INSTRUMEN PEMANTAUAN

PROGRAM KESETARAAN PAKET A, B DAN C

IDENTITAS LEMBAGA :
1. Nama Lembaga
2. Jenis Kegiatan
3. Tempat Belajar
4. Alamat Belajar
5. Waktu Belajar
TAHUN 2018
: PKBM . waiyawado yoni
: Paket A
: Waiyai wado yoni
: jl. Obaiye waiyamo
: Hari Rabu Jam 02

STANDAR ISI, PROSES DAN PENILAIAN

KETERLAKSA
NAAN
NO UNSUR PEMANTAUAN
YA/A
TIDAK
DA
I. STANDAR ISI
1. Kurukulum Tingkat Satuan Pendidikan (KTSP)
a. Lembaga memiliki KTSP
b. KTSP memuat profil lembaga
c. KTSP memuat SK/KD
d. KTSP memuat Kalender Pendidikan
e. KTSP memuat program unggulan
e. Lembaga memiliki silabus lengkap
f. Membuat/memiliki Silabus Keterampilan Fungsional
2 Silabus
a. Lembaga memiliki silabus mata pelajaran lengkap
b. Silabus memuat bahan ajar yang akan digunakan
c. Silabus memuat alokasi waktu yang dibutuhkan
3 Program Kerja
a. Lembaga memiliki Program Tahunan
b. Lembaga memiliki Program Semester
c. Lembaga membuat dan memiliki analisis waktu
II. STANDAR PROSES
1. R P P
a. Pendidik membuat RPP sendiri
b. RPP disusun berdasarkan silabus
c. RPP memuat :
Identitas
SK / KD
Indikator dan Tujuan Pembelajaran
d. Kegiatan Pembelajaran teridiri dari Kegiatan pendahuluan,
Kegiatan Inti dan Penutup
e. RPP memuat perencanaan penilaian dan memuat contoh soal
f. RPP mencantumkan bahan ajar yang digunakan
g. RPP mencantumkan rencana tindak lanjut
 2. Pelaksanaan Pembelajaran
a. Pengelolaan Kelas
Tersedia daftar wb
Tersedia papan tulis
Tersedia media pembelajran
Tersedia daftar hadir tutor
Tersedia daftar hadir wb
Tersedia jadwal pelajaran

b. Bahan Ajar
Pendidik membuat dan membawa bahan ajar pada saat KBM
Bahan ajar disusun sesuai dengan pokok bahasan dalam RPP

c.Kegiatan Pembelajaran
KBM dilaksanakan secara interaktif
Kegiatan pembelajaran selain melalui kegiatan tatap muka,
juga dilaksanakan tutorial, dan tugas mandiri
Pendidik membuka pembelajaran melalui apersepsi dan
pemberian motivasi
Pendidik menyampaikan pembelajaran melalui eksplorasi
dan elaborasi dan konfirmasi
Pendidik memberikan tugas pendalaman materi
Pendidik melaksanakan pretest dan postest
Sebelum menutup KBM pendidik menyampaikan materi
pembelajaran untuk pertemuan berikutnya
d. Penilaian Hasil Pembelajaran
Pendidik membuat dan memiliki perencanaan evaluasi ( kisi-
kisi dan kartu soal )
Penilaian dilaksanakan melalui bentuk test tertulis / lisan
Penilaian dilaksanakan melalui penugasan, ulangan harian
dan ulangan sumatif (terstruktur / tidak terstruktur)
Penilaian dilaksanakan dengan skala berkala
Pendidik memiliki buku nilai
Pendidik membuat / memiliki dokumen analisis hasil
penilaian
e. Pengawasan
Pimpinan lembaga melaksanakan supervisi kelas
Hasil supervisi kelas disampaikan kepada pendidik
Pimpinan lembaga melakukan pembinaan hasil supervisi
kepada pendidik
Lembaga memiliki dokumen hasil supervisi
Penilik melaksanakan supervisi pembelajaran
f. Evaluasi
Pimpinan lembaga dan Pendidik melakukan evaluasi
pelaksanaan program
Lembaga memiliki dokumen hasil evaluasi program
III. STANDAR PENILAIAN
1. Pelaksanaan Penilaian
a. Melaksanakan Ulangan Harian
 b. Melaksanakan Ulangan Tengah Semester
c. Melaksanakan Ulangan Semester
d. Melaksanakan Ulangan Kenaikan Kelas
e. Melaksanakan Ujian Sekolah
2. Teknik Penilaian
a. Penilaian dilaksanakan melalui tes tertulis / lisan
b. Penilaian dilaksanakan melalui diskusi kelompok / laporan
c. Penilaian dilaksanakan melalui penugasan (PR)
3. Prinsip Penilaian
a. Penilaian dilaksanakan sesuai prinsip penilaian
b. Membuat laporan hasil penilaian
4. Ujian Nasional Paket Kesetaraan (UNPK)
a. Warga belajar mengikuti UNPK
b. Prosentase warga belajar yang mengikuti UNPK > 95%

Mananggu, 2018

Pengelola Lembaga PKBM Penilik Kesetaraan dan Keaksaraan

Kecamatan Mananggu
Waiyai wado yoni

OBET OBAITO NAWIPAS.Pt. ……………………………

 INSTRUMEN PEMANTAUAN

PROGRAM KESETARAAN PAKET A, B DAN C

IDENTITAS LEMBAGA :
1. Nama Lembaga
2. Jenis Kegiatan
3. Tempat Belajar
4. Alamat Belajar
5. Waktu Belajar
TAHUN 2018
: PKBM WAIYAIWADO YONI
: Paket A
: WAIYAI WADO YONI
: OBAIYE WAIYAMO.
: Hari KAMIS Jam 2

STANDAR SARPRAS, PENGELOLAAN DAN PEMBIAYAAN

KETERLAKSA
NAAN
NO UNSUR PEMANTAUAN YA/A
TIDAK
DA
I. STANDAR SARANA & PRASARANA
1. Prasarana Pendidikan
a. Memiliki ruang belajar yang memadai, sesuai dengan jumlah
rombongan belajar.
b. Memiliki perpustakaan
c. Memiliki ruang pimpinan
d. Memiliki ruang pendidik
e. Memiliki ruang administrasi / Tata Usaha
f. Memiliki kamar kecil (WC)
2. Peralatan dan Perlengkapan Pendidik
a. Memiliki papan tulis / whiteboard dan kelengkapannya
b. Memiliki media pembelajaran (OHP/LCD)
c. Memiliki alat teknologi informasi / IT
c. Memiliki kursi dan meja bagi pendidik dan tenaga
kependidikan sesuai kebutuhan
3. Buku, Media dan Sumber Belajar
a. Memiliki Buku Penunjang Pembelajaran
Buku Pelajaran
Buku Keterampilan
Modul / Handout
Lembar Kerja Siswa (LKS)
Buku / Bank Soal
b. Memiliki Buku Referensi
c. Memiliki Bahan Bacaan lainnya (koran/majalah)
II. STANDAR PENGELOLAAN
1. Perencanaan
a. Memiliki Visi, Misi dan Tujuan
b. Memiliki Program Kerja Jangka Pendek (Program Tahunan)
c. Memiliki Program Jangka Menengah (Program 5 Tahun)
d. Memiliki Program Unggulan
III. STANDAR PEMBIAYAAN
1. Rencana Anggaran Biaya
a. Lembaga Memiliki Rencana Anggaran Biaya (RAPBS)
b. RAPBS dibuat bersama dengan stakeholder (pimpinan
lembaga, guru, TU, komite, dan perwakilan wb)
2. Administrasi Keuangan
a. Lembaga memiliki pembukuan keuangan (buku kas)
b. Lembaga memiliki bukti pengeluaran
3. Sumber Dana
a. Dana operasional diperoleh dari :
APBD
APBN
Yayasan
Mitra

Mananggu, 2018

Pengelola Lembaga Penilik Kesetaraan dan Keaksaraan

Kecamatan Mananggu
PKBM.WAIYAI WADO

……………………………
NIP. ……………………..
OBET OBAITO NAWIPA,S.Pt
NIP. ...................................................
 INSTRUMEN PEMANTAUAN

PROGRAM KESETARAAN PAKET A, B DAN C

TAHUN 2018
:

STANDAR PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN

KETERLAKSA
NAAN
NO UNSUR PEMANTAUAN YA/A
TIDAK
DA
I. PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
1. Kompetensi Tenaga Pendidik
a. Kualifikasi pendidik minimal S1
b. Latar belakang pendidikan pendidik sesuai dengan mata
pelajaran yang diampu
c Memiliki sertifikat diklat sebagai pendidik/ tutor kesetaraan
dan keaksaraan
2. Kompetensi Tenaga Kependidikan
a. Kualifikasi tenaga kependidikan minimal SLTA/sederajat
b. Memiliki kecakapan manajemen / administrasi
c Memiliki sertifikat diklat sebagai Tenaga Kependidik/ tutor
kesetaraan dan keaksaraan

Mananggu, 2018

Pengelola Lembaga Penilik Kesetaraan dan Keaksaraan

Kecamatan Mananggu
PKBM.WAIYAI WADO YONI

……………………………
NIP. 197903312005012014
OBET OBAITO NAWIPA S.Pt
NIP. ...................................................
 INSTRUMEN PEMANTAUAN

STANDAR KELULUSAN
PROGRAM KESETARAAN PAKET A, B DAN C
KETERLAKSA
NAAN
NO UNSUR PEMANTAUAN
TAHUN 2018 YA/A
: TIDAK
DA
I. STANDAR KOMPETENSI LULUSAN (SKL)
1 Prosentase kelulusan
a. Nilai rata-rata kelulusan UNPK minimal 5,5
b. Prosentase kelulusan dua tahun terakhir mencapai 95 %
2. Keterserapan lulusan
a. Prosentase Warga belajar yang melajutkan ke jenjang
berikutnya mencapai 75 %
b. Prosentase warga belajar yang diterima di dunia usaha
mencapai 95 %

Mananggu, 2018

Pengelola Lembaga Penilik Kesetaraan dan Keaksaraan

PKBM.WAIYAIWADO YONI Kecamatan ekadide

………………………….
OBET OBAITO NAWIPA,S.Pt NIP. 197903312005012014
NIP. ...................................................
 INSTRUMEN PEMANTAUAN

PROGRAM KESETARAAN PAKET A, B DAN C

PENILAIAN PROGRAM DAN SATUAN PUSAT KEGIATAN BELAJAR
:
MASYARAKAT
TAHUN 2018
( PKBM
BADAN AKREDITASI NASIONAL
PENDIDIKAN ANAK USIA DINI DAN PENDIDIKAN NON FORMAL ( BAN PAUD DAN PNF )
Komplek Ditjen Dikdasmen Kemendikbud, Gedung F Lantai 2 Jl. RS Fatmawati, Cipete, Jakarta Selatan 12410 Telepon: (021) 93827669,
Faks: (021) 7698141
e-mail: info@banpnf.or.id
website: www.banpnf.or.id
 INSTRUMEN PEMANTAUAN
RUBRIK PENILAIAN PROGRAM DAN SATUAN PUSAT KEGIATAN BELAJAR MASYARAKAT (PKBM)
PROGRAM KESETARAAN PAKET A, B DAN C
RENTANG SKOR
INDIKATOR
4TAHUN 2018
1. STANDAR KOMPETENSI LULUSAN :
1.1. KOMPETENSI LULUSAN
1.1.1. Rumusan Standar Kompetensi Memperoleh skor 4 apabila
Lulusan (SKL) program Kesetaraan atau Program PKBM yang diajukan:
Keaksaraan a) memiliki rumusan SKL
yang dibuat sendiri
b) rumusan SKL yang sesuai
dengan Visi Misi Lembaga
c) memiliki surat penetapan
SKL dimaksud
d) memiliki refrensi yang
relevan (nasional/
internasional)
1.1.2. Rumusan capaian pembelajaran Memperoleh skor 4 apabila
program “life skill” Program PKBM memiliki rumusan
capaian pembelajaran untuk 4
program “life skill”/ pendukung
3 2
Memperoleh skor 3 apabila
Program PKBM yang diajukan:
a) memiliki rumusan SKL
yang dibuat sendiri
b) rumusan SKL yang sesuai
dengan Visi Misi
Lembaga
c) memiliki surat penetapan
SKL dimaksud, atau
d) memiliki refrensi yang
relevan (nasional/
internasional)
Memperoleh skor 3 apabila
Program PKBM memiliki
rumusan capaian pembelajaran
untuk 3 program “life skill”/
pendukung
Memperoleh skor 2 apabila
Program PKBM yang diajukan:
a) memiliki rumusan SKL
yang dibuat sendiri
b) rumusan SKL yang sesuai
dengan Visi Misi
Lembaga
Memperoleh skor 2 apabila
Program PKBM memiliki
rumusan capaian pembelajaran
untuk 2 program “life skill”/
pendukung
1 0
Memperoleh skor 1 apabila
Program PKBM yang diajukan:
a) memiliki rumusan SKL yang
dibuat sendiri
Memperoleh skor 1 apabila
Program PKBM memiliki
rumusan capaian pembelajaran
untuk 1 program “life skill”/
pendukung
Program PKBM tidak
memiliki rumusan SKL
untuk program yang
diajukan
Program PKBM tidak
memiliki rumusan capaian
pembelajaran untuk program
“life skill” pendukung

