Kti Pembukuan Dalam CD (Ryan Indahyani)

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.
H DENGAN POST OP
OSTEOMIELITIS DALAM PEMENUHAN KEBUTUHAN
AKTIVITAS DI RUANG MAWAR RUMAH SAKIT
DR. ISMOYO KOTA KENDARI
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Menyelesaikan Pendidikan

Program Studi Diploma III Keperawatan
RYAN INDAHYANI SUDIRMAN

P003200190090
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES KENDARI
JURUSAN D-III KEPERAWATAN
TAHUN 2022
ii
iii
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ryan Indahyani Sudirman
Nim : P003200190090
Institusi Pendidikan : Jurusan Keperawatan
Judul KTI : ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. H DENGAN
POST OP OSTEOMIELITIS DALAM PEMENUHAN
KEBUTUHAN AKTIVITAS DI RUANG MAWAR
RUMAH SAKIT DR. ISMOYO KOTA KENDARI.
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Karya Tulis Ilmiah yang saya tulis
ini benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilan tulisan
atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.
Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Karya Tulis Ilmiah ini
adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan
tersebut.
Kendari, 09 September 2022

Yang Membuat Surat Pernyataan,
Ryan Indahyani Sudirman
iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
A. IDENTITAS PENULIS
1. Nama Lengkap : Ryan Indahyani Sudirman
2. Tempat/Tanggal Lahir : Kendari, 29 Maret 2001
3. Jenis Kelamin : Perempuan
4. Agama : Islam
5. Suku/Kebangsaan : Mornene, Tolaki/Indonesia
6. Alamat : Kemaraya, Jl. Bunga Nusa
Indah III, No.7, Kel.
Lahundape, Kec. Kendari
Barat
7. No. Telp/Hp : 082292727668
B. PENDIDIKAN
1. SD Negeri 29 Lampeantani, Tamat Tahun 2013
2. SMP Negeri 06 Rarowatu, Tamat Tahun 20 16
3. SMA Negeri 11 Bombana, Tamat 2019
4. Sejak Tahun 2019 Melanjutkan Pendidikan di Politeknik
Kesehatan Kemenkes Kendari Jurusan Keperawatan Tahun
2019-2022
v
MOTTO
“Ketika kita terus melangkah tanpa takut akannya sebuah kegagalan,

disitulah kesuksesan besar menanti. Jadi teruslah melangkah, teruslah
bermimpi, teruslah bergerak, dan jangan ragu dan takut untuk gagal karena
adanya sebuah kegagalan terdapat keberhasilan dan kesuksesan besar yang
akan datang dan menanti”. Seperti kalimat yang pernah saya baca “ Makin
sulit sebuah perjuangan, makin indahlah sebuah kemenangan”.
vi
KATA PENGANTAR
Bismillahirahmanirrahim Assalamu’alaikum wr.wb

Alhamdulillahhirabbil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan
kehadirat ALLAH SWT. Atas limpahan rahmat serta karunia-Nya bagi kita
semua. Berkat ridho dan petunjuk dari-Nya penulis dapat menyelesaikan Karya
Tulis Ilmiah penelitian yang berjudul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.
H DENGAN POST OP OSTEOMIELITIS DALAM PEMENUHAN
KEBUTUHAN AKTIVITAS DI RUANG MAWAR RUMAH SAKIT DR.
ISMOYO KOTA KENDARI” yang merupakan salah satu syarat untuk
menyelesaikan pendidikan Diploma III Keperawatan Politeknik Kesehatan
Kementerian Kesehatan Kendari. Rasa hormat yang tak terhingga dan
penghargaan yang sebesar-besarnya kepada ayahanda Sudirman, S.Pd dan
ibunda saya Nini Sartini, S.Pd serta saudara dan saudari saya tercinta yaitu
Arisandy, Faiz, Dan Marwah terima kasih untuk semua bantuan baik moral
maupun material, motivasi, dukungan dan cinta kasih tulus serta limpahan doanya
yang terpanjatkan demi kesuksesan studi penulis yang dijalani selama menuntut
ilmu sampai selesainya Karya Tulis Ilmiah ini. Proses pembuatan Karya Tulis
Ilmiah telah melewati perjalanan panjang dan penulis mendapatkan banyak
petunjuk serta bimbingan dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan
kali ini penulis juga menghantarkan rasa terima kasih kepada Ibu Reni Devianti
Usman, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.KMB selaku pembimbing I dan Ibu Rusna
Tahir, S.Kep., Ns., M.Kep selaku pembimbing II saya yang telah memberikan
bimbingan dan atas pengorbanan waktu dan pikiran untuk mengarahkan saya
dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. Serta tidak lupa saya mengucapkan
rasa terima kasih kepada bapak Abdul Syukur Bau, S.Kep., Ns., MM selaku
penguji I, ibu Dr. Lilin Rosyanti, S.Kep., Ns., M.Kep selaku penguji II dan ibu
Ns. Prishilla Sulupadang, S.Kep., M.Kep., Sp., Kep.An selaku penