DAFTAR RINCIAN KEWENANGAN KLINIS PERAWAT DI

PUSKESMAS

I. IDENTITAS
NAMA :
NIP :
JABATAN :
UNIT KERJA :

II. DAFTAR RINCIAN KEWENANGAN KLINIS PERAWAT

( PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR
HK.01.07/MENKES/425/2020 TENTANG STANDAR PROFESI PERAWAT )
Untuk Tenaga Kesehatan Pengusul: Untuk Tim Kredensial Dinas Kesehatan
Kabupaten OKU Timur:

Tuliskan kode sesuai permintaan

Mohon melakukan telaah pada setiap
berdasarkan daftar Kode untuk Tenaga
kewenangan klinis yang diminta/diajukan.
Kesehatan yang tersedia. Setiap daftar
Cantumkan persetujuan sesuai dengan kode
kewenangan klinis yang diminta harus
yang tersedia. Bubuhkan tanda tangan pada
tercantum kodenya. Jika terdapat revisi atau
akhir bagian.
perbaikan setelah kewenangan klinis ini
disetujui, maka harus mengisi kembali
formulir baru.

Kode untuk Tenaga Kesehatan Pengusul: Kode untuk Tim Kredensial Dinas
1. Kompeten Sepenuhnya Kesehatan Kabupaten OKU Timur:
2. Memerlukan Supervisi 1. Disetujui berwenang penuh
3. Tidak dimintakan 2. Disetujui dibawah supervisi
kewenangannya karena diluar 3. Tidak disetujui karena belum
kompetensinya memenuhi kompetensinya
4. Tidak dimintakan 4. Tidak disetujui karena fasilitas tidak
kewenangannya karena fasilitas tersedia.
tidak tersedia
DAFTAR KEWENANGAN KLINIS
N RINCIAN KEWENANGAN KLINIS KEWENANGAN REKOMENDASI
O (AREA KOMPETENSI PERAWAT ) KLINIS KEWENANGAN
DIMINTA/ KLINIS
DIAJUKAN DISETUJUI
1 (Praktek berdasarkan etik,legal,dan peka
budaya)
Mampu melakukan praktik keperawatan
berdasarkan praktik etika,legal dan peka
budaya.

2 (praktik keperawatan profesional )

Mampu melakukan praktik keperawatan
secara profesional berdasarkan keilmuan
keperawatan.
3 (Kepemimpinan dan manajemen)
Mampu melakukan praktik
kepemimpinan, manajemen asuhan
keperawatan dan manajemen pelayanan
keperawatan.
4 ( pendidikan dan penelitian)
Mampu melakukan praktik pendidikan
dalam keperawatan dan penelitian dalam
bidang keperawatan.

5 ( pengembangan kualitas personal dan

profesional )
Mampu melakukan pengembangan
kualitas praktik personal dan profesional
dalam bidang keperawatan.