INDIKATOR
2. STANDAR ISI PROGRAM KESETARAAN PAKET A, B DAN C
2.1. JENIS PROGRAM LAYANAN
2.1.1. Jenis Program Utama (Paket A,
Paket B, Paket C, Keaksaraan Dasar,
Keaksaraan Usaha Mandiri, “Life Skill”
tahun berjalan)
INSTRUMEN PEMANTAUAN
4 3
Memperoleh skor 4TAHUN
apabila
Program
: PKBM
menyelenggarakan lebih dari 3
jenis program utama dan 1 jenis
program “life skill”/ pendukung
tahun berjalan
RENTANG SKOR
2018
Memperoleh skor 3 apabila
Program PKBM
menyelenggarakan 3 jenis
program utama dan 1jenis
program “life skill”/ pendukung
tahun berjalan
2 1 0
Memperoleh skor 2 apabila Memperoleh skor 1 apabila Memperoleh skor 0 apabila
Program PKBM Program PKBM Program PKBM tidak
menyelenggarakan 2 jenis menyelenggarakan 1 jenis menyelenggarakan 1 jenis
program utama dan 1 jenis program utama dan 1 jenis program utama dan tidak
program “life skill”/ pendukung program “life skill”/ pendukung memiliki program “life skill”/
tahun berjalan tahun berjalan pendukung tahun berjalan

Catatan: Catatan: Catatan: Catatan: Catatan:

untuk program yang tidak
diajukan untuk akreditasi, harus
melampirkan Daftar Peserta
Didik, Daftar Pendidik,
Kurikulum dan Foto Kegiatan
untuk program yang tidak
diajukan untuk akreditasi, harus
melampirkan Daftar Peserta
Didik, Daftar Pendidik,
Kurikulum dan Foto Kegiatan
untuk program yang tidak
diajukan untuk akreditasi, harus
melampirkan Daftar Peserta
Didik, Daftar Pendidik,
Kurikulum dan Foto Kegiatan
untuk program yang tidak
diajukan untuk akreditasi, harus
melampirkan Daftar Peserta
Didik, Daftar Pendidik,
Kurikulum dan Foto Kegiatan
untuk program yang tidak
diajukan untuk akreditasi, harus
melampirkan Daftar Peserta
Didik, Daftar Pendidik,
Kurikulum dan Foto Kegiatan

2.1.2. Desa/ Kelurahan binaan
Memperoleh skor 4 apabila
Program PKBM memiliki 1
Desa/Kelurahan binaan (di luar
lokasi PKBM) dengan lebih dari 3
Program/Kegiatan
Memperoleh skor 3 apabila
Program PKBM memiliki 1
Desa/Kelurahan binaan (di luar
lokasi PKBM) dengan 3
Program/ Kegiatan
Memperoleh skor 2 apabila
Program PKBM memiliki 1
Desa/Kelurahan binaan (di luar
lokasi PKBM) dengan 2
Program/ Kegiatan
Memperoleh skor 1 apabila
Program PKBM memiliki 1
Desa/Kelurahan binaan (di luar
lokasi PKBM) dengan 1
Program/ Kegiatan
Satuan PKBM tidak memiliki
desa/kelurahan binaan ataupun
komunitas/ kelompok sasaran
binaan

Catatan: Catatan: Catatan: Catatan:

Lampirkan: Lampirkan: Lampirkan: Lampirkan:
a) MOU/surat keterangan a) MOU/surat keterangan a) MOU/surat keterangan a) MOU/surat keterangan
kerjasama kerjasama kerjasama kerjasama
b) Dokumen kegiatan: b) Dokumen kegiatan: b) Dokumen kegiatan: b) Dokumen kegiatan:
laporan, foto kegiatan, laporan, foto kegiatan, laporan, foto kegiatan, laporan, foto kegiatan,
daftar peserta daftar peserta daftar peserta daftar peserta

2.2. KURIKULUM
2.2.1. Struktur kurikulum Memperoleh skor 4 apabila Memperoleh skor 3 apabila Memperoleh skor 2 apabila Memperoleh skor 1 apabila Program PKBM tidak memiliki
Program PKBM memiliki struktur Program PKBM memiliki Program PKBM memiliki Program PKBM memiliki struktur kurikulum
kurikulum yang disusun sendiri struktur kurikulum yang disusun struktur kurikulum yang disusun struktur kurikulum yang disusun
 INSTRUMEN PEMANTAUAN
dan sendiri dan menca- sendiri dan menca- sendiri dan memiliki

PROGRAM KESETARAAN PAKET A, B DAN C

TAHUN 2018
:
 INSTRUMEN PEMANTAUAN
INDIKATOR
4 3
mencakup unsur-unsur berikut:
PROGRAM KESETARAAN
a) Daftar mata pelajaran PAKET
berikut: A, B DAN C
b) Bobot/jumlah jam belajar
TAHUN
per mata pelajaran 2018b) Bobot/jumlah jam belajar
c): Alokasi waktu
pembelajaran
d) Lama studi
Catatan:
Jika struktur kurikulum tidak
disusun sendiri, maka skor
dikurangi 1 dan maksimal
mendapat skor 2.
Contoh:
Jadi misalnya program yang
diajukan memiliki 4 unsur dari
unsur-unsur di atas, tapi karena
kurikulum tidak disusun sendiri
(misalnya hanya fotokopi), maka
program tersebut mendapat skor 2
RENTANG SKOR
kup 3 unsur dari unsur-unsur
a) Daftar mata pelajaran
per mata pelajaran
c) Alokasi waktu
pembelajaran
d) Lama studi
Catatan:
Jika struktur kurikulum tidak
disusun sendiri, maka skor
dikurangi 1 dan maksimal
mendapat skor 2.
Contoh:
Jadi misalnya program yang
diajukan memiliki 4 unsur dari
unsur-unsur di atas, tapi karena
kurikulum tidak disusun sendiri
(misalnya hanya fotokopi), maka
program tersebut mendapat skor
2 2
2 1
kup 2 unsur dari unsur-
unsur berikut:
a) Daftar mata pelajaran
b) Bobot/jumlah jam
belajar per mata
pelajaran
c) Alokasi waktu
pembelajaran
d) Lama studi
Catatan:
Jika struktur kurikulum tidak
disusun sendiri, maka skor
dikurangi 1 dan maksimal
mendapat skor 2.
Contoh:
Jadi misalnya program yang
diajukan memiliki 4 unsur dari
unsur-unsur di atas, tapi karena
kurikulum tidak disusun sendiri
(misalnya hanya fotokopi), maka
program tersebut mendapat skor
0
salah satu unsur dari unsur-
unsur berikut:
a) Daftar mata pelajaran
b) Bobot/jumlah jam belajar
per mata pelajaran
c) Alokasi waktu
pembelajaran
d) Lama studi
Catatan:
Jika struktur kurikulum tidak
disusun sendiri, maka skor
dikurangi 1 dan maksimal
mendapat skor 2.
Contoh:
Jadi misalnya program yang
diajukan memiliki 4 unsur dari
unsur-unsur di atas, tapi karena
kurikulum tidak disusun sendiri
(misalnya hanya fotokopi), maka
program tersebut mendapat skor
2
 INSTRUMEN PEMANTAUAN
2.2.2. Acuan kurikulum program yang
Memperoleh skor 4 apabila Memperoleh skor 3 apabila Memperoleh skor 2 apabila Memperoleh skor 1 apabila Program PKBM tidak
diajukan Program PKBM memiliki Program PKBM memiliki Program PKBM memiliki Program PKBM memiliki memiliki acuan untuk
kurikulum yang mengacu kepada 4 kurikulum yang mengacu kepada 3 kurikulum yang mengacu kepada kurikulum yang mengacu kepada 2 kurikulumnya
PROGRAM
ketentuanKESETARAAN
sebagai berikut: PAKET A, Bberikut:
ketentuan sebagai DAN C 2 ketentuan sebagai berikut: ketentuan sebagai berikut:
a) Permendikbud a) Permendikbud a) Permendikbud a) Permendikbud
No.23/2006 TAHUN
tentang SKL 2018 No.23/2006 tentang SKL No.23/2006 tentang SKL No.23/2006 tentang
b): Permendiknas No.14/2007 b) Permendiknas b) Permendiknas SKL
tentang Standar Isi Program No.14/2007 tentang No.14/2007 tentang b) Permendiknas
Paket Kesetaraan A, B, C Standar Isi tentang Standar Isi tentang No.14/2007 tentang
c) Permendiknas No.3/2008 Standar Isi Program Standar Isi Program Standar Isi tentang
tentang Standar Proses Paket Kesetaraan A, B, C Paket Kesetaraan A, B, C Standar Isi Program Paket
Kesetaraan A, B,
 INSTRUMEN PEMANTAUAN
RENTANG SKOR
INDIKATOR
4 3 2 1 0
Program Paket Kesetaraan c) Permendiknas No.3/2008 c) Permendiknas C
PROGRAM
A, B, C KESETARAAN PAKET
tentangA, B DAN
Standar Proses C No.3/2008 tentang c) Permendiknas
d) Permendikbud Program Paket Kesetaraan Standar Proses No.3/2008 tentang
TAHUN 2018
No.86/2014 tentang A, B, C Program Paket Standar Proses
: Penyelenggaraan d) Permendikbud Kesetaraan A, B, C Program Paket
Pendidikan Keaksaraan No.86/2014 tentang d) Permendikbud Kesetaraan A, B, C
Dasar Penyelenggaraan No.86/2014 tentang d) Permendikbud
e) Petunjuk Teknis Keaksaraan Pendidikan Keaksaraan Penyelenggaraan No.86/2014 tentang
Usaha Mandiri (KUM) dari Dasar Pendidikan Keaksaraan Penyelenggaraan
Ditjen PAUD & Dikmas e) Petunjuk Teknis Keaksaraan Dasar Pendidikan Keaksaraan
Kemdikbud Usaha Mandiri (KUM) dari e) Petunjuk Teknis Dasar
Ditjen PAUD & Dikmas Keaksaraan Usaha e) Petunjuk Teknis
Kemdikbud Mandiri (KUM) dari Keaksaraan Usaha
Ditjen PAUD & Dikmas Mandiri (KUM) dari
Kemdikbud Ditjen PAUD & Dikmas
Kemdikbud
Catatan: Catatan:
Dokumen yang diacu tersebut Dokumen yang diacu tersebut Catatan: Catatan:
tercantum dalam uraian kurikulum tercantum dalam uraian Dokumen yang diacu tersebut Dokumen yang diacu tersebut
dan dilampirkan kurikulum dan tercantum dalam uraian tercantum dalam uraian
dilampirkan kurikulum dan kurikulum dan
dilampirkan dilampirkan

