Anda di halaman 1dari 1

Structuring Your Approach to Quality

FORMULIR PENDAFTARAN
Diiisi dengan huruf capital
Mohon semua data diisi dengan benar
Data Diri FOTO 3X4
Nama Lengkap : ………………………………………………………………………………
Nama Panggilan : ……………………………………………………………………………..
Jenis Kelamin : Laki-laki Wanita
Tempat/Tanggal lahir : ……………………………………………………………………………………………………………..
Agama : ……………………………………………………………………………………………………………..
Alamat Lengkap : ……………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………..
No. Telepon/HP : ……………………………………………………………………………………………………………..
Tinggi Badan : …………….Cm
Berat Badan : …………….Kg
Data Orang Tua
Nama Ayah : …………………………………………………………………………………………………………….
Nama Ibu : …………………………………………………………………………………………………………….
Alamat Lengkap : …………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………….
No.Telepone/HP : …………………………………………………………………………………………………………….
Data Sekolah / Lulusan
Asal Sekolah/Lulusan : ……………………………………………………………………………………………………………
Tahun Kelulusan : ……………………………………………………………………………………………………………

Program Pelatihan: Perhotelan Tata Boga


Tata Graha Front Office
Tata hidang Accounting Hotel.
Kewira Usahaan
Depok,…………………………………………
Siswa / Wali

*) Keterangan
 Check List pada pilihan ( )

Office address :
Jalan Delima I Blok E1 Permata Puri 1, Cisalak Pasar, Depok 16953. Telp. : (021) 873 2044 Fax (021) 873 2044
Email: binamutubangsa@gmaiol.com Website: www.binamutubangsa.com

Anda mungkin juga menyukai