Post Anestesi

CATATAN PASIEN DIRUANG PEMULIHAN (RECOVERY ROOM):

Waktu masuk RR: Pk 14.10 WIB
Penata anestesi pengirim: Penata anestesi penerima:
Tanda Vital : □TD: 120/80 mmHg □Nadi: 102 x/menit □RR: 20 x/menit □ Temperatur : 36,8 C Kesadaran
0
: □Sadar betul
□Belum sadar
□Tidur dalam
Pernafasan : □Spontan □Dibantu □VAS
Penyulit Intraoperatif :
Instruksi Khusus:

RR N TD SKALA ALDRETE SCORE STEWARD SCORE BROMAGE

NYERI SCORE SCORE SCORE
(Lingkar)
0
28 200 Saturasi O2 Pergerakan Gerakan penuh
0 dari tungkai

20 180 1

26 160 2
1
12 140 3
Pernapasan Pernafasan Tak mampu
ekstensi tungkai

8 180 120 4

160 100 5
0 1
140 80 6
Sirkulasi Kesadaran Tak mampu
fleksi lutut

120 60 7

100 40 8
 1 3
80 20 9
Aktifitas Tak mampu
motorik fleksi kaki

60 0 10
Kesadaran 1

Instruksi khusus:

Lama Masa Pulih:

Menginformasikan keruangan untuk menjemput pasien:
1. Jam: Penerima:
2. Jam: Penerima:
3. Jam: Penerima:

KELUAR RUANG PEMULIHAN (RECOVERY ROOM)

Pukul keluar dari RR :Pk.
Ke ruang: □rawat inap □ ICU □Pulang □lain-lain:
SCORE ALDRETTE: SCORE STEWARD: SCORE BROMAGE:
SCORE PADSS (untuk rawat jalan): □ not applicable
SCORE SKALA NYERI:□ Wong Baker:
Nyeri : □ tidak □ada
Risiko jatuh : □tidak beresiko □resiko rendah □ resiko tinggi Risiko komplikas
irespirasi :□ tidak □ada
Resiko komplikasi kardiosirkulasi □tidak □ada
Resiko komplikasi neurolgi □tidak □ada

INSTRUKSI PASCA BEDAH:

Pengelolaa nyeri :
Penanganan mual/muntah : Anti biotika :
Obat-obatan lain : Infus :
Diet dan nutrisi : Pemantauan tanda: Setiap Selama
Lain-lain :
Hasil pemeriksaan penunjang/obat/barang milik pasien) yang diserahkan melalui perawat ruangan/ICU :1) 2) 3)