PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN

PASIEN SECARA INTERNAL

No. Dokumen : 439/445.4/SOP/I/2023
No. Revisi : 0/1
SOP
Tanggal Terbit : 27 Januari 2023
Halaman : 1/3
UPTD
Hodidjah, S.Tr.Keb
Puskesmas
NIP.197009121991012003
Takokak
1. Pengertian Pelaporan insiden keselamatan pasien adalah suatu cara atau llangkah-langka
pelaporan insiden keselamatan pasien.
Insiden keselamatan pasien (IKP) adalah setiap kejadian yang tidak disengaja
dan tidak diharapkan yang mengakibatkan cedera pada pasien.
Kesalahan yang mengakibatkan IKP dapat terjadi pada :
1. Diagnostik : Kesalahan atau keterlambatan diagnosis
2. Treatment : Kesalahan pada operasi, prosedur/tes, pelaksanaan terapi
3. Preventive :Tidak memberikan terapi profilaktif, monitoring atau follow up
yang tidak sesuai pada suatu pengobatan
4. Others : Gagal melakukan komunikasih, gagal alat atau sistem lain
2. Tujuan Sebagai pedoman pelaporan insiden keselamatan pasien di UPTD Puskesmas
Takokak agar :

1. Terlaksananya sistem pencatatan dan pelaporan insiden keselamatan

pasien.
2. Diketahui penyebab insiden keselamatan pasien sampai pada akar
masalah.
3. Memperoleh data/angka insiden keselamatan pasien.
4. Terciptanya upaya pencegahan terhadap kejadian/insiden keselamatan
pasien berikutnya.
5. Mendapatkan pembelajaran untuk perbaikan asuhan kepada pasien.

3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Takokak Nomor : 057/445.4/KEP/TKK/I/2023

tentang Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien

4. Referensi 1. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 tahun 2017,

tentang Keselamatan Pasien;

5. Prosedur 1. Petugas UPTD Puskesmas Takokak melaporkan semua kejadian terkait

Langkah - dengan keselamatam pasien puskesmasa takoak pada formulir yang sudah
langkah di sediakan paling lambat 2x24 jam.
2. Petugas yang mengetahui atau melihat kejadian IKP terutama dapat
melaporkan pada sekretaris Tim Keselamatan Pasien.
3. Pelapor segera memberitahu dokter penanggung jawab layanan untuk
pencegahan cedera atau pertolongan pertama.
 4. Petugas UPTD Puskesmas Takokak mencatat semua kejadian terkait
dengan keselamatan pasien pada formulir yang sudah disediakan
Puskesmas meliputi :
a. Kejadian Tidak Diharapkan (KTD)
b. Kejadian Nyaris Cedera (KNC)
c. Kejadian Potensi Cedera (KPC)
5. Petugas Tim keselamatan pasien juga menjaga kerahasian dokumen,
dengan :
a. Laporan tidak boleh di fotocopi hanya disimpan dikantor sejertariat Tim
Keselamatan Pasien.
b. Laporan tidak boleh disimpan di file ruangan perawatan atau distatus
pasien.
c. Contoh hal yang perlu dilaporkan : salah diagnose yang berakibat buruk
bagi pasien, kejadian yang terkait pengobatan atau prosedur, kejadian
yang terkait dengan darah, pasien jatuh, kejadian yang berakibat
pasien/penunjang cedera.
6. Petugas Tim Keselamatan Pasien Puskesmas Takokak menganalisis akar
penyebab masalah semua kejadian yang di laporkan unit kerja.
7. Berdasarkan hasil analisis akar masalah , maka tim keselamatan pasien
mendokumentasikan solusi pemecahan masalah.
8. Petugas Tim Keselamatan Pasien UPTD Puskesmas Takokak mengirimkan
hasil solusi masalah kepada Kepala UPTD Puskesmas Takokak,
berdasarkan hasil analisis akar masalah.
9. Kepala UPTD Puskesmas Takokak melaporkan insiden dan hasi solusi
masalah ke komite keselamatan pasien Puskesmas Takokak setiap
terjadinya insiden dan setelah melakukan analisa akar masalah yang
bersifat rahasia, maka dilakukan rencana tindak lanjut.

6. Bagan alir -

7. Hal-hal yang
perlu Penanganan insiden keselamatan pasien harus sesuai dengan protap

diperhatikan
8. Unit terkait 1. Kepala Puskesmas
2. Komite Keselamatan Pasien
3. Semua unit kerja Puskesmas Takokak

9. Dokumen 1. Rekam Medis

terkait 2. Lembar monitoring keselamatan pasien
3. Formulir KTD,KNC,KPC

2/2
10. Rekam
historis
perubahan Tanggal mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
Diberlakukan
1 Referensi Terdapat perubahan 27 Januari 2023
regulasi kebijakan yang
mendasari terbitnya SOP
2 Perubahan Perubahan format tata 02 Januari 2023
Tata Naskah naskah berdasarkan
Pedoman Tata Naskah
UPTD Puskesmas
Takokak 2023

3/3