MONITORING POSTOPERASI

Perawat yang menyerahkan : Ria Observasi Dasar

Perawat yang menerima : Eka Suhu : TD : 128/79 mmHg
Jenis Anestesi : GA Nadi : 87 x/mnt RR : 17 x/menit
Jam Datang : 13 45 Alergi : - SpO2 : 99%
Jam Keluar : 15 0

TENSI / JAM 13:45 14:00 14:15 14:30 14:45 15:00

8

220

200

180

160

140

120

100

80

60

40
1. AKTIVITAS : 4 anggota gerak : 2
(mampu bergerak atas kemauan 2 anggota gerak : 1
sendiri atau atas perintah 0 anggota gerak : 0 2 2 2 2 2
2.PERNAFASAN Tidak Sesak : 2
(mampu menarik nafas Nafas dangkal & pendek-pendek : 1
A dalam dan batuk spontan Tak bernafas atau Apneic : 0 2 2 2 2 2
L 3. SIRKULASI :
D Tek.Darah berbeda ± 20 mmHg dibandingkan sebelum anastesi :2
R
Tek.Darah berbeda ± 20-50 mmHg dibandingkan sebelum anastesi :1
E
T Tek.Darah berbeda ± 50 mmHg dibandingkan sebelum anastesi :0 2 2 2 2 2
E 4. KESADARAN : Sabar baik :2
Berespon bila dipanggil :1
S Tidak ada respon :0 1 1 1 2 2
C 5. SATURASI OKSIGEN :
O Saturasi mampu bertahan >92% pada udara kamar :2
R Perlu bantuan O2 inhalasi untuk mempetahankan Saturasi >90% :1
E
Saturasi O2 tetap <90% meskipun mendapat bantuan O2 inhalasi :0 2 2 2 2 2
TOTAL 9 9 9 10 10
1.Pulih sadar sempurna bila skor Aldrete 10
2.Koma bila skor Aldrete 0
3.Diulang setiap 15 menit
4.Pasien bisa dikeluarkan (discharge) dari Ruang Pulih Sadar bila didapatkan skor >9
Skor Nyeri 0 0 2 2 2 2
Tanda Tangan
Infus RL RL

Terapi O2 Masker 6 lpm

Pembalut Luka kasa kasa kasa
Perdarahan
Drainase - - -
Muntah - - -
Urine terpasang kateter urine
Obat-obatan Dosis Jam TT Hal Khusus

Perawat yg menyerahkan : eka

(Nama & TT)
Perawat yg menerima : Perawat Ruangan
(Nama & TT)

Keluar RR Ke : √ Ruangan IPI Pulang Malang , …………………………………………

4 ………………………………………………………...
Keterangan: sistol

diastol

HR