Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Renc Askep 13, Penurunan Curah Jantung

    Diunggah oleh

    Ani Ardianti
    11 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    RENC ASKEP 13, PENURUNAN CURAH JANTUNG

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    11 tayangan1 halaman

    Renc Askep 13, Penurunan Curah Jantung

    Diunggah oleh

    Ani Ardianti

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    RUMAH SAKIT ISLAM SURABAYA

    Jl. Jend. A. Yani 2-4 Surabaya 60243Telp. (031) 828 4505, Fax. (031) 828 4486
    Website : www.rsisurabaya.com E-mail : rsiayani@yahoo.co.id

    NURSING CARE PLAN RM 05d K

    NO. REKAM MEDIS (Tempel dengan stiker identitas)


    TGL KUNJUNGAN : ___/___/____
    JAM KUNJUNGAN : ___________
    NAMA PASIEN :___________________________

    TANGGAL LAHIR : / /

    Masalah keperawatan 13 Dokter :

    PENURUNAN CURAH JANTUNG Dx Medis :

    Dx. KEPERAWATAN TUJUAN KEPERAWATAN RENCANA TINDAKAN


    N (NANDA ) (NOC ) (NIC )
    O Tgl : Jam :
    Penurunan curah jantung o Pompa jantung efektif Perawatan Jantung
    berhubungan dengan : o Kaji tekanan darah, sianosis,status
    o Status sirkulasi adekuat
    pernafasan dan status mental
    o Anomali jantung o Status tanda vital dalam
    rentang yang diharapkan
    o Kaji toleransi aktivitas : mulainya nafas
    o Toksisitas obat pendek, nyeri, palpitasi, atau pusing
    o Disfungsi konduksi listrik Setelah dilakukan Asuhan o Monitor denyut jantung, irama dan nadi
    o Hipovolemia keperawatan selama …x 24 jam.: o Monitor efektifitas pemberian O2
    o Peningkatan beban kerja o Monitor status mental: gelisah, cemas
    o Gambaran ECG normal
    ventrikel o Atur posisi tidur sesuai kondisi klien.
    o Kerusakan ventrikel o Tidak ada edema paru,
    perifer, acites, distensi vena
    o Hindari Valsafa Manuever : mengejan,
    o Ischemia ventrikel
    jugularis bersin, menahan bowel, menahan bab/bak
    o Dapat mentoleransi aktifitas, o Jelaskan penggunaan, dosis, efek samping
    Data Subyektif pengobatan kepada klien dan keluarga.
    Klien mengatakan : tidak ada kelelahan.
    o Tidak sianosis o Berikan informasi meliputi pembatasan
    o Nyeri dada aktifitas, perubahan diet kepada klien dan
    o Sesak nafas o Nilai AGD normal (PaO2: 70-
    keluarga.
    110 mmHg, PaCO2: 36-44
    o Kelelahan
    mmHg, pH art.: 7,36-7,44,
    o Kolaborasi : medis (untuk pemberian terapi
    o Cemas HCO3: 22-26 mmol/l ) antiaritmia, nitrogliserin, vasodilator, anti
    koagulan, terapi cairan & oksigenasi),
    o Berdebar-debar o BJ urine normal :1,010–,025
    sosial pastoral, ahli gizi.
    o mg/l
    o
    Data Obyektif o Urine output normal (30
    Perawatan sirkulasi
    o Dispnea, orthopnea cc/jam)
    o Monitor tanda kelebihan cairan, asupan
    o Disritmia
    o TTV dalam batas normal;
    cairan, haluaran urine
    - Nadi: Bayi: 140x /menit
    o Perubahan EKG Anak 2th: 120 x /menit
    o Monitor denyut perifer, pengisian kapiler,
    o Edema : ekstremitas Anak 4th: 100 x /menit suhu, dan warna ekstremitas
    o Kulit dingin / lembab Anak10-14th:85- 90x/menit o Auskultasi bunyi paru untuk mengetahui
    Laki2dewasa:60-70x /menit adanya ronchi basah, atau bunyi tambahan
    o Capilary Refill>3 detik Premp.dewasa:70-85x /menit o
    o Kekuatan denyut nadi - TD (RR):
    Monitor tanda vital
    menurun / melemah Anak >10th: 90/60 mmHg
    Umur10-30 th:110/75 mmHg o Monitor TTV tiap ……….. jam.
    o Frekuensi denyut jantung
    Umur 30-40 th:125/85 mmHg o Monitor tanda vital saat klien berbaring,
    dan respirasi meningkat Umur 40-60 th:140/90 mmHg duduk, berdiri, sebelum, selama, dan
    o Sianosis Umur > 60 th: 150/90 mmHg sesudah klien aktifitas..
    o Distensi vena jugularis Respirasi: o
    - Bayi: 30-50 x /menit
    o Enzim jantung abnormal: - Balita: 30-40 x /menit
    Nama Perawat
    ………………………… - Anak: 22 x /menit
    o Hasil Echocardiografi : - Dewasa: 10-18 x/mnt
    ( ............................................)
    Fraksi ejeksi < 40% o …………………

    Anda mungkin juga menyukai