DATA PESERTA KEGIATAN

BINA KELUARGA BALITA (BKB)

KELOMPOK UMUR : 1-2

BUNGONG BAN KEUMANG

GAMPONG SEUNEUBOK BAROH

KECAMATAN PANDRAH
KABUPATEN BIREUEN
 DATA PESERTA KEGIATAN
BINA KELUARGA BALITA (BKB)
KELOMPOK UMUR : 2-3

BUNGONG BAN KEUMANG

GAMPONG SEUNEUBOK BAROH

KECAMATAN PANDRAH
KABUPATEN BIREUEN
 DATA PESERTA KEGIATAN
BINA KELUARGA BALITA (BKB)
KELOMPOK UMUR : 3-4

BUNGONG BAN KEUMANG

GAMPONG SEUNEUBOK BAROH

KECAMATAN PANDRAH
KABUPATEN BIREUEN
 DATA PESERTA KEGIATAN
BINA KELUARGA BALITA (BKB)
KELOMPOK UMUR : 4-5

BUNGONG BAN KEUMANG

GAMPONG SEUNEUBOK BAROH

KECAMATAN PANDRAH
KABUPATEN BIREUEN
 Data Peserta Kegiatan BKB (INI DIBUAT DI SETIAP KLP UMUR) BULAN : ………………..20...
KELOMPOK BKB :…………………………

NAMA ORANG TANGGAL UMUR KELOMPOK UMUR

NO TUA NAMA LK/LP LAHIR DLM 1-2 TAHUN KET
ANAK BLN
IBU AYAH JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
Jumlah Yang Hadir Di Kelompok Pertemuan
Tanggal Pertemuan
Paraf Kader Kelompok Umur
Paraf Ketua BKB

Setiap bulan selesai kegiatan dijumlah berapa ibu peserta yang hadir dan diserahkan kepada sekretaris untuk di rekap di laporan C/I/BKB
Selanjutnya di serahkan kepada PLKB pembinaan Wilayah untuk rekap dan dilaporkan ketingkat atas
 Data Peserta Kegiatan BKB (INI DIBUAT DI SETIAP KLP UMUR) BULAN : ………………..20...
KELOMPOK BKB :…………………………

NAMA ORANG TANGGAL UMUR KELOMPOK UMUR

NO TUA NAMA LK/LP LAHIR DLM 2-3 TAHUN KET
ANAK BLN
IBU AYAH JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
Jumlah Yang Hadir Di Kelompok Pertemuan
Tanggal Pertemuan
Paraf Kader Kelompok Umur
Paraf Ketua BKB

Setiap bulan selesai kegiatan dijumlah berapa ibu peserta yang hadir dan diserahkan kepada sekretaris untuk di rekap di laporan C/I/BKB
Selanjutnya di serahkan kepada PLKB pembinaan Wilayah untuk rekap dan dilaporkan ketingkat atas
 Data Peserta Kegiatan BKB (INI DIBUAT DI SETIAP KLP UMUR) BULAN : ………………..20...
KELOMPOK BKB :…………………………

NAMA ORANG TANGGAL UMUR KELOMPOK UMUR

NO TUA NAMA LK/LP LAHIR DLM 3-4 TAHUN KET
ANAK BLN
IBU AYAH JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
Jumlah Yang Hadir Di Kelompok Pertemuan
Tanggal Pertemuan
Paraf Kader Kelompok Umur
Paraf Ketua BKB

Setiap bulan selesai kegiatan dijumlah berapa ibu peserta yang hadir dan diserahkan kepada sekretaris untuk di rekap di laporan C/I/BKB
Selanjutnya di serahkan kepada PLKB pembinaan Wilayah untuk rekap dan dilaporkan ketingkat atas
 Data Peserta Kegiatan BKB (INI DIBUAT DI SETIAP KLP UMUR) BULAN : ………………..20...
KELOMPOK BKB :…………………………

NAMA ORANG TANGGAL UMUR KELOMPOK UMUR

NO TUA NAMA LK/LP LAHIR DLM 4-5 TAHUN KET
ANAK BLN
IBU AYAH JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
Jumlah Yang Hadir Di Kelompok Pertemuan
Tanggal Pertemuan
Paraf Kader Kelompok Umur
Paraf Ketua BKB

Setiap bulan selesai kegiatan dijumlah berapa ibu peserta yang hadir dan diserahkan kepada sekretaris untuk di rekap di laporan C/I/BKB
Selanjutnya di serahkan kepada PLKB pembinaan Wilayah untuk rekap dan dilaporkan ketingkat atas