NO RINCIAN KEWENANGAN KLINIS KEWENANGAN REKOMENDASI

(DIAGNOSIS/PENYAKIT/MASALAH ) KLINIS DIMINTA/ KEWENANGAN
DIAJUKAN KLINIS
DISETUJUI
1. SISTEM RESPIRASI
1 Bersihan jalan napas
2 Gangguan pertukaran gas
3 Pola napas tidak efektif
4 Resiko aspirasi
5 Gangguan ventilasi spontan
2. SIRKULASI
6 Gangguan sirkulasi spontan
7 Penurunan curah jantung
8 Perfusi perifer tidak efektif
9 Resiko perdarahan
3. N U T R I S I D A N CAIRAN
10 Defisit nutrisi
11 Ketidakseimbangan cairan dan elektrolit
12 Hipervolemia
13 hipovolemia
14 Ikterik neonatus
15 Menyusui tidak efektif
16 obesitas
17 Resiko defisit nutrisi
18 Risiko ketidakseimbangan cairan
19 Resiko ketidakseimbangan elektrolit
20 Risiko ketidakstabilan kadar glukosa darah
4. ELIMINASI
21 Gangguan eliminasi urin
22 Inkontinensia fekal
23 konstipasi
24 Retensi urin
25 Inkontinensia urin fungsional
26 Inkontinensia refleks
27 Inkontinensia urin urgensi
5. AKTIVITAS DAN ISTIRAHAT
28 Gangguan mobilitas fisik
29 Gangguan pola tidur
30 Intoleransi aktivitas
31 keletihan
32 Risiko intoleransi aktivitas
33 Disorganisasi perilaku bayi
34 Kesiapan peningkatan tidur
 6. NEUROSENSORI
35 Gangguan memori
36 Gangguan menelan
37 Konfusi akut
38 Konfusi kronis
39 Penurunan kapasitas adaptif intrakranial
7. REPRODUKSI DAN SEKSUALITAS
40 Disfungsi seksual
41 Kesiapan persalinan
42 Pola seksualtidak efektif
43 Risiko disfungsi seksual
8. NYERI DAN KENYAMAN
44 Gangguan Rasa Nyaman
45 Nausea
46 Nyeri akut
47 Nyeri kronis
48 Yeri melairkan
9. INTEGRITAS EGO
49 Ansietas
50 Berduka
51 Gangguan citra tubuh
52 Gangguan identitas diri
53 Gangguan persepsi sensori
54 Harga diri rendah kronis
55 Harga diri rendah situasional
56 keputusasaan
57 Kesiapan peningkatan konsep diri
58 Kesiapan peningkatan koping keluarga
59 Kesiapan peningkaan koping kominitas
60 ketidakberdayaan
61 Perilaku kesehatan cenderung berisiko
62 Risiko harga diri rendah kronis
63 waham
10. PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN
64 Gangguan tumbuh kembang
65 Risiko gangguan perkembangan
66 Risiko gangguan pertumbhan
11. KEBERSIHAN DIRI
67 Defisit perawatan diri
12. PENYULUHAN DAN PEMBELAJARAN
68 Defisit pengetahuan
69 Desiapan peningkatan manajemen
kesehatan
70 Kesiapan peningkatan pengetahuan
71 ketidakpatuhan
72 Manajemen kesehatan keluarga tidak
efektif
73 Pemeliharaan kesehatan tidak efektif
13. INTERAKSI SOSIAL
74 Gangguan interaksi sosial
75 Gangguan komunikasi verbal
76 Gangguan komunikasi verbal
77 Gangguan proses keluarga
78 Isolasi sosial
79 Ketegangan peran pemberi asuhan
80 Kesiapan peningkatan menjadi orang tua
81 Penampilan peran tidak efektif
82 Resiko proses pengasuhan tidak efektif
 14. KEAMANAN DAN PROTEKSI
83 Gangguan Integritas kulit
84 Hipertermia
85 Hipotermia
86 Perilaku kekerasan
87 Resiko alergi
88 Resiko bunuh diri
89 Risiko cedera
90 Risiko cedera pada ibu
91 Resiko cedera pada janin
92 Risiko jatuh
93 Risiko infeksi
94 Risiko luka tekan
95 Risiko perilaku kekerasan
NO RINCIAN KEWENANGAN KLINIS KEWENANGAN KLINIS REKOMENDASI
(TINDAKAN/ DIMINTA/ DIAJUKAN KEWENANGAN
KETERAMPILAN KLINIS) KLINIS
DISETUJUI
RESPIRASI
1 Melakukan Pemberian oksigen dengan
nasal kanul
2 Melakukan pemasangan jalan napas
buatan ( NPA )
3 Melakukan teknik relaksasi napas dalam