2.2.3. Peninjauan/evaluasi kurikulumMemperoleh skor 4 apabila
program yang diajukan
PROGRAM
INSTRUMEN PEMANTAUAN
Memperoleh skor 3 apabila Memperoleh skor 2 apabila Memperoleh skor 1 apabila Program PKBM tidak
Program PKBM melakukan Program PKBM melakukan Program PKBM melakukan Program PKBM melakukan melakukan peninjauan
peninjauan/ evaluasi kurikulum peninjauan/ evaluasi kurikulum peninjauan/ evaluasi kurikulum peninjauan/ evaluasi kurikulum /evaluasi kurikulum untuk
KESETARAAN
dengan melampirkan dokumen PAKET A, B DAN
dengan melampirkan dokumenC dengan melampirkan dokumen dengan melampirkan dokumen programnya
sebagai berikut: sebagai berikut: sebagai berikut: sebagai berikut:
TAHUN 2018
a) Hasil Peninjauan/Evaluasi a) Hasil a) Hasil a) Hasil
: Kurikulum sebagai bukti Peninjauan/Evaluasi Peninjauan/Evaluasi Peninjauan/Evaluasi
adanya perubahan Kurikulum sebagai bukti adanya Kurikulum sebagai bukti Kurikulum sebagai bukti adanya
b) Strategi evaluasi perubahan ditambah 2 dari adanya perubahan ditambah 1 perubahan
(workshop/lokakarya, dokumen berikut: dari dokumen berikut:
Focus Group Discussion)-  Strategi evaluasi  Strategi evaluasi
Lampirkan: undangan dan (workshop/lokakarya, (workshop/lokakarya,
foto kegiatan evaluasi FGD)- Lampirkan: FGD)- Lampirkan:
c) SK Penetapan Kurikulum undangan dan foto undangan dan foto
baru kegiatan evaluasi kegiatan evaluasi,
d) Daftar hadir peserta
 INSTRUMEN PEMANTAUAN
INDIKATOR
4 3
peninjauan/evaluasi kurikulum
PROGRAM KESETARAAN PAKET A, B DAN C
baru atau
TAHUN 2018
: kurikulum
2.3. BEBAN BELAJAR
2.3.1. Jumlah jam pelajaran Program PKBM menetapkan jam
pelajaran/jumlah pertemuan
untuk program yang diajukan 76-
100% sesuai dengan ketentuan
sebagai berikut:
a) Program pendidikan
kesetaraan memiliki 5 mata
pelajaran(untuk Paket B)
atau 6 mata pelajaran (untuk
Paket C) yang di UNPK-
kan dengan masing-masing
16 kali pertemuan/
semester;
b) Program keaksaraan
memiliki 114 jam pelajaran
atau setara 57 kali
pertemuan/ paket
Catatan:
Persentase dihitung dari Jumlah
Mata Pelajaran x Jumlah
pertemuan yang dilaksanakan di
bagi dengan yang seharusnya.
Jumlah pertemuan dikonfirmasi
Asesor pada peserta didik.
RENTANG SKOR
 SK Penetapan Kurikulum
 Daftar hadir peserta
peninjauan/evaluasi
Program PKBM menetapkan jam
pelajaran/jumlah pertemuan
untuk program yang diajukan
51-75% sesuai dengan ketentuan
sebagai berikut:
a) Program pendidikan
kesetaraan memiliki 5
mata pelajaran(untuk
Paket B) atau 6 mata
pelajaran (untuk Paket C)
yang di UNPK-kan
dengan masing-masing 16
kali pertemuan/
semester;
b) Program keaksaraan
memiliki 114 jam pelajaran
atau setara 57 kali
pertemuan/ paket
Catatan:
Persentase dihitung dari Jumlah
Mata Pelajaran x Jumlah
pertemuan yang dilaksanakan di
bagi dengan yang seharusnya.
Jumlah pertemuan dikonfirmasi
Asesor pada peserta didik.
2 1
 SK Penetapan
Kurikulum baru atau
 Daftar hadir peserta
peninjauan/evaluasi
kurikulum
Program PKBM menetapkan
jam pelajaran/jumlah pertemuan
untuk program yang diajukan
26-50% sesuai dengan ketentuan
sebagai berikut:
a) Program pendidikan
kesetaraan memiliki 5
mata pelajaran(untuk
Paket B) atau 6 mata
pelajaran (untuk Paket C)
yang di UNPK-kan
dengan masing-masing 16
kali pertemuan/
semester;
b) Program keaksaraan
memiliki 114 jam pelajaran
atau setara 57 kali
pertemuan/ paket
Catatan:
Persentase dihitung dari
Jumlah Mata Pelajaran x
Jumlah pertemuan yang
dilaksanakan di bagi dengan
yang seharusnya. Jumlah
pertemuan dikonfirmasi
Asesor pada peserta didik.
0
Program PKBM menetapkan jam Program PKBM menetapkan
pelajaran/jumlah pertemuan jam pelajaran/jumlah pertemuan
untuk program yang diajukan 1- yang tidak sesuai dengan
25% sesuai dengan ketentuan ketentuan
sebagai berikut:
a) Program pendidikan
kesetaraan memiliki 5 mata
pelajaran(untuk Paket B)
atau 6 mata pelajaran (untuk
Paket C) yang di UNPK-
kan dengan masing-masing
16 kali pertemuan/
semester;
b) Program keaksaraan
memiliki 114 jam pelajaran
atau setara 57 kali
pertemuan/ paket
Catatan:
Persentase dihitung dari Jumlah
Mata Pelajaran x Jumlah
pertemuan yang dilaksanakan di
bagi dengan yang seharusnya.
Jumlah pertemuan dikonfirmasi
Asesor pada peserta didik.
 INSTRUMEN PEMANTAUAN

PROGRAM KESETARAAN PAKET A, B DAN C

TAHUN 2018
:
 INSTRUMEN PEMANTAUAN
RENTANG SKOR
INDIKATOR
4 3 2 1 0
2.3.2. Proporsi jam pelajaran teori dan Program PKBM memiliki jam Program PKBM memiliki jam Program PKBM memiliki jam Program PKBM memiliki jam Program PKBM tidak memiliki
PROGRAM
praktik (Butir ini hanya berlaku untuk pelajaran KESETARAAN
teori dan praktik PAKET
pelajaran teoriA,
danBpraktik
DAN C pelajaran teori dan praktik pelajaran teori dan praktik perbandingan yang jelas antara
Program Keaksaraan dan Life Skill) berbanding 30:70 berbanding 40:60 berbanding 60:40 berbanding 70:30 jam pelajaran teori dan praktik,
TAHUN 2018 atau ada perbandingan tetapi
Catatan:
: Catatan: Catatan: Catatan: teori lebih dari 70 atau praktik
a. Perbandingan dihitung dari a. Perbandingan dihitung a. Perbandingan dihitung a. Perbandingan dihitung kurang dari 30
jumlah pertemuan yang dari jumlah pertemuan dari jumlah pertemuan dari jumlah pertemuan
digunakan untuk teori dan yang digunakan untuk yang digunakan untuk yang digunakan untuk
praktik teori dan praktik teori dan praktik teori dan praktik
b. Lampirkan dokumen/ bahan b. Lampirkan dokumen/ bahan b. Lampirkan dokumen/ bahan b. Lampirkan dokumen/ bahan
pembelajaran dan foto pembelajaran dan foto pembelajaran dan foto pembelajaran dan foto
kegiatan praktik kegiatan praktik kegiatan praktik kegiatan praktik
c. Periksa silabus untuk c. Periksa silabus untuk c. Periksa silabus untuk c. Periksa silabus untuk
program Keaksaraan program Keaksaraan program Keaksaraan program Keaksaraan

2.4. KALENDER PENDIDIKAN


2.4.1. Kalender Pendidikan
PROGRAM
INSTRUMEN PEMANTAUAN
Program PKBM memiliki kalender Program PKBM memiliki Program PKBM memiliki Program PKBM memiliki Program PKBM tidak
pendidikan yang disusun sendiri kalender pendidikan yang kalender pendidikan buatan kalender pendidikan bukan memiliki kalender
dan disosialisasikan ke disusun sendiri dan sendiri tetapi tidak buatan sendiri dan tidak pendidikan
KESETARAAN
masyarakat melalui 3-4 dari media PAKET A, keBmasyarakat
disosialisasikan DAN C disosialisasikan disosialisasikan
berikut: melalui 1-2 dari media berikut:
TAHUN
a. Surat pemberitahuan kepada 2018a. Surat pemberitahuan kepada
: warga masyarakat warga masyarakat
b. Brosur b. Brosur
c. Pemberitahuan di dinding c. Pemberitahuan di dinding
pengumuman pengumuman
d. Pertemuan orang tua d.Pertemuan orang tua
peserta didik peserta didik
e. Website

Catatan:
Kalender berisi jadwal kegiatan
belajar per tahun yang berlaku
untuk semua program yang terdiri
atas hari
permulaan pembelajaran, hari
efektif pembelajaran, hari
Catatan:
Kalender berisi jadwal kegiatan
belajar per tahun yang berlaku
untuk semua program yang
terdiri atas
hari permulaan pembelajaran,
hari efektif
Catatan:
Kalender berisi jadwal kegiatan
belajar per tahun yang berlaku
untuk semua program yang
terdiri atas
hari permulaan pembelajaran,
hari efektif
Catatan:
Kalender berisi jadwal kegiatan
belajar per tahun yang berlaku
untuk semua program yang
terdiri atas
hari permulaan pembelajaran,
hari efektif
 INSTRUMEN PEMANTAUAN
RENTANG SKOR
INDIKATOR
4 3 2 1 0
ujian, dan hari libur. pembelajaran, hari ujian, pembelajaran, hari ujian, pembelajaran, hari ujian,
PROGRAM KESETARAAN PAKET A, B DAN C
dan hari libur. dan hari libur. dan hari libur.
Jika Kalender tidak disusun sendiri
TAHUN
dan susunannya tidak lengkap, 2018 Jika Kalender tidak disusun sendiri
maka
: Skor: 2 dan susunannya tidak lengkap,
maka Skor: 2

3. STANDAR PROSES
3.1. PERENCANAAN PEMBELAJARAN
3.1.1. Silabus Program PKBM memiliki silabus Program PKBM memiliki silabus Program PKBM memiliki Program PKBM memiliki Program PKBM tidak
(Butir ini hanya berlaku untuk mata untuk 76%-100% mata untuk 51%-75% mata silabus untuk 26%-50% mata silabus untuk 1%-25% mata memiliki silabus
pelajaran yang diikutkan Ujian Nasional pelajarannya yang ditanda tangani pelajarannya yang ditanda tangani pelajarannya yang ditanda pelajarannya yang ditanda
pada Program Pendidikan Kesetaraan dan pimpinan dan di stempel Lembaga pimpinan dan di stempel tangani pimpinan dan di tangani pimpinan dan di stempel
mata pelajaran pada Program Keaksaraan) Lembaga stempel Lembaga Lembaga

3.1.2. Rencana Pelaksanaan Program PKBM memiliki RPP Program PKBM memiliki RPP Program PKBM memiliki RPP Program PKBM memiliki RPP Program PKBM tidak memiliki
Pembelajaran (RPP) sebesar 76%-100% dari mata sebesar 51%-75% dari mata sebesar 26%-50% dari mata sebesar 1%-25% dari mata RPP untuk mata pelajaran yang
pelajarannya yang diajarkan pelajarannya yang diajarkan pelajarannya yang diajarkan pelajarannya yang diajarkan diajarkan

3.1.3. Penyusun RPP 76%-100% RPP di program
PKBM disusun dan
ditandatangani oleh masing-
masing pendidik, ditandatangani
pimpinan dan di stempel Lembaga
51%-75% RPP di program
PKBM disusun dan
ditandatangani oleh masing-
masing pendidik, ditandatangani
pimpinan dan di stempel
Lembaga
26%-50% RPP di program
PKBM disusun dan
ditandatangani oleh masing-
masing pendidik, ditandatangani
pimpinan dan di stempel
Lembaga
1%-25% RPP di program PKBM
disusun dan ditandatangani oleh
masing- masing pendidik,
ditandatangani pimpinan dan di
stempel Lembaga
Tidak satupun RPP di program
PKBM disusun dan
ditandatangani oleh masing-
masing pendidik, ditandatangani
pimpinan dan di stempel
Lembaga

3.2. PELAKSAANAAN PEMBELAJARAN

3.2.1. Pengelolaan kelas Program PKBM
mengimplementasikan 3 metode
pengelolaan kelas (tatap muka,
tutorial, dan mandiri) pada 76%-
100% kegiatan pembelajarannya
yang ditunjukkan di RPP
setiap mata pelajaran
Program PKBM
mengimplementasikan 3 metode
pengelolaan kelas (tatap muka,
tutorial, dan mandiri) pada 51%-
75% kegiatan pembelajarannya
yang ditunjukkan di RPP
setiap mata pelajaran
Program PKBM mengim
plementasikan 3 metode
pengelolaan kelas (tatap muka,
tutorial, dan mandiri) pada 26%-
50% kegiatan pembelajarannya
yang
ditunjukkan di RPP setiap mata
Program PKBM mengim
plementasikan 3 metode
pengelolaan kelas (tatap muka,
tutorial, dan mandiri) pada 1%-
25% kegiatan pembelajarannya
yang
ditunjukkan di RPP setiap mata
Program PKBM tidak
mengimplementasikan
sepenuhnya 3 metode pengelolaan
kelas (tatap muka, tutorial, dan
mandiri) yang ditunjukkan di RPP
setiap mata pelajaran
 INSTRUMEN PEMANTAUAN
pelajaran pelajaran

PROGRAM KESETARAAN PAKET A, B DAN C

TAHUN 2018
:
 INSTRUMEN PEMANTAUAN
INDIKATOR
4 3
Catatan:
PROGRAM KESETARAAN
Asesor visitasi mengkonfirmasi PAKET
Asesor visitasi B DAN C
metode pengelolaan kelas ke
peserta didik TAHUN
:
3.2.2. Metode pembelajaran Program PKBM
mengimplementasikan berbagai
metode pembelajaran yang
membuat peserta didik aktif di
76%- 100% kegiatan
pembelajarannya
Catatan:
Asesor visitasi mengkonfirmasi
metode pembelajaran ke peserta
didik
3.3. PENGAWASAN PEMBELAJARAN
RENTANG SKOR
2 1 0
Catatan: Catatan: Catatan:
A,mengkonfirmasi
Asesor visitasi mengkonfirmasi Asesor visitasi mengkonfirmasi
metode pengelolaan kelas ke metode pengelolaan kelas ke metode pengelolaan kelas ke
2018
peserta didik peserta didik peserta didik
Program PKBM meng- Program PKBM meng- Program PKBM meng- Program PKBM tidak
implementasikan berbagai implementasikan berbagai implementasikan berbagai mengimplementasikan berbagai
metode pembelajaran yang metode pembelajaran yang metode pembelajaran yang metode yang membuat peserta
membuat peserta didik aktif di membuat peserta didik aktif di membuat peserta didik aktif di didik aktif pada kegiatan
51%-75% kegiatan 26%-50% kegiatan 1%-25% kegiatan pembelajarannya
pembelajarannya pembelajarannya pembelajarannya
Catatan:
Catatan: Catatan: Catatan: Asesor visitasi mengkonfirmasi
Asesor visitasi mengkonfirmasi Asesor visitasi mengkonfirmasi Asesor visitasi mengkonfirmasi metode pembelajaran ke peserta
metode pembelajaran ke peserta metode pembelajaran ke peserta metode pembelajaran ke peserta didik
didik didik didik

3.3.1. Presensi peserta didik
PROGRAM
INSTRUMEN PEMANTAUAN
Program PKBM memiliki tingkat Program PKBM memiliki Program PKBM memiliki Program PKBM memiliki tingkat Program PKBM tidak
kehadiran peserta didik 76%-100% tingkat kehadiran peserta didik tingkat kehadiran peserta didik kehadiran peserta didik 1%-25% memiliki dokumen kehadiran
untuk program yang diajukan 51%-75% untuk program yang 26%-50% untuk program yang untuk program yang diajukan peserta didik dalam 2 tahun
KESETARAAN
dalam 2 tahun terakhir PAKET A,2 B
diajukan dalam DAN C
tahun diajukan dalam 2 tahun dalam 2 tahun terakhir terakhir
Pada Program Pendidikan terakhir Pada Program terakhir Pada Program Pada Program Pendidikan
Kesetaraan, atau 1TAHUN
tahun 2018
Pendidikan Kesetaraan, atau 1 Pendidikan Kesetaraan, atau 1 Kesetaraan, atau 1 tahun
terakhir
: pada Program tahun terakhir pada Program tahun terakhir pada Program terakhir pada Program
Pendidikan Keaksaraan Pendidikan Keaksaraan Pendidikan Keaksaraan Pendidikan Keaksaraan
Catatan: Catatan: Catatan: Catatan:
Persentase dihitung dari jumlah Persentase dihitung dari jumlah Persentase dihitung dari jumlah Persentase dihitung dari jumlah
pertemuan dibandingkan dengan pertemuan dibandingkan dengan pertemuan dibandingkan pertemuan dibandingkan dengan
jumlah pertemuan pada peraturan jumlah pertemuan pada peraturan dengan jumlah pertemuan pada jumlah pertemuan pada peraturan
yang berlaku yang berlaku peraturan yang berlaku yang berlaku
 INSTRUMEN PEMANTAUAN
RENTANG SKOR
INDIKATOR
4 3 2 1 0
PROGRAM KESETARAAN PAKET A, B DAN C
3.3.2.Presensi pendidik Program PKBM memiliki Program PKBM memiliki Program PKBM memiliki Program PKBM memiliki Program PKBM tidak memiliki
tingkat kehadiran pendidik tingkat kehadiran pendidik tingkat kehadiran pendidik tingkat kehadiran pendidik dokumen kehadiran pendidik
TAHUN
76%-100% dalam 2 tahun
2018
51%-75% dalam 2 tahun 26%- 50% dalam 2 tahun 1%-25% dalam 2 tahun dalam 2 tahun terakhir
:
terakhir terakhir terakhir terakhir

Catatan: Catatan: Catatan: Catatan:

Asesor visitasi mengkonfirmasi Asesor visitasi mengkonfirmasi Asesor visitasi mengkonfirmasi Asesor visitasi mengkonfirmasi
tingkat kehadiran pendidik ke tingkat kehadiran pendidik ke tingkat kehadiran pendidik ke tingkat kehadiran pendidik ke
peserta didik peserta didik peserta didik peserta didik

4. STANDAR PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN

4.1 PENDIDIK
4.1.1. Kualifikasi pendidik Program PKBM memiliki 76%- Program PKBM memiliki Program PKBM memiliki Program PKBM memiliki 1%- Program PKBM tidak
100% pendidik berkualifikasi 51%-75% pendidik 26%-50% pendidik 25% pendidik berkualifikasi memiliki pendidik
akademik minimal S-1 berkualifikasi akademik berkualifikasi akademik akademik minimal S-1 berkualifikasi minimal S-1
minimal S-1 minimal S-1

Catatan: Catatan: Catatan: Catatan: Catatan:

Data ditelusuri dari daftar nama Data ditelusuri dari daftar nama Data ditelusuri dari daftar nama Data ditelusuri dari daftar nama Data ditelusuri dari daftar nama
pendidik dan fotokopi ijazah pendidik dan fotokopi ijazah pendidik dan fotokopi ijazah pendidik dan fotokopi ijazah pendidik dan fotokopi ijazah
pendidik tersebut pendidik tersebut pendidik tersebut pendidik tersebut pendidik tersebut

4.1.2. Kompetensi pendidik
PROGRAM
INSTRUMEN PEMANTAUAN
Program PKBM memiliki 76%-
100% pendidik dengan kompetensi
yang relevan
KESETARAAN
/linier dengan mata pelajaran yang
diampu
TAHUN 2018
Catatan:
: Catatan:
Data ditelusuri dari daftar nama
pendidik dan fotokopi sertifikat
kompetensi pendidik tersebut.
Program PKBM memiliki 51%-
75% pendidik dengan
kompetensi yang relevan/ linier
PAKET
dengan mata A, B DAN
pelajaran yang C
diampu
Data ditelusuri dari daftar nama
pendidik dan fotokopi sertifikat
kompetensi pendidik tersebut.
Program PKBM memiliki 26%-
50% pendidik dengan
kompetensi yang relevan / linier
dengan mata pelajaran yang
diampu
Catatan:
Data ditelusuri dari daftar nama
pendidik dan fotokopi sertifikat
kompetensi pendidik tersebut.
Program PKBM memiliki 1%-
25% pendidik dengan kompetensi
yang relevan/ linier dengan mata
pelajaran yang diampu
Catatan:
Data ditelusuri dari daftar nama
pendidik dan fotokopi sertifikat
kompetensi pendidik tersebut.
Program PKBM tidak
memiliki pendidik dengan
kompetensi yang relevan/
linier dengan mata pelajaran
yang diampu
Catatan:
Data ditelusuri dari daftar nama
pendidik dan fotokopi sertifikat
kompetensi pendidik tersebut.
 INSTRUMEN PEMANTAUAN
RENTANG SKOR
INDIKATOR
4 3 2 1 0
4.1.3. Pengalaman pendidik Program PKBM memiliki 76%- Program PKBM memiliki 51%- Program PKBM memiliki 26%- Program PKBM memiliki 1%- Program PKBM tidak
PROGRAM KESETARAAN
100% pendidik dengan pengalaman PAKET
75% pendidikA, B DAN C
dengan 50% pendidik dengan 25% pendidik dengan pengalaman memiliki pendidik dengan
relevan lebih dari 2 tahun pengalaman yang relevan lebih pengalaman yang relevan lebih yang relevan lebih dari 2 tahun pengalaman yang relevan lebih
TAHUN 2018
dari 2 tahun dari 2 tahun dari 2 tahun
Catatan:
: Catatan:
Data ditelusuri dari biodata Catatan: Catatan: Data ditelusuri dari biodata
pendidik Data ditelusuri dari biodata Data ditelusuri dari biodata pendidik
pendidik pendidik

4.2 TENAGA KEPENDIDIKAN

4.2.1. Kualifikasi tenaga kependidikan Satuan PKBM memiliki 76%- Satuan PKBM memiliki 51%- 75% Satuan PKBM memiliki Satuan PKBM memiliki 1%- Satuan PKBM tidak memiliki
100% tenaga kependidikan tenaga kependidikan berijazah 26%- 50% tenaga 25% tenaga kependidikan tenaga kependidikan berijazah
berijazah minimal SLTA minimal SLTA kependidikan berijazah berijazah minimal SLTA minimal SLTA
minimal SLTA

Catatan: Catatan: Catatan: Catatan: Catatan:

Data ditelusuri dari daftar nama Data ditelusuri dari daftar nama Data ditelusuri dari daftar nama Data ditelusuri dari daftar nama Data ditelusuri dari daftar nama
tenaga kependidikan dan fotokopi tenaga kependidikan dan tenaga kependidikan dan tenaga kependidikan dan tenaga kependidikan dan
ijazah tenaga kependidikan fotokopi ijazah tenaga fotokopi ijazah tenaga fotokopi ijazah tenaga fotokopi ijazah tenaga
tersebut kependidikan tersebut kependidikan tersebut kependidikan tersebut kependidikan tersebut

4.2.2. Kompetensi tenaga kependidikan
Satuan PKBM memiliki 76%-
100% tenaga kependidikan
dengan kompetensi yang relevan
Catatan:
Data ditelusuri dari daftar nama
tenaga kependidikan dan fotokopi
sertifikat kompetensi tenaga
kependidikan tersebut
Satuan PKBM memiliki 51%- 75% Satuan PKBM memiliki 26%- Satuan PKBM memiliki 1%- Satuan PKBM tidak memiliki
tenaga kependidikan memiliki 50% tenaga kependidikan 25% tenaga kependidikan tenaga kependidikan memiliki
kompetensi yang relevan memiliki kompetensi yang memiliki kompetensi yang kompetensi yang relevan
relevan relevan
Catatan: Catatan:
Data ditelusuri dari daftar nama Catatan: Catatan: Data ditelusuri dari daftar nama
tenaga kependidikan dan Data ditelusuri dari daftar nama Data ditelusuri dari daftar nama tenaga kependidikan dan
fotokopi sertifikat kompetensi tenaga kependidikan dan tenaga kependidikan dan fotokopi sertifikat kompetensi
tenaga kependidikan tersebut fotokopi sertifikat kompetensi fotokopi sertifikat kompetensi tenaga kependidikan tersebut
tenaga kependidikan tersebut tenaga kependidikan tersebut

4.2.3. Pengalaman tenaga Satuan PKBM memiliki 76%- Satuan PKBM memiliki 51%- 75% Satuan PKBM memiliki Satuan PKBM memiliki 1%- Satuan PKBM tidak memiliki
kependidikan 100% tenaga kependidikan dengan tenaga kependidikan dengan 26%- 50% tenaga 25% Tenaga kependidikan tenaga kependidikan dengan
pengalaman kerja yang sesuai pengalaman kerja yang sesuai kependidikan dengan dengan pengalaman kerja yang pengalaman kerja yang
 INSTRUMEN PEMANTAUAN
pengalaman kerja yang sesuai

PROGRAM KESETARAAN PAKET A, B DAN C

TAHUN 2018
:
 INSTRUMEN PEMANTAUAN
RENTANG SKOR
INDIKATOR
4 3 2 1 0
sesuai sesuai
PROGRAM KESETARAAN PAKET
Catatan: Catatan: A, B DAN C Catatan: Catatan: Catatan:
Data ditelusuri dari biodata Data ditelusuri dari biodata Data ditelusuri dari biodata Data ditelusuri dari biodata Data ditelusuri dari biodata
TAHUN 2018
tenaga kependidikan tenaga kependidikan tenaga kependidikan tenaga kependidikan tenaga kependidikan
:
5. STANDAR SARANA DAN PRASARANA
5.1. SARANA
5.1.1. Kondisi peralatan pembelajaran Satuan PKBM memiliki 76%- Satuan PKBM memiliki 51%- Satuan PKBM memiliki Satuan PKBM memiliki 1%- Satuan PKBM tidak memiliki
100%sarana pembelajaran dengan 75%sarana pembelajaran dengan 26%- 50%sarana 25% sarana pembelajaran sarana pembelajaran dengan
kondisi layak digunakan kondisi layak digunakan pembelajaran dengan dengan kondisi layak kondisi layak digunakan
kondisi layak digunakan digunakan

5.1.2. Ketersediaan bahan ajar
Satuan PKBM memiliki semua Satuan PKBM memiliki 3 jenis Satuan PKBM memiliki 2 jenis Satuan PKBM memiliki 1 jenis Satuan PKBM tidak
jenis bahan ajar (untuk semua dari bahan ajar (untuk sebagian dari bahan ajar (untuk sebagian dari bahan ajar (untuk sebagian menyediakan jenis bahan ajar
peserta didik) sebagai berikut: peserta didik) sebagai berikut: peserta didik) sebagai berikut: peserta didik) sebagai berikut: apapun
a) Modul a) Modul a) Modul a) Modul
b) Buku teks selain modul b) Buku teks selain modul b) Buku teks selain modul b) Buku teks selain modul
c) Majalah/koran c) Majalah/koran c) Majalah/koran c) Majalah/koran
d) Bahan pelajaran lainnya d) Bahan pelajaran lainnya d) Bahan pelajaran lainnya d) Bahan pelajaran lainnya

5.1.3. Kesesuaian bahan ajar
5.1.4. Peralatan praktik
Satuan PKBM memiliki 76%-
100% bahan ajar yang sesuai
Satuan PKBM menyediakan
76%-100% peralatan praktik
yang dibutuhkan
Satuan PKBM memiliki 51%- 75% Satuan PKBM memiliki 26%- Satuan PKBM memiliki 1%- 25% Satuan PKBM tidak
bahan ajar yang sesuai 50% bahan ajar yang sesuai bahan ajar yang sesuai memiliki bahan ajar yang
sesuai
Satuan PKBM menyediakan Satuan PKBM menyediakan Satuan PKBM menyediakan Satuan PKBM tidak
51%-75% peralatan praktik 26%- 50% peralatan praktik 1%-25% peralatan praktik yang menyediakan peralatan praktik
yang dibutuhkan yang dibutuhkan dibutuhkan yang dibutuhkan

5.2. PRASARANA
 INSTRUMEN PEMANTAUAN
5.2.1. Ketersediaan ruang belajar Satuan PKBM menggunakan lebih Satuan PKBM menggu nakan 6 Satuan PKBM menggu 4-5 buah Satuan PKBM menggunakan 2-3 Satuan PKBM hanya
dari 6 buah ruangan di antara jenis buah ruangan di antara jenis ruangan diantara jenis ruang buah ruangan di antara jenis menggunakan bangunan 1
ruang belajar berikut: ruang belajar berikut: belajar berikut: ruang belajar berikut: ruangan di antara jenis ruang
PROGRAM KESETARAAN
a) Ruang belajar PAKET
a) RuangA, B DAN C a) Ruang belajar
belajar a) Ruang belajar belajar sebagai berikut:
b) Ruang kantor b) Ruang kantor b) Ruang kantor b) Ruang kantor a) Ruang belajar
c) Ruang praktikTAHUN 2018 c) Ruang praktik c) Ruang praktik c) Ruang praktik b) Ruang kantor
d): Ruang perpustakaan d) Ruang perpustakaan d) Ruang perpustakaan d) Ruang perpustakaan c) Ruang praktik
e) Ruang ibadah e) Ruang ibadah
 INSTRUMEN PEMANTAUAN
RENTANG SKOR
INDIKATOR
4 3 2 1 0
e) Ruang ibadah e) Ruang ibadah f) KM/WC f) KM/WC d) Ruang perpustakaan
PROGRAM KESETARAAN PAKET
f) KM/WC A, B DAN C
f) KM/WC g) Ruang pendidik g) Ruang pendidik e) Ruang ibadah
g) Ruang pendidik g) Ruang pendidik h) Ruang pimpinan h) Ruang pimpinan f) KM/WC
h) TAHUN
Ruang pimpinan 2018
h) Ruang pimpinan i) Ruang tamu i) Ruang tamu g) Ruang pendidik
i): Ruang tamu i) Ruang tamu j) Gudang j) Gudang h) Ruang pimpinan
j) Gudang j) Gudang i) Ruang tamu
j) Gudang
5.2.2. Status kepemilikan lahan dan Satuan PKBM menggunakan lahan Satuan PKBM menggunakan lahan Satuan PKBM menggunakan Satuan PKBM menggunakan Satuan PKBM menggunakan
bangunan dan bangunan yang berstatus milik dan bangunan yang berstatus sewa lahan dan bangunan yang lahan dan bangunan yang lahan dan bangunan yang tidak
sendiri atau hibah dibuktikan lebih dari 5 tahun, dibuktikan berstatus sewa 3-5 tahun, berstatus pinjam pakai sementara, jelas statusnya
dengan dokumen yang sah dengan dokumen yang sah dibuktikan dengan dokumen dibuktikan dengan MoU pinjam
yang sah pakai

6. STANDAR PENGELOLAAN
6.1 KEPEMIMPINAN
6.1.1. Kualifikasi akademik pengelola Satuan PKBM dikelola oleh Satuan PKBM dikelola oleh Satuan PKBM dikelola Satuan PKBM dikelola oleh Satuan PKBM dikelola oleh
seseorang yang memiliki ijazah di seseorang yang memiliki ijazah oleh sesorang yang memiliki seseorang yang memiliki ijazah seseorang yang memiliki
atas S1 setingkat S1 ijazah setingkat Diploma setingkat SLTA ijazah di bawah SLTA

6.1.2. Kompetensi pengelola
Satuan PKBM dikelola oleh
seseorang yang memiliki 4 atau
lebih sertifikat pelatihan/
workshop/bimbingan teknis yang
relevan dengan PKBM dan atau
jenis program yang
diselenggarakan
Satuan PKBM dikelola oleh
seseorang yang memiliki 3
sertifikat pelatihan/
workshop/bimbingan teknis yang
relevan dengan PKBM dan atau
jenis program yang
diselenggarakan
Satuan PKBM dikelola oleh
seseorang yang memiliki 2
sertifikat pelatihan/
workshop/bimbingan teknis
yang relevan dengan PKBM dan
atau jenis program yang
diselenggarakan
Satuan PKBM dikelola oleh
seseorang yang memiliki 1
sertifikat pelatihan/workshop/
bimbingan teknis yang relevan
dengan PKBM dan atau jenis
program yang diselenggarakan
Satuan PKBM dikelola oleh
seseorang yang tidak memiliki
sertifikat
pelatihan/workshop/
bimbingan teknis yang relevan
dengan PKBM dan atau jenis
program yang
diselenggarakan

6.1.3. Forum perwakilan masyarakat
Satuan PKBM memiliki forum
perwakilan masyarakat yang
mengakomodasi 4 orang atau lebih
tokoh masyarakat sekitar dalam 2
tahun terakhir
Satuan PKBM memiliki forum
perwakilan masyarakat yang
mengakomodasi 3 orang tokoh
masyarakat sekitar dalam 2 tahun
terakhir
Satuan PKBM memiliki forum
perwakilan masyarakat yang
mengakomodasi 2 orang tokoh
masyarakat sekitar dalam 2
tahun terakhir
Satuan PKBM memiliki forum
perwakilan masyarakat yang
hanya mengakomodasi 1 orang
tokoh masyarakat sekitar dalam
2 tahun terakhir
Satuan PKBM tidak memiliki
forum perwakilan masyarakat
sekitar dalam 2 tahun terakhir
 INSTRUMEN PEMANTAUAN
6.1.4. Penentuan pimpinan Satuan PKBM memiliki pimpinan Satuan PKBM memiliki Satuan PKBM memiliki Satuan PKBM memiliki Satuan PKBM memiliki
yang dipilih oleh pimpinan yang dipilih oleh pimpinan yang dipilih oleh pimpinan yang ditentukan pimpinan yang tidak dipilih

PROGRAM KESETARAAN PAKET A, B DAN C

TAHUN 2018
:
 INSTRUMEN PEMANTAUAN
INDIKATOR
4 3
masyarakat melalui musyawarah
PROGRAM KESETARAAN PAKET
secara terbuka A, B DAN C
secara terbatas
6.2. RENCANA KERJA TAHUN 2018
6.2.1. Kepemilikan visi Satuan
: PKBM memiliki rumusan
visi yang mengandung 4 unsur
sebagai berikut:
a) Jangkauan/raihan ke
depan
b) Mutu layanan
c) Kompetensi peserta didik
d) Area layanan
6.2.2. Kepemilikan misi Satuan PKBM memiliki rumusan
misi yang mengan- dung 5 aspek
sebagai berikut:
a) Pengembangan lembaga
b) Penambahan program
layanan
c) Peningkatan kualitas
layanan
d) Peningkatan kualitas SDM
e) Peningkatan
kesejahteraan SDM
RENTANG SKOR
2 1 0
masyarakat melalui musyawarah masyarakat melalui pemungutan oleh masyarakat melalui oleh masyarakat
suara terbuka pemungutan suara terbatas
Satuan PKBM memiliki rumusan Satuan PKBM memiliki Satuan PKBM memiliki Satuan PKBM tidak memiliki
visi yang mengandung 3 dari rumusan visi yang mengandung rumusan visi yang hanya rumusan visi
unsur- unsur sebagai berikut: 2 dari unsur- unsur sebagai mengandung 1 dari unsur- unsur
a) Jangkauan/raihan ke berikut: sebagai berikut:
depan a) Jangkauan/raihan ke a) Jangkauan/raihan ke
b) Mutu layanan depan depan
c) Kompetensi peserta didik b) Mutu layanan b) Mutu layanan
d) Area layanan c) Kompetensi peserta c) Kompetensi peserta
didik didik
d) Area layanan d) Area layanan
Satuan PKBM memiliki rumusan Satuan PKBM memiliki rumusan Satuan PKBM memiliki Satuan PKBM tidak memiliki
misi yang mengan- dung 4 dari misi yang mengan- dung 3 dari rumusan misi yang menga- rumusan misi
aspek-aspek sebagai berikut: aspek-aspek sebagai berikut: ndung 1-2 dari aspek-aspek
a) Pengembangan lembaga a) Pengembangan sebagai berikut:
b) Penambahan program lembaga a) Pengembangan
layanan b) Penambahan program lembaga
c) Peningkatan kualitas layanan b) Penambahan program
layanan c) Peningkatan kualitas layanan
d) Peningkatan kualitas layanan c) Peningkatan kualitas
SDM d) Peningkatan kualitas layanan
e) Peningkatan SDM d) Peningkatan kualitas
kesejahteraan SDM e) Peningkatan SDM
kesejahteraan SDM e) Peningkatan
kesejahteraan SDM

6.2.3. Kepemilikan tujuan
PROGRAM
INSTRUMEN PEMANTAUAN
Satuan PKBM memiliki rumusan Satuan PKBM memiliki rumusan Satuan PKBM memiliki Satuan PKBM memiliki Satuan PKBM tidak memiliki
tujuan berkenaan dengan semua tujuan berkenaan dengan 4 dari rumusan tujuan berkenaan rumusan tujuan berkenaan rumusan tujuan
aspek sebagai berikut: aspek-aspek sebagai berikut: dengan 3 dari aspek-aspek dengan 1-2 dari aspek- aspek
KESETARAAN PAKET
a) Kelembagaan A, B DAN C
a) Kelembagaan sebagai berikut: sebagai berikut:
b) Mutu layanan b) Mutu layanan a) Kelembagaan a) Kelembagaan
TAHUN 2018c) Sarana-prasarana
c) Sarana-prasarana b) Mutu layanan b) Mutu layanan
d): Kompetensi peserta didik d) Kompetensi peserta didik c) Sarana-prasarana c) Sarana-prasarana
e) Area layanan e) Area layanan d) Kompetensi peserta d) Kompetensi peserta
didik didik
e) Area layanan e) Area layanan

