil Kinerja : SESUAI EKSPEKTASI (70%)
b. Rating Perilaku Kerja : SESUAI EKSPEKTASI (30%)

Capaian Produktivitas (Predikat Kinerja) : BAIK - 100.00 (70%)

2. Disiplin Kerja Pegawai : 100.00 (30%)
Jumlah Nilai Kinerja sebagai dasar pembayaran : 100.00% *)

Hasil Penilaian Kinerja tersebut di atas telah diverifikasi dan divalidasi oleh atasan langsung saya,

Nama : dr ANDI DALA YASINTA NASRULLAH, S.Ked

Pangkat / Golongan Ruang : Penata, III/c
Jabatan : Dokter Ahli Muda*

Dan turut serta bertanggung jawab terhadap proses, hasil dan dampak keuangan dari penilaian kinerja
tersebut.
Demikian Pernyataan ini saya buat untuk digunakan seperlunya.

Catatan :
*) Hasil Penilaian Kinerja sebagai dasar pembayaran Tunjangan Perbaikan Penghasilan (TPP).

Mengetahui/Menyaksikan : Sengkang, 18 September 2023

Atasan Langsung, Yang Membuat Pernyataan,

dr ANDI DALA YASINTA NASRULLAH, S.Ked MILA KARMILA, S.St M Adm Kes
NIP. 199103162019022002 NIP. 197504092002122010

https://etpp.bkpsdmwajo.id/ddUser/pernyataan23/b/7/t/2023 1/1