Judul Indikator Kepatuhan jam buka pelayanan sesuai dengan ketentuan Dasar Pemikiran : Pelayanan pengobatan terhadap pasien harus dilakukan sesuai waktu yang telah ditentukan untuk meningkatkan efisiensi pelayanan dan mempercepat pengambilan keputusan dalam pemberian terapi yang tepat Dimensi Mutu : Efektifitas, Kenyamanan Pasien Tujuan : Untuk Meningkatkan efekstifitas pelayanan dan mejaga kenyamanan pasien Definisi Operasional : Waktu dimulainya pelayanan poli umum pada hari Senin-Kamis pukul 08.00-12.00, Jum’at pukul 08.00- 11.00 WIB dan Sabtu pukul 08.00-12.00 Tipe Indikator Struktu Proses & Proses Outcome √ r Outcome Satuan Pengukuran : Persen Numerator : Jumlah pelayanan Poli Umum yang buka sesuai ketentuan dalam satu bulan Denumerator : Jumlah seluruh hari pelayanan dalam satu bulan Target Pencapaian : 100% Kriteria Inklusi : - Kriterian Eksklusi : - Formula Pengukuran : Jumlah pelayanan poli Umum yang buka sesuai ketentuan dalam satu bulan dibagi Jumlah seluruh hari pelayanan dalam satu bulan Desain Pengumpulan : Studi Dokumen Data Sumber Data : Data Audit Populasi atau Sampel : Poli Umum Frekuensi : Harian Pengumpulan Data Periode Waktu : 1 Bulanan Pengumpulan Data Periode Analisis Data : 3 Bulanan Penyajian Data : Tabel Instrumen Pengambilan : Formulir Audit Data Penanggung Jawab : dr Panggih Sekar Palupi Indikator
IAM 2 Waktu Tunggu Pelayanan Pasien
Judul Indikator Kepatuhan waktu tunggu pelayanan pasien rawat jalan Dasar Pemikiran : Pengambilan keputusan dan diagnosis yang cepat dan tepat dapat meningkatkan efektifitas obat maupun tindakan yang dilakukan kepada pasien dan menekan tingkat keparahan penyakit yang diderita Dimensi Mutu : Keamanan, Kepuasan Pasien Tujuan : Untuk mempercepat pelayanan dan pemberian terapi pasien dan mencegah tingkat keparahan penyakit yang diderita pasien Untuk meningkatkan kenyamanan pasien Definisi Operasional : Waktu tunggu pelayanan pasien adalah waktu sejak Berkas Rekam Medis pasien diterima di Ruang Pemeriksaan Umum sampai pasien dipanggil untuk pemeriksaan < 30 menit Tipe Indikator Struktur Proses Outcome √ Proses & Outcome Satuan Pengukuran : Persen Numerator : Jumlah pasien poli umum dengan waktu tunggu < 30 menit Denumerator : Jumlah seluruh pasien yang mendaftar ke poli umum Target Pencapaian : 100% Kriteria Inklusi : - Kriterian Eksklusi : - Formula Pengukuran : Jumlah pasien poli umum dengan waktu tunggu < 30 menit dibagi jumlah seluruh pasien yang mendaftar ke poli umum Desain Pengumpulan : Studi Dokumen Data Sumber Data : Data PIC Populasi atau Sampel : Poli umum Frekuensi : Harian Pengumpulan Data Periode Waktu : 1 Bulanan Pengumpulan Data Periode Analisis Data : 3 Bulanan Penyajian Data : Tabel Instrumen Pengambilan : Formulir Audit Data Penanggung Jawab : dr Panggih Sekar Palupi Indikator IAM 3 Ketersediaan Peralatan Sesuai Dengan Standard Judul Indikator Kestersediaan jumlah peralatan sesuai regulasi Dasar Pemikiran : Dalam melakukan tindakan aseptic maupun invasif memerlukan peralatan yang lengkap dan sesuai standard. Dengan peralatan yang sesuai standard prosedur, maka dapat menekan risiko infeksi pada pasien selama tindakan karena peralatan yang tersedia sesuai dengan kebutuhan Dimensi Mutu : Keamanan Tujuan : Untuk meningkatkan efektifitas tindakan infasif maupun aseptic yang dilakukan Untuk mencegah risiko penyebaran infeksi dari penggunaan alat yang tidak steril Definisi Operasional : Jumlah instrument yang digunakan dalam tindakan pemeriksaan maupun tindakan invasif di poli umum sesuai dengan standard minimal dalam lampiran Permenkes no 75 tahun 2014 tentang Pukesmas Tipe Indikator Struktu Proses & Proses Outcome √ r Outcome Satuan Pengukuran : Persen Numerator : Jumlah seluruh peralatan medis yang tersedia di poli umum Denumerator : Jumlah seluruh alat dalam daftar standard peralatan minimal poli umum di lampiran permenkes no 75 tahun 2014 tentang puskesmas Target Pencapaian : 100% Kriteria Inklusi : - Kriterian Eksklusi : - Formula Pengukuran : Jumlah seluruh peralatan medis yang tersedia di poli umum dibagi jumlah seluruh alat dalam daftar standard peralatan minimal poli umum di lampiran permenkes no 75 tahun 2014 tentang puskesmas Desain Pengumpulan : Studi Dokumen Data Sumber Data : Data Inventaris Alat Medis Populasi atau Sampel : Poli Umum Frekuensi : Harian Pengumpulan Data Periode Waktu : 1 Bulanan Pengumpulan Data Periode Analisis Data : 3 Bulanan Penyajian Data : Tabel Instrumen Pengambilan : Formulir Inventaris Alat Medis Data