Berita Acara Mediasi

PENGADILAN NEGERI SURABAYA
Jalan Raya Arjuno No 16-18 Surabaya Jawa Timur

Surabaya - 80113
Telp. (031) 5311523, 7800179, 263860 Fax. (031) 5311523, Surabaya
Web Site : http://www.pn-surabaya.go.id/
Email : info@pn-surabaya.go.id atau pn_sby@yahoo.com
BERITA ACARA MEDIASI

(Pelaksanaan PERMA Nomor 1 Tahun 2008)
Nomor Perkara : 123/Pdt.G/2022/PN.Sby

Nama Mediator : Darryl Evan, S.H., LL.M.
Para Pihak : --------------------------------------------------------------------------
- Penggugat : NI PRAMI DEWANGGI, Alamat Jalan Gubeng Kertajaya VI,
Kertajaya, Gubeng, Surabaya 15, Umur 31 tahun, Tempat & Tanggal
Lahir Denpasar, 12 September 1990, Agama Hindu, Jenis Kelamin
Perempuan, Pendidikan S1, Status Kawin, Warga Negara Indonesia
selaku Direktur Utama CV. Glowvy Permata Djaya dalam perkara ini
diwakilkan oleh Jericko Kosasih, S.H., Advokat, berkantor di firma
hukum CJL & Partners, Jalan Embong Malang, No.17, Kota Surabaya,
berdasarkan surat kuasa khusus tertanggal 12 Maret 2022, terlampir,
secara sah bertindak untuk dan atas nama tercantum yang selanjutnya
disebut dengan PENGGUGAT .------------------------------------------------
- Tergugat : PT MUSTIKA NUSANTARA berkedudukan di Jalan Rungkut
Industri Raya, No.11, Kali Rungkut, Kendangsari, Kecamatan Gunung
Anyar, Kota Surabaya, yang diwakilkan oleh Direktur Utama FELIX
TIMOTHY PANGABEAN, alamat Jalan Gubeng Raya V, Gubeng,
Surabaya, Umur 38 Tahun, tempat & Tanggal Lahir Medan, 1 April 1983,
Agama Katholik, Pekerjaan, jenis kelamin Perempuan, Pendidikan S1,
Status Kawin, Warga Negara Indonesia dalam perkara ini diwakilkan oleh
Alan Aldiano,S.H, Advokat, berkant berdasarkan surat kuasa khusus
tertangggal 13 Maret 2022, terlampir, secara sah bertindak untuk dan atas
nama tercantum yang selanjutnya disebut dengan TERGUGAT------------
-----------------------------------------------------------------------------------------
1. Dasar Hukum :------------------------------------------------------------------------------
a. Peraturan Mahkamah Agung RI Nomor 1 Tahun 2008; ---------------------------
b. Surat Penunjukan Mediator (PM) Nomor : 123/Pdt.G/2011/PN.SBY. Tanggal
6 April 2022;
c. Surat Penetapan Hari Mediasi (PHM) Nomor : 123/Pdt.G/2011/PN.SBY.
Tanggal 6 April 2011;
2. Pelaksanaan:---------------------------------------------------------------------------------
I. Pertemuan Pertama
a. Hari Mediasi : Senin------------------------------------------------
b. Tanggal Mediasi : 11 April 2022--------------------------------------
c. Tempat Mediasi : Di Pengadilan Negeri Surabaya ----------------
d. Para pihak :
1
Surabaya - 80113
- Penggugat/Pemohon : Hadir ----------------------------------------

- Tergugat/Termohon : Hadir ----------------------------------------
e. Kesimpulan pertemuan pertama :
Tidak ditemukan kata sepakat
II. Pertemuan Kedua

a. Hari Mediasi : Selasa---------------------------------------------
b. Tanggal Mediasi : 12 April 2022--------------------------------
c. Tempat Mediasi : Di Pengadilan Negeri Surabaya---------
d. Para pihak :
e. Kesimpulan pertemuan kedua :
Tidak ditemukan kata sepakat----------------------------------------------------
III. Pertemuan Ketiga
a. Hari Mediasi : Rabu-----------------------------------------------
f. Tempat Mediasi : Di Pengadilan Negeri Surabaya---------
g. Para pihak :
h. Kesimpulan pertemuan kedua :
IV. Pertemuan Keempat
a. Hari Mediasi : Kamis-------------------------------------------
i. Tempat Mediasi : Di Pengadilan Negeri Surabaya---------
j. Para pihak :
k. Kesimpulan pertemuan kedua :
3. Hasil Akhir :------------------------------------------------

Mediasi dilaksanakan para pihak menyatakan tidak ditemukan kata kesepakatan
perdamaian
4. Rekomendasi Mediator :------------------------------------------------
Majelis Hakim melanjutkan agenda persidangan --------------------------------------
2
Surabaya - 80113
Surabaya, 09 Juni 2011

Mediator,
Darryl Evan, S.H. LL.M

NIP. 150710101510
Para Pihak,
Kuasa Hukum Penggugat Kuasa Hukum Tergugat
Jericko Kosasih, S.H.,M.H Alan Aldiano, S.H.,M.H

NIA : 150710101417 NIA: 150710102518
3
Surabaya - 80113
1. HUDZAIFA ROCHMATIL
HUSNIAH ,S.H.,M.H.
NIA : 150710101580
Kuasa Hukum Tergugat
1. SEKAR DANI, S.H., M.H.

NIA : 150710101480
2. HASNI ARIFANTI, S.H., M.H

NIA : 150710101515

Berita Acara Mediasi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Berita Acara Mediasi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENGADILAN NEGERI SURABAYA

Jalan Raya Arjuno No 16-18 Surabaya Jawa Timur

BERITA ACARA MEDIASI

Nomor Perkara : 123/Pdt.G/2022/PN.Sby

- Penggugat/Pemohon : Hadir ----------------------------------------

II. Pertemuan Kedua

3. Hasil Akhir :------------------------------------------------

Surabaya, 09 Juni 2011

Darryl Evan, S.H. LL.M

Jericko Kosasih, S.H.,M.H Alan Aldiano, S.H.,M.H

Kuasa Hukum Tergugat

1. SEKAR DANI, S.H., M.H.

2. HASNI ARIFANTI, S.H., M.H

Anda mungkin juga menyukai