4 Pemberian obat inhalasi
SIRKULASI
5 Melakukan Pemasangan akses intravena
( infus )
6 Melakukan perekaman elektrokardiogram
(EKG )
8 Melakukan pemantauan hasil pemeriksaan
laboratorium
9 Melakukan pemantauan tanda-tanda vital
NUTRISI DAN CAIRAN
10 Melakukan pemantauan intake dan output
cairan
11 Melakukn pemasangan selang nasogastrik
( NGT )
12 Melakukan edukasi pemantauan kadar
glukosa darah
13 Melakukan pemantauan berat badan
ELIMINASI
14 Pemasangan kateter unrine
15 Melakukan edukasi inkontinensia urin
16 Edukasi latihan berkemih
17 Melakukan edukasi tanda tanda dan gejala
infeksi saluran kemih
18 Melakukan pemasangan kantong stoma
AKTIVITAS DAN ISTIRAHAT
19 Melakukan edukasi latihan fisik
20 Melakukan edukasi perawatan alat bantu
21 Melakukan pemantauan toleransi aktifitas
22 Melakukan latihan rentang gerak aktif
23 Melakukan promosi latihan / aktifitas fisik
NEUROSENSORI
24 Melakukan edukasi kunjungan keluarga
25 Melakukan pemantauan status mental
26 Melakukan pencegahan kejang
REPRODUKSI DAN SEKSUALITAS
27 Melakukan edukasi ASI eksklusif
28 Melakukan edukasi cara memenuhi
kebutuhan seksual yang sehat dan amam
29 Edukasi perawatan bayi baru alhir
30 Melakukan edukasi persalinan
NYERI DAN KEAMANAN
31 Melakukan edukasi manajemen nyeri
32 Melakukan pemantauan nyeri
33 Pemberian kompres dingin
34 Melakukan edukasi pemantauan nyeri
INEGRITAS EGO
35 Melakukan diskusi kelompok terarah
36 Memberikan dukungan emosional
37 Memberikan dukungan koping keluarga
38 Memeberikan dukungan pengambilan
keputusan
39 Melakukan edukasi penangan marah
PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN
41 Melakukan deteksi dini kesehatan mental
pada anak
42 Melakukan deteksi dini pertumbuhan dan
perkembanganbayi dan balita
42 Melakukan deteksi dini stunting
43 Melakukan edukasi cara perawatan bayi /
anak dirumah
44 Melakukan edukasi menyusui
45 Melakukan edukasi perawatan bayi
KEBERSIHAN DIRI
46 Memberi Dukungan perawatan diri :
BAB / BAK
47 Memberikan dukungan perawatan diri :
berpakaian
48 Memberikan dukungan diri : makan /
minum
49 Memberikan dukungan peawatan diri :
mandi
PENYULUHAN DAN PEMBELAJARAN
50 Melakukan identifikasi tingkat
pengetahuan
51 Melakukan edukasi program pengobatan
52 Melakukan edukasi prosedur / tindakan
53 Melakukan promosi kepatuhan program
pengobatan
INTERAKSI SOSIAL
54 Memberikan edukasi komunikasi efektif
56 Melakukan dukungan keluarga
merencanakan perawatan
57 Memberikan dukungan penampilan pean
KEAMANAN DAN PROTEKSI
58 Transfer klien
59 Triase
60 Penjahitan luka
61 Melakukan pemantuan resiko jatuh
62 Melakukan pemantaua resiko jatuh
63 Melakukan pemantauan kepatuhan
minum obat
64 Cuci tangan
Perawatan pada lansia
............................, 25 September 2023 Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas ...........
Kecamatan ....................

(Nama Kepala Puskesmas)

NIP. .......................................
Tanggal Penilaian oleh Tim Kredensial Dinas Kesehatan Kabupaten Ogan Komering
Ulu Timur:

Daftar Tim Kredensial Dinas Kesehatan Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur:
NO Nama Jabatan Tanda Tangan
1. Aulawi, SKM., MPH Ketua

2. Ismail, S. Kep Anggota

3. Ahlimi, SKM Anggota

Catatan (bila ada):