Penanggung Jawab : Betarian Lista, Amd.Kep Indikator IAK 1 Kelengkapan Entry Data Pasien Judul Indikator Kepatuhan kelengkapan entry data pasien di Simpustronik Dasar Pemikiran : Riwayat penyakit dan pengoobatan yang dijalani pasien menjadi pertimbangan dalam menetukan terapi yang akan diberikan. Kelengkaan dalam entry data merupakan salah satu upaya dalam menyusun riwayat kunjungan pasien guna menentukan pemberian terapi yang tepat Dimensi Mutu : Keamanan Tujuan : Untuk memantau perkembangan pasien selama men jalani terapi Sebagai pertimbangan dalam menentukan pemberian terapi yang tepat Definisi Operasional : Data hasil pemeriksaan meliputi anamnesa, riwayat penyakit, hasil pemeriksaan fisik maupun penunjang serta terapi yang diberikan dapat di input seluruhnya kedalam kedalam Simpustronik Tipe Indikator Proses & Struktur Proses Outcome √ Outcome Satuan Pengukuran : Persen Numerator : Jumlah seluruh kunjungan poli umum yang dientry secara lengkap di simpustronik Denumerator : Jumlah seluruh kunjungan poli umum Target Pencapaian : 100 % Kriteria Inklusi : - Kriterian Eksklusi : - Formula Pengukuran : Jumlah seluruh kunjungan poli umum yang dientry secara lengkap di simpustronik dibagi jumlah seluruh kunjungan poli umum Desain Pengumpulan : Studi Dokumen Data Sumber Data : Data Kunjungan Poli Umum di Simpustronik Populasi atau Sampel : Poli Umum Frekuensi : Harian Pengumpulan Data Periode Waktu : 1 Bulanan Pengumpulan Data Periode Analisis Data : 3 Bulanan Penyajian Data : Tabel Instrumen Pengambilan : Simpustronik Data Penanggung Jawab : Salmiah Indikator PPI 1 Kebersihan Tangan Judul Indikator Kepatuhan kebersihan tangan Dasar Pemikiran : Suatu infeksi dapat ditransmisikan lebih dari satu cara salah satunya melalui kontak langsung melalui tangan. Menjaga kebersihan tangan dapat membantu mencegah penyebaran HAIs Dimensi Mutu : Keselamatan Tujuan : Untuk mencegah penyebaran penyakit melalui kontak langsung antar pasien maupun dari pasien ke petugas kesehatan Definisi Operasional : Petugas tahu kapan kebersihan tangan dilaksanakan (lima moment) dan kebersihan tangan dilaksanakan secara konsisten 6 langkah kebersihan tangan sesuai petunjuk WHO Tipe Indikator Struktu Proses & Proses Outcome √ r Outcome Satuan Pengukuran : Persen Numerator : Petugas yang melakukan cuci tangan sesuai prosedur (5 momen cuci tangan) Denumerator : Seluruh petugas yang diamati kepatuhannya Target Pencapaian : 100% Kriteria Inklusi : - Kriterian Eksklusi : - Formula Pengukuran : Jumlah prosentase kepatuhan petugas melakukan cuci tangan sesuai prosedur dibagi jumlah petugas yang diamati kepatuhannya Desain Pengumpulan : Studi Dokumen Data Sumber Data : Data PIC Populasi atau Sampel : Poli Umum Frekuensi : Harian Pengumpulan Data Periode Waktu : 1 Bulanan Pengumpulan Data Periode Analisis Data : 3 Bulanan Penyajian Data : Tabel Instrumen Pengambilan : Daftar tilik PPI Data Penanggung Jawab : Ns Sepri Della Sanday, S.Kep Indikator PPI 2 Alat Pelindung Diri (Apd) Judul Indikator Kepatuhan penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) Dasar Pemikiran : Alat pelindung diri adalah pakaian khusus atau peralatan yang di pakai petugas untuk memproteksi diri dari bahaya fisik, kimia, biologi/bahan infeksius. Penggunaan APD dapat melindungi pajanan dari pasien ke petugas maupun sebaliknya. Dimensi Mutu : Keamanan Tujuan : Tujuan Pemakaian APD adalah melindungi kulit dan membran mukosa dari resiko pajanan darah, cairan tubuh, sekret, ekskreta, kulit yang tidak utuh dan selaput lendir dari pasien ke petugas dan sebaliknya Definisi Operasional : Petugas mematuhi penggunaan APD saat melakukan tindakan yang memungkinkan terpapar membran mukosa terkena atau terpercik darah atau cairan tubuh, ekskreta, kulit yang tidak utuh dan selaput lendir dari pasien. Tipe Indikator Struktur Proses Outcome √ Proses & Outcome Satuan Pengukuran : Persen Numerator : Jumlah petugas yang memakai APD sesuai prosedur Denumerator : Jumlah seluruh petugas yang diamati Target Pencapaian : 100% Kriteria Inklusi : - Kriterian Eksklusi : - Formula Pengukuran : Jumlah petugas yang menggunakan APD sesuai prosedur dibagi jumlah petugas yang diamati Desain Pengumpulan : Studi Dokumen Data Sumber Data : Data PIC Populasi atau Sampel : Poli Umum Frekuensi : Harian Pengumpulan Data Periode Waktu : 1 Bulanan Pengumpulan Data Periode Analisis Data : 3 Bulanan Penyajian Data : Tabel Instrumen Pengambilan : Daftar tilik PPI Data Penanggung Jawab : Ns Sepri Della Sanday, S.Kep Indikator