INDIKATOR
PROGRAM KESETARAAN PAKET A, B DAN C
6.2.4. Penentuan desa/kelurahan binaan
INSTRUMEN PEMANTAUAN
RENTANG SKOR
4 3 2 1 0
Satuan PKBM menentukan desa/ Satuan PKBM menentukan desa/ Satuan PKBM menentukan desa/ Satuan PKBM menentukan desa/ Satuan PKBM menentukan desa/
TAHUN
kelurahan binaan yang sangat 2018
komunitas/ kelompok binaan komunitas/ kelompok binaan komunitas/ kelompok binaan komunitas/ kelompok binaan yang
sesuai
: dengan visi, misi dan yang sesuai dengan visi, misi yang cukup sesuai dengan yang kurang sesuai dengan tidak sesuai dengan visi, misi dan
tujuan satuan dan tujuan satuan visi, misi dan tujuan satuan visi, misi dan tujuan satuan tujuan satuan

Catatan Catatan Catatan

Catatan
Ditelusuri dengan
membandingkan program/
kegiatan yang di selenggarakan
di desa/kelurahan binaan
sejalan/sesuai dengan visi, misi
dan tujuan satuan PKBM
Catatan
Ditelusuri dengan
membandingkan program/
kegiatan yang di selenggarakan
di desa/kelurahan binaan
sejalan/sesuai dengan visi, misi
dan tujuan satuan PKBM
Ditelusuri dengan
membandingkan program/
kegiatan yang di selenggarakan
di desa/kelurahan binaan
sejalan/sesuai dengan visi, misi
dan tujuan satuan PKBM
Ditelusuri dengan
membandingkan program/
kegiatan yang di
selenggarakan di
desa/kelurahan binaan
sejalan/sesuai dengan visi, misi
dan tujuan satuan PKBM
Ditelusuri dengan
membandingkan program/
kegiatan yang di
selenggarakan di
desa/kelurahan binaan
sejalan/sesuai dengan visi, misi
dan tujuan satuan PKBM

6.2.5. Rencana kerja lima tahun Satuan PKBM memiliki rencana Satuan PKBM memiliki Satuan PKBM memiliki Satuan PKBM memiliki Satuan PKBM tidak memiliki
kerja lima tahun yang mencakup 5 rencana kerja lima tahun rencana kerja lima tahun rencana kerja lima tahun rencana kerja lima tahun
aspek berikut: yang mencakup 4 dari 5 yang mencakup 3 dari 5 yang mencakup 2 dari 5
a) Jenis program aspek berikut: aspek berikut: aspek berikut:
b) Peserta didik a) Jenis program a) Jenis program a) Jenis program
c) Pendidik b) Peserta didik b) Peserta didik b) Peserta didik
d) Sarana prasarana c) Pendidik c) Pendidik c) Pendidik
e) Pendanaan d) Sarana prasarana d) Sarana prasarana d) Sarana prasarana
e) Pendanaan e) Pendanaan e) Pendanaan

6.2.6. Rencana kerja tahunan
Satuan PKBM memiliki rencana
kerja tahunan yang mencakup 4
aspek berikut:
a) Kegiatan awal dan akhir
tahun
b) Pengadaan/ perbaikan
sarana-prasarana
c) Peningkatan kompetensi
Pendidik dan Tenaga
Kependidikan
Satuan PKBM memiliki rencana
kerja tahunan yang mencakup 3
dari 4 aspek berikut:
a) Kegiatan awal dan akhir
tahun
b) Pengadaan/ perbaikan
sarana-prasarana
c) Peningkatan kompetensi
Pendidik dan Tenaga
Satuan PKBM memiliki
rencana kerja tahunan yang
mencakup 2 dari 4 aspek
berikut:
a) Kegiatan awal dan akhir
tahun
b) Pengadaan/ perbaikan
sarana-prasarana
c) Peningkatan
kompetensi Pendidik dan
Satuan PKBM memiliki rencana Satuan PKBM tidak
kerja tahunan yang mencakup 1 memiliki rencana kerja
dari 4 aspek berikut: tahunan
a) Kegiatan awal dan akhir
tahun
b) Pengadaan/ perbaikan
sarana-prasarana
c) Peningkatan kompetensi
Pendidik dan Tenaga
Kependidikan
 INSTRUMEN PEMANTAUAN
d) Promosi program dan Tenaga Kependidikan

PROGRAM KESETARAAN PAKET A, B DAN C

TAHUN 2018
:
 INSTRUMEN PEMANTAUAN
RENTANG SKOR
INDIKATOR
4 3 2 1 0
kegiatan PKBM d) Promosi program dan Kependidikan d) Promosi program dan
PROGRAM KESETARAAN PAKET A, B DAN C
kegiatan PKBM d) Promosi program dan kegiatan PKBM
kegiatan PKBM
TAHUN 2018
6.2.7. Rencana penggunaan dana Satuan
: PKBM memiliki rencana Satuan PKBM memiliki rencana Satuan PKBM memiliki rencana Satuan PKBM memiliki Satuan PKBM tidak memiliki
penggunaan dana untuk jangka penggunaan dana untuk jangka penggunaan dana untuk jangka rencana penggunaan dana rencana penggunaan dana
waktu 5 tahun waktu 4 tahun waktu 3 tahun untuk jangka waktu 1-2 tahun

6.2.8. Identifikasi kebutuhan belajar Satuan PKBM melakukan Satuan PKBM melakukan Satuan PKBM melakukan Satuan PKBM melakukan Satuan PKBM tidak pernah
masyarakat (IKBM) identifikasi kebutuhan belajar identifikasi kebutuhan belajar identifikasi kebutuhan belajar identifikasi kebutuhan belajar melakukan identifikasi kebutuhan
masyarakat (IKBM) untuk 4 jenis masyarakat (IKBM) untuk 3 jenis masyarakat (IKBM) untuk 2 masyarakat (IKBM) untuk 1 jenis belajar masyarakat (IKBM)
program program jenis program program

6.2.9. Pemanfaatan hasil IKBM Satuan PKBM menentukan 76%- Satuan PKBM menentukan 51%- Satuan PKBM menentukan Satuan PKBM menentukan 1%- Satuan PKBM tidak
100% jenis programnya 75% jenis programnya 26%-50% jenis programnya 25% jenis programnya menentukan jenis programnya
berdasarkan hasil IKBM berdasarkan hasil IKBM berdasarkan hasil IKBM berdasarkan hasil IKBM berdasarkan hasil IKBM

6.2.10. Keterlibatan masyarakat Satuan PKBM melibatkan Satuan PKBM melibatkan Satuan PKBM melibatkan Satuan PKBM melibatkan Satuan PKBM tidak melibatkan
masyarakat di 4 tahapan kegiatan masyarakat di 3 tahapan dari masyarakat di 2 tahapan dari masyarakat di 1 tahapan dari masyarakat di semua tahapan
sebagai berikut: tahapan kegiatan sebagai berikut: tahapan kegiatan sebagai tahapan kegiatan sebagai berikut: kegiatan programnya
a) Perencanaan berikut: a) Perencanaan
a) Perencanaan b) Pelaksanaan a) Perencanaan b) Pelaksanaan
b) Pelaksanaan c) Pengawasan program b) Pelaksanaan c) Pengawasan program
c) Pengawasan program d) Evaluasi c) Pengawasan program d) Evaluasi
d) Evaluasi d) Evaluasi

6.3. PENGORANGANISASIAN
6.3.1. Kepemilikan papan nama Satuan PKBM memiliki papan Satuan PKBM memiliki papan Satuan PKBM memiliki papan Satuan PKBM memiliki papan Satuan PKBM tidak memiliki
nama yang dipasang secara nama yang dipasang secara nama yang dipasang secara nama yang dipasang secara papan nama.
permanen di tempat yang mudah permanen di tempat yang mudah permanen di tempat yang mudah permanen di tempat yang mudah
dibaca publik dan berisikan semua dibaca publik dan berisikan 5-6 dibaca publik dan berisikan 3-4 dibaca publik dan berisikan 1-2
unsur sebagai berikut: dari unsur- unsur sebagai berikut: dari unsur- unsur sebagai dari unsur- unsur sebagai berikut:
berikut:
a) Nama PKBM a) Nama PKBM a) Nama PKBM a) Nama PKBM
b) Alamat b) Alamat b) Alamat b) Alamat
 INSTRUMEN PEMANTAUAN

PROGRAM KESETARAAN PAKET A, B DAN C

TAHUN 2018
:
 INSTRUMEN PEMANTAUAN
RENTANG SKOR
INDIKATOR
4 3 2 1 0
c) Logo Tut Wuri Handayani c) Logo Tut Wuri c) Logo Tut Wuri c) Logo Tut Wuri
PROGRAM KESETARAAN
d) Logo Lembaga PAKET A, B DAN C
Handayani Handayani Handayani
e) Nomor Akta Notaris d) Logo Lembaga d) Logo Lembaga d) Logo Lembaga
TAHUN
f) Nomor Ijin Operasional 2018e) Nomor Akta Notaris e) Nomor Akta Notaris e) Nomor Akta Notaris
g): NILEM f) Nomor Ijin Operasional f) Nomor Ijin Operasional f) Nomor Ijin Operasional
g) NILEM g) NILEM g) NILEM

Catatan Catatan Catatan Catatan

Asesor Visitasi memfoto papan Asesor Visitasi memfoto papan Asesor Visitasi memfoto papan Asesor Visitasi memfoto papan
nama PKBM nama PKBM nama PKBM nama PKBM

6.3.2. Kepemilikan struktur organisasi
Satuan PKBM memiliki bagan Satuan PKBM memiliki bagan Satuan PKBM memiliki bagan Satuan PKBM memiliki bagan Satuan PKBM tidak memiliki
struktur organisasi yang terdiri atas struktur organisasi yang terdiri struktur organisasi yang terdiri struktur organisasi yang terdiri bagan struktur organisasi
5 unsur sebagai berikut: atas 4 dari 5 unsur sebagai atas 3 dari 5 unsur sebagai atas 2 dari 5 unsur sebagai
berikut: berikut: berikut:
a) Pengurus harian a) Pengurus harian a) Pengurus harian a) Pengurus harian
b) Koordinator bidang b) Koordinator bidang b) Koordinator bidang b) Koordinator bidang
c) Unit usaha produktif c) Unit usaha produktif c) Unit usaha produktif c) Unit usaha produktif
d) Lembaga mitra d) Lembaga mitra d) Lembaga mitra d) Lembaga mitra
e) Warga belajar e) Warga belajar Warga belajar e) Warga belajar

6.2.3. Uraian tugas Satuan PKBM memiliki uraian Satuan PKBM memiliki uraian Satuan PKBM memiliki uraian Satuan PKBM memiliki uraian Satuan PKBM tidak memiliki
tugas yang jelas untuk semua tugas yang jelas untuk 4 dari tugas yang jelas untuk 3 dari tugas yang jelas untuk 2 dari uraian tugas untuk pengurus
unsur sebagai berikut: unsur-unsur sebagai berikut: unsur-unsur sebagai berikut: unsur-unsur sebagai berikut:
a) Pengurus harian a) Pengurus harian a) Pengurus harian
a) Pengurus harian b) Koordinator bidang b) Koordinator bidang b) Koordinator bidang
b) Koordinator bidang c) Unit usaha produktif c) Unit usaha produktif c) Unit usaha produktif
c) Unit usaha produktif d) Lembaga mitra d) Lembaga mitra d) Lembaga mitra
d) Lembaga mitra e) Warga belajar e) Warga belajar e) Warga belajar
e) Warga belajar
 INSTRUMEN PEMANTAUAN
6.2.4. Kerjasama kemitraan Satuan PKBM memiliki jaringan Satuan PKBM memiliki jaringan Satuan PKBM memiliki Satuan PKBM memiliki jaringan Satuan PKBM tidak memiliki
kerjasama dengan 4 atau lebih kerjasama dengan 3 lembaga jaringan kerjasama dengan 2 kerjasama dengan 1 lembaga jaringan kerjasama kemitraan
lembaga mitra dalam 2 tahun mitra dalam 2 tahun terakhir lembaga mitra dalam 2 tahun mitra dalam 2 tahun terakhir dalam 2 tahun terakhir
PROGRAM
terakhir KESETARAAN PAKET A, B DAN C terakhir

