Anda di halaman 1dari 6

Konselor/Dokter : Tewiq Thasyilla Azzura

Pasien : Rachelaqqila Abifacalia Shakara

Kasus : Seseorang pasien berusia 30 tahun dating ke klinik dokter gigi


dengan keluhan sakit gigi dan pipi bengkak akibat gigi berlubang.

No Verbatim Simbol Ket

Dokter: Selamat siang F Formal

Pasien: Selamat siang, dok

Dokter: Perkenalkan sebelumnya,


saya Dokter gigi muda Tewiq yang
akan membantu dalam proses E-In Berhubungan
pemeriksaan hari ini, sebelumnya ini dengan keluhan
saya berbicara dengan siapa? pasien

Pasien: Nama saya Rachel, dok

Dokter: Baik ibu Rachel, ibu Rachel


ini usianya berapa sekarang?
E-In Berhubungan
Pasien: Umur saya 30 tahun dok dengan keluhan
pasien

4
Dokter: Oh iya, kesibukannya Berhubungan
sekarang ibu Rachel apa? dengan keluhan
E-In pasien
Pasien: Saya bekerja dok

Dokter: Oh bekerja ya, berarti ibu


Rachel juga berasal dari sekitaran
sini ya E-In Berhubungan
dengan keluhan
Pasien: Iya dok pasien

Dokter: Ibu Rachel, kesini dengan E-In Berhubungan


keluhan apa? dengan keluhan
pasien
Pasien: Gigi saya sakit dok, sampai
pipi saya ikut bengkak.

7 Dokter: Ini sakitnya sejak kapan


ibu?
E-In Berhubungan
Pasien: Sakitnya sejak tadi malam, dengan keluhan
dokter pasien

8. Dokter: Sakitnya seperti apa bu? E-In Berhubungan


boleh dijelaskan mungkin? dengan keluhan
pasien
Pasien: Seperti cenat cenut, dok.

9. Dokter: Oke baik, disini saya ada


skala kesakitan dari 1-10. Untuk 1
adalah skala yang paling tidak sakit
dan 10 untuk yang paling sakit, kira
E-In Berhubungan
kira rasa sakitnya berada di angka
dengan keluhan
berapa?
pasien
Pasien: 8 dok, rasanya sakit sekali
sampai tidak bisa tidur.

10 Dokter: Oh berarti sudah lumayan


sangat sakit ya, Itu pemicu awalnya
kenapa ibu? Apakah tiba tiba saja
atau mungkin karena habis
memakan sesuatu atau karena A Asjumsi/Dugaan
suatu kegiatan fisik?

Pasien: Tiba tiba dok, karena


giginya memang sudah berlubang
besar.

11 Dokter: Oh begitu, berarti karena


memang awalnya sudah sempat
berlubang ya, untuk dibawa makan E-In Berhubungan
atau dibawa tidur gitu apakah dengan keluhan
giginya misal menjadi lebih sakit? pasien

Pasien: Betul dok, kalau digunakan


untuk tidur atau berbaring giginya
terasa lebih sakit

12 Dokter: Oh baik, jadi kalau


digunakan untuk tidur seoerti
kehimpit gitu jadu terasa lebih sakit
ya, untuk obat sendiri apakah ibu
sudah sempat minum obat atau Ev Evaluasi
dibiarkan saja?

Pasien: Sudah dok, saya minum


obat Panadol.
13 Dokter: Sudah sempat minum obat
ya, itu kalau sudah diminumkan
obat apakah rasa sakitnya E-In Berhubungan
berkurang? dengan keluhan
pasien
Pasien: Iya dok, rasa sakitnya
berkurang tapi nanti dia timbul lagi

14 Dokter: Oke, untuk gejala penyerta


mungkin seperti pusing atau demam
ada tidak ibu? E-In Berhubungan
dengan keluhan
Pasien: Ada dok, leher saya terasa pasien
kaku dan kepalanya ikut sakit.

15 Dokter: Baik, berarti sudah sampai


terasa di leher yang sulit digerakan
kaku dan kepalanya ikut sakit ya. Ev Evaluasi
Sebelumnya ibu Rachel pernah di
rawat dirumah sakit atau sakit
seperti ini?

Pasien: Belum pernah dok, ini


pertama kalinya sakit gigi dan iya
saya sempat pernah di rawat di
rumah sakit

16 Dokter: Oh, mohon maaf E-In Berhubungan


sebelumnya apakah saya boleh dengan keluhan
tahu sempat dirawat dirumah sakit pasien
karena penyakit apa?

Pasien: Paru paru basah dok


17 Dokter: Oh baik, kalau begitu untuk
pembayaran sendiri, apakah ibu
Rachel memiliki BPJS atau asuransi E-In Berhubungan
kesehatan mungkin, atau dengan keluhan
pembayaran mandiri? pasien

Pasien: Saya pengguna BPJS dok

18 Dokter: Baik, pakai BPJS ya, saya


izin simpulkan kembali, kalau ibu
Rachel ini datang dengan keluhan
gigi yang berlubang ya, sehingga
jadi sakit dan menyebabkan pipinya
bengkak sampai lehernya terasa
O-Echo Pengulangan
kaku begitu juga dengan kepala
(Sama persis
yang ikut terasa sakit. Sudah
dengan keterangan
sempat minum obat panadol, dan
pasien)
rasa sakit juga sempat ikut
berkurang meskipun akhirnya timbul
lagi ya, rasa sakitnya sendiri sudah
sangat sakit dan rasanya cenat
cenut, lalu untukpembayaran akan
melewati BPJS apakah betul?

Pasien: Betul, dok

19 Dokter: Oke, setelah ini kita akan


langsung melakukan pemeriksaan,
untuk perawatan selanjutnya akan
saya jadwalkan setelah kita
menyelesaikan pemeriksaan ya ibu Adv Advice
Rachel.

Pasien: Baik, dok

= O + E-in x 100%
= (1+13) x 100%

= 14 x 100%

= 140%

Anda mungkin juga menyukai