TAHUN 2018
:
 INSTRUMEN PEMANTAUAN
RENTANG SKOR
INDIKATOR
4 3 2 1 0
6.4. PELAKSANAAN
6.4.1. Jadwal kegiatan PROGRAM KESETARAAN
Satuan PKBM melaksanakan PAKET A,melaksana-
Satuan PKBM B DAN kanC Satuan PKBM melaksana- kan Satuan PKBM melaksana- kan Satuan PKBM tidak memiliki
kegiatan pembelajaran sesuai kegiatan pembelajaran sesuai kegiatan pembelajaran sesuai kegiatan pembelajaran sesuai jadwal kegiatan pembelajaran
dengan jadwal yang TAHUN 2018
mencakup 4-6 dengan jadwal yang mencakup 3 dengan jadwal yang mencakup 2 dengan jadwal yang mencakup 1
dari: unsur berikut: dari 6 unsur berikut: dari 6 unsur berikut: dari 6 unsur berikut:
a) Kegiatan awal semester a) Kegiatan awal semester a) Kegiatan awal semester a) Kegiatan awal semester
b) Kegiatan akhir semester b) Kegiatan akhir semester b) Kegiatan akhir semester b) Kegiatan akhir semester
c) Ujian c) Ujian c) Ujian c) Ujian
d) Hari besar d) Hari besar d) Hari besar d) Hari besar
e) Kegiatan pameran e) Kegiatan pameran e) Kegiatan pameran e) Kegiatan pameran
f) Rapat koordinasi f) Rapat koordinasi f) Rapat koordinasi f) Rapat koordinasi
sekretariat sekretariat sekretariat sekretariat

6.4.2.. Jumlah kelompok belajar Satuan PKBM memiliki 5 atau Satuan PKBM memiliki 4 Satuan PKBM memiliki 3 Satuan PKBM memiliki 1-2 Satuan PKBM tidak memiliki
lebih kelompok belajar dalam 2 kelompok belajar dalam 2 kelompok belajar dalam 2 tahun kelompok belajar dalam 2 kelompok belajar dalam 2
tahun terakhir tahun terakhir terakhir tahun terakhir tahun terakhir

6.4.3. Kesinambungan kegiatan Satuan PKBM menyeleng- Satuan PKBM menyelenggarakan Satuan PKBM Satuan PKBM Satuan PKBM tidak
garakan 2 jenis program utama 1 jenis program utama dan program menyelenggarakan 1 jenis menyelenggarakan 1 jenis menyelenggarakan
dan program pendukung secara pendukung secara program utama secara program pendukung secara programnya secara
berkesinambungan berkesinambungan berkesinambungan berkesinambungan berkesinambungan

6.5. PENGAWASAN
6.5.1. Keterlaksanaan monitoring dan Satuan PKBM melakukan
evaluasi monitoring dan evaluasi internal
oleh pengelola untuk program
yang diajukan dalam setiap
semester
Satuan PKBM melakukan
monitoring dan evaluasi internal
oleh pengelola untuk program
yang diajukan 1 tahun sekali
Satuan PKBM melakukan
monitoring dan evaluasi
internal oleh pengelola untuk
program yang diajukan 2
tahun sekali
Satuan PKBM hanya melakukan Satuan PKBM tidak melakukan
monitoring dan evaluasi internal monitoring dan evaluasi internal
oleh pengelola untuk program oleh pengelola
yang diajukan 3 tahun sekali

6.5.2. Laporan monitoring dan evaluasi
Satuan PKBM memiliki laporan
monitoring dan evaluasi internal
oleh pengelola untuk program
yang diajukan dalam setiap
semester
Satuan PKBM memiliki laporan
monitoring dan evaluasi internal
oleh pengelola untuk program
yang diajukan 1 tahun sekali
Satuan PKBM memiliki laporan
monitoring dan evaluasi internal
oleh pengelola untuk program
yang diajukan 2 tahun sekali
Satuan PKBM hanya memiliki
laporan monitoring dan evaluasi
internal oleh pengelola untuk
program yang diajukan 3 tahun
sekali
Satuan PKBM tidak memiliki
laporan monev internal oleh
pengelola
 INSTRUMEN PEMANTAUAN

PROGRAM KESETARAAN PAKET A, B DAN C

TAHUN 2018
:

INDIKATOR
6.5.3. Teknis Pelaksanaan
monitoring dan evaluasi PROGRAM
monitoring dan evaluasi PAKET
INSTRUMEN PEMANTAUAN
RENTANG SKOR
4 3 2 1 0
Satuan PKBM melaksanakan Satuan PKBM melaksanakan Satuan PKBM melaksanakan Satuan PKBM melaksanakan Satuan PKBM tidak pernah
KESETARAAN
A,evaluasi
monitoring dan B DAN C monitoring dan evaluasi monitoring dan evaluasi melakukan monitoring dan
pembelajaran oleh pengelola pembelajaran oleh pengelola secara pembelajaran oleh pengelola pembelajaran oleh pengelola evaluasi pembelajaran oleh
TAHUN
secara periodik dengan 3-4 dari 42018
periodik dengan 1-2 dari 4 teknik secara insidental dengan 3-4 dari secara insidental dengan 1-2 dari pengelola
teknik
: berikut. berikut. 4 teknik berikut. 4 teknik berikut.
1. Kunjungan kelas 1. Kunjungan kelas 1. Kunjungan kelas 1. Kunjungan kelas
2. Wawancara dengan 2. Wawancara dengan 2. Wawancara dengan 2. Wawancara dengan
pendidik pendidik pendidik pendidik
3. Wawancara dengan 3. Wawancara dengan 3. Wawancara dengan 3. Wawancara dengan
peserta didik peserta didik peserta didik peserta didik
4. Pemeriksaan data tertulis 4. Pemeriksaan data tertulis 4. Pemeriksaan data tertulis 4. Pemeriksaan data tertulis

Catatan: Catatan:
Catatan: Catatan:  Monev dilakukan Periodik  Monev dilakukan Periodik
 Monev dilakukan Periodik  Monev dilakukan Periodik minimal 2 kali per minimal 2 kali per program
minimal 2 kali per program minimal 2 kali per program program untuk untuk Keaksaraan/ Lifeskill
untuk Keaksaraan/ Lifeskill untuk Keaksaraan/ Lifeskill Keaksaraan/ Lifeskill atau atau 2 kali per semester
atau 2 kali per semester atau 2 kali per semester 2 kali per semester untuk untuk Kesetaraan.
untuk Kesetaraan. untuk Kesetaraan. Kesetaraan.  Monev dilakukan Insidental
 Monev dilakukan Insidental  Monev dilakukan Insidental  Monev dilakukan 1 kali per program untuk
1 kali per program untuk 1 kali per program untuk Insidental 1 kali per Keaksaraan/Lifeskill atau 1
Keaksaraan/Lifeskill atau 1 Keaksaraan/Lifeskill atau 1 program untuk kali per semester untuk
kali per semester untuk kali per semester untuk Keaksaraan/Lifeskill Keaksaraan.
Keaksaraan. Keaksaraan. atau 1 kali per semester  Asesor menelusuri
 Asesor menelusuri melalui  Asesor menelusuri untuk Keaksaraan. melalui buku kehadiran
buku kehadiran kunjungan melalui buku kehadiran  Asesor menelusuri kunjungan
kunjungan melalui buku kehadiran
kunjungan

6.6. PELAPORAN
 INSTRUMEN PEMANTAUAN
6.6.1. Laporan hasil kegiatan Satuan PKBM membuat laporan
hasil kegiatan setiap selesai
kegiatan
PROGRAM KESETARAAN PAKET A, B DAN C
TAHUN 2018
:
Satuan PKBM membuat laporan
hasil kegiatan tiap 6 bulan sekali
Satuan PKBM membuat
laporan hasil kegiatan setiap
1 tahun sekali
Satuan PKBM membuat laporan Satuan PKBM tidak membuat
hasil kegiatan tetapi tidak laporan hasil kegiatan
menyampaikannya kepada yang
berwenang, dan tidak tertentu
waktunya
 INSTRUMEN PEMANTAUAN
INDIKATOR
4 3
6.6.2. Laporan keuangan Satuan PKBM membuat
PROGRAM
laporan KESETARAAN
keuangan setiap PAKET
keuangan setiap
selesai kegiatan
TAHUN 2018
6.6.3. Kelengkapan laporan keuangan Satuan
: PKBM memiliki laporan
keuangan yang mencakup 4
pembukuan sebagai berikut:
a) Rekening bank
b) Buku kas
c) Catatan harian
d) Dokumen transaksi
keuangan
RENTANG SKOR
2 1 0
Satuan PKBM membuat laporan Satuan PKBM membuat laporan Satuan PKBM membuat laporan Satuan PKBM tidak membuat
A, 6Bbulan
DAN sekali C keuangan setiap 1 tahun sekali keuangan tidak tentu waktunya laporan keuangan
Satuan PKBM memiliki laporan Satuan PKBM memiliki laporan Satuan PKBM memiliki laporan Satuan PKBM tidak memiliki
keuangan yang mencakup 3 dari keuangan yang mencakup 2 dari keuangan yang yang mencakup 1 laporan keuangan yang
4 pembukuan berikut: 4 pembukuan berikut: dari 4 pembukuan berikut: dilengkapi dokumen lain
a) Rekening bank a) Rekening bank a) Rekening bank
b) Buku kas b) Buku kas b) Buku kas
c) Catatan harian c) Catatan harian c) Catatan harian
d) Dokumen transaksi d) Dokumen transaksi d) Dokumen transaksi
keuangan keuangan keuangan

6.6.4. Pihak yang diberi laporan
Satuan PKBM menyampaikan
laporan ke Dinas Pendidikan,
Forum Perwakilan Masyarakat,
Dinas Tenaga Kerja dan
Direktorat
Bindikmas/Direktorat
Bindiktara
Satuan PKBM menyampaikan
laporan ke Dinas Pendidikan dan
2 pihak di antara sebagai berikut:
Forum Perwakilan Masyarakat,
Dinas Tenaga Kerja dan
Direktorat
Bindikmas/Direktorat
Bindiktara
Satuan PKBM menyampaikan Satuan PKBM menyampaikan Satuan PKBM tidak
laporan ke Dinas Pendidikan laporan hanya ke Dinas menyampaikan laporan ke
dan salah satu dari pihak-pihak Pendidikan pihak manapun
sebagai berikut: Forum
Perwakilan Masyarakat, Dinas
Tenaga Kerja dan Direktorat
Bindikmas/Direktorat
Bindiktara

7. STANDAR PEMBIAYAAN
7.1. SUMBER DANA
7.1.1. Sumber dana Satuan PKBM memiliki 4 jenis
sumber dana tetap untuk
mendukung program yang
diselenggarakan dalam 2 tahun
terakhir sebagai berikut:
a) Dana Pemerintah
b) Dana Perusahaan
c) Dana Masyarakat
d) Dana Swadaya/hasil
kegiatan unit usaha
Satuan PKBM memiliki 3 dari 4
jenis sumber dana tetap untuk
mendukung program yang
diselenggarakan dalam 2 tahun
terakhir sebagai berikut:
a) Dana Pemerintah
b) Dana Perusahaan
c) Dana Masyarakat
d) Dana Swadaya/hasil
kegiatan unit usaha
Satuan PKBM memiliki 2 dari
4 jenis sumber dana tetap untuk
mendukung program yang
diselenggarakan dalam 2 tahun
terakhir sebagai berikut:
a) Dana Pemerintah
b) Dana Perusahaan
c) Dana Masyarakat
d) Dana Swadaya/hasil
kegiatan unit usaha
Satuan PKBM memiliki 1 dari Satuan PKBM tidak memiliki
4 jenis sumber dana tetap untuk sumber dana tetap untuk
mendukung program yang mendukung program yang
diselenggarakan dalam 2 tahun diselenggarakan dalam 2 tahun
terakhir sebagai berikut: terakhir
a) Dana Pemerintah
b) Dana Perusahaan
c) Dana Masyarakat
d) Dana Swadaya/hasil
kegiatan unit usaha
 INSTRUMEN PEMANTAUAN

PROGRAM KESETARAAN PAKET A, B DAN C

TAHUN 2018
:

INDIKATOR
7.2. PENGGUNAAN DANA
7.2.1. Penggunaan dana
INSTRUMEN PEMANTAUAN
RENTANG SKOR
4 3 2 1 0
PROGRAM KESETARAAN
Satuan PKBM menggunakan dana PAKET A,mengguna-
Satuan PKBM B DAN kan C Satuan PKBM menggunakan Satuan PKBM menggunakan dana Satuan PKBM mengguna- kan
berdasarkan 4 prinsip sebagai dana berdasarkan 3 dari prinsip- dana berdasarkan 2 dari prinsip- berdasarkan salah satu prinsip dana tidak berdasarkan prinsip:
berikut: TAHUN 2018
prinsip sebagai berikut: prinsip sebagai berikut: sebagai berikut: a) Sesuai kemampuan
a): Sesuai kemampuan a) Sesuai kemampuan a) Sesuai kemampuan a) Sesuai kemampuan b) Sesuai kebutuhan
b) Sesuai kebutuhan b) Sesuai kebutuhan b) Sesuai kebutuhan b) Sesuai kebutuhan c) Efisien
c) Efisien c) Efisien c) Efisien c) Efisien d) Efektif terencana sesuai
d) Efektif terencana sesuai d) Efektif terencana sesuai d) Efektif terencana sesuai d) Efektif terencana sesuai program
program program program program

7.3. ADMINISTRASI KEUANGAN

7.3.1. Rencana pengembangan dana Satuan PKBM memiliki rencana
pengembangan dana yang
mencakup 5 dari 6 unsur berikut: mencakup 4 dari 6 unsur berikut:
a) Investasi terencana
b) Donatur tetap
c) Pemasaran produk PKBM
d) Iuran anggota/ pengurus
e) Proposal ke pihak
pemerintah
f) Proposal ke pihak
swasta/CSR
Satuan PKBM memiliki rencana Satuan PKBM memiliki rencana Satuan PKBM memiliki rencana Satuan PKBM tidak
pengembangan dana yang pengembangan dana yang pengembangan dana yang memiliki rencana
mencakup 3 dari 6 unsur berikut: mencakup 2 dari 6 unsur berikut: pengembangan dana
a) Investasi terencana a) Investasi terencana a) Investasi terencana
b) Donatur tetap b) Donatur tetap b) Donatur tetap
c) Pemasaran produk c) Pemasaran produk c) Pemasaran produk
PKBM PKBM PKBM
d) Iuran anggota/ pengurus d) Iuran anggota/ d) Iuran anggota/ pengurus
e) Proposal ke pihak pengurus e) Proposal ke pihak
pemerintah e) Proposal ke pihak pemerintah
f) Proposal ke pihak pemerintah f) Proposal ke pihak
swasta/CSR f) Proposal ke pihak swasta/CSR
swasta/CSR

7.3.2. Staf administrasi keuangan
7.3.3. Administrasi keuangan
Satuan PKBM memiliki staf
administrasi keuangan berijazah
minimal SLTA dan berpengalaman
kerja yang
relevan 2 tahun atau lebih
Satuan PKBM memiliki 4
dokumen administrasi
keuangan berikut:
a) Rekening bank
b) Buku kas
c) Catatan harian
d) Dokumen transaksi
Satuan PKBM memiliki staf
administrasi keuangan berijazah
SLTA ke atas dan
berpengalaman kerja yang
relevan 1- 2 tahun
Satuan PKBM memiliki 3 dari 4
dokumen administrasi keuangan
berikut:
a) Rekening bank
b) Buku kas
c) Catatan harian
d) Dokumen transaksi
Satuan PKBM memiliki staf
administrasi keuangan berijazah
SLTA ke atas dan
berpengalaman kerja
kurang dari 1 tahun
Satuan PKBM memiliki 2 dari 4
dokumen administrasi keuangan
berikut:
a) Rekening bank
b) Buku kas
c) Catatan harian
d) Dokumen transaksi
Satuan PKBM memiliki staf
administrasi keuangan berijazah
SLTA ke atas tetapi tidak
berpengalaman
kerja
Satuan PKBM memiliki 1 dari 4
dokumen administrasi keuangan
berikut:
a) Rekening bank
b) Buku kas
c) Catatan harian
d) Dokumen transaksi
Satuan PKBM tidak memiliki
staf administrasi keuangan
berijazah SLTA ke atas.
Satuan PKBM tidak memiliki
dokumen administrasi
keuangan untuk program-
program yang
diselenggarakan
 INSTRUMEN PEMANTAUAN
keuangan keuangan keuangan keuangan

PROGRAM KESETARAAN PAKET A, B DAN C

TAHUN 2018
:

INDIKATOR
8. STANDAR PENILAIAN
8.1. PERENCANAAN PENILAIAN
8.1.1. Rencana penilaian
8.2. PELAKSANAAN PENILAIAN
8.2.1. Keterlaksanaan kegiatan
penilaian
INSTRUMEN PEMANTAUAN
RENTANG SKOR
4 3 2 1 0
PROGRAM KESETARAAN PAKET A, B DAN C
Program PKBM memiliki 76- Program PKBM memiliki 51- Program PKBM memiliki 26- Program PKBM memiliki 1- Program PKBM tidak memiliki
TAHUN 2018
100% dokumen rencana 75% dokumen rencana penilaian 50% dokumen rencana penilaian 25% dokumen rencana penilaian dokumen rencana penilaian
penilaian
: untuk semua jenis untuk semua jenis program yang untuk semua jenis program yang untuk semua jenis program yang untuk program yang
program yang diselenggarakan diselenggarakan dalam 2 diselenggarakan dalam 2 diselenggarakan dalam 2 diselenggarakan dalam 2 tahun
dalam 2 tahun terakhir tahun terakhir tahun terakhir terakhir
tahun terakhir
Program PKBM yang diajukan Program PKBM yang diajukan Program PKBM yang diajukan Program PKBM yang diajukan Program PKBM tidak
melaksanakan seluruh jenis melaksanakan 3 dari 4 jenis melaksanakan 2 dari 4 jenis melaksanakan 1 dari 4 jenis melaksanakan kegiatan
kegiatan penilaian berikut: kegiatan penilaian berikut: kegiatan penilaian berikut: kegiatan penilaian berikut: penilaian
a) Tugas individual a) Tugas individual a) Tugas individual a) Tugas individual
b) Tugas kelompok b) Tugas kelompok b) Tugas kelompok b) Tugas kelompok
c) Ujian tengah semester c) Ujian tengah semester c) Ujian tengah semester c) Ujian tengah semester
d) Ujian akhir semester d) Ujian akhir semester d) Ujian akhir semester d) Ujian akhir semester

8.2.2. Keikutsertaan peserta didik
dalam Ujian NasionalPendidikan
Kesetaraan - UNPK
(Butir ini hanya berlaku untuk Program
Kesetaraan)
Program PKBM
mengikutsertakan 76%-100% dari
peserta didik Program Pendidikan
Kesetaraan dalam UNPK selama 2
tahun terakhir
Program PKBM
mengikutsertakan 51%-75% dari
peserta didik Program
Pendidikan Kesetaraan dalam
UNPK selama 2 tahun terakhir
Program PKBM
mengikutsertakan 26%-50%
peserta didik Program
Pendidikan Kesetaraan dalam
UNPK selama 2 tahun terakhir
Program PKBM
mengikutsertakan 1%-25%
peserta didik Program
Pendidikan Kesetaraan dalam
UNPK selama 2 tahun terakhir
Program PKBM tidak
mengikutsertakan peserta didik
Program Pendidikan Kesetaraan
dalam UNPK selama 2 tahun
terakhir

8.2.3. Evaluasi akhir program
Satuan PKBM mengikut- sertakan
76%-100% dari peserta didik
dalam evaluasi akhir program
pendidikan selama 2 tahun terakhir
Satuan PKBM Mengikut-
sertakan 51%-75% dari peserta
didik dalam evauasi akhir
program pendidikan selama 2
tahun terakhir
Satuan PKBM mengikut- sertakan Satuan PKBM mengikut- Satuan PKBM tidak
26%-50% dari peserta didik dalam sertakan 1%-25% dari peserta mengikutsertakan peserta didik
evaluasi akhir program pendidikan didik dalam evaluasi akhir dalam evaluasi akhir program
selama 2 tahun terakhir program pendidikan selama 2 pendidikan selama 2 tahun
tahun terakhir terakhir

8.3. PENILAIAN HASIL

8.3.1. Dokumen hasil penilaian
Program PKBM memiliki
dokumen hasil penilaian untuk
76%-100% mata pelajaran yang
diselenggarakan dalam 2 tahun
terakhir
Program PKBM memiliki
dokumen hasil penilaian untuk
51%-75% mata pelajaran yang
diselenggarakan dalam 2 tahun
Program PKBM memiliki
dokumen hasil penilaian untuk
26%-50% mata pelajaran yang
diselenggarakan dalam 2 tahun
Program PKBM memiliki
dokumen hasil penilaian hanya
untuk 1%-25% mata pelajaran
yang
diselenggarakan dalam 2 tahun
Program PKBM tidak memiliki
dokumen hasil penilaian untuk
semua program yang
diselenggarakan dalam 2 tahun
 INSTRUMEN PEMANTAUAN

PROGRAM KESETARAAN PAKET A, B DAN C

TAHUN 2018
:
 RENTANG SKOR
INDIKATOR
4 3 2 1
8.3.2. Dokumentasi data lulusan Program PKBM yang Program PKBM Program PKBM Program PKBM Program PK
diajukan memiliki memiliki dokumentasi memiliki dokumentasi memiliki memiliki do
dokumentasi data lulusan data lulusan untuk 41- data data lulusan untuk dokumentasi data data lulusan
lebih dari 60 lulusan 60 lulusan dalam 2 21-40 lulusan dalam 2 lulusan untuk 20
dalam 2 tahun terakhir tahun terakhir tahun terakhir lulusan dalam 2
tahun terakhir
8.4. PRESTASI PROGRAM/ LEMBAGA
8.4.1. Penghargaan kepada Program PKBM memberi Program PKBM Program PKBM Program PKBM Program PK
pendidik penghargaan kepada memberi penghargaan memberi penghargaan memberi tidak pernah
76%- kepada 51%- kepada 26%- penghargaan kepada memberi
100% pendidiknya yang 75% 50% pendidiknya yang 1%- penghargaan
berprestasi pendidiknya berprestasi 25% pendidiknya kpada pendi
yang berprestasi yang berprestasi nya yang
berprestasi
8.4.2. Penghargaan kepada Program PKBM memberi Program PKBM Program PKBM Program PKBM Program PK
peserta didik penghargaan kepada memberi penghar-gaan memberi penghargaan memberi penghargaan pernah mem
76%- 100% peserta kepada 51%- 75% kepada 26%- 50% kepada 1%- hargaan kep
didiknya yang peserta didik-nya yang peserta didiknya yang25%peserta didiknya peserta didik
berprestasi berprestasi berprestasi yang berprestasi berprestasi
8.4.3. Penghargaan kepada Program PKBM Program PKBM Program PKBM Program PKBM Program PK
tenaga kependidikan memberi penghargaan memberi penghargaan memberi penghargaan memberi memberi pe
kepada 76%- kepada 51%- kepada 26%- penghargaan kepada kepada tena
100% tenaga 75% tenaga 50% tenaga 1%- kependidika
kependidikan yang kependidikan yang kependidikan yang 25% tenaga berprestasi
berprestasi berprestasi berprestasi kependidikan yang
berprestasi
8.4.4 Perolehan penghargaan Program PKBM Program PKBM Program PKBM Program PKBM Program PK
untuk lembaga/program mendapat 4 atau lebih mendapat 3 penghargaan mendapat 2 mendapat 1 pernah men
penghargaan dari pihak dari pihak lain untuk penghargaan dari pihak penghargaan dari pihak penghargaan
lain untuk lembaga/program yang lain untuk lain untuk lain untuk
lembaga/program yang diselenggarakan lembaga/program yang lembaga/program yang lembaga/pro
diselenggarakan diselenggarakan diselenggarakan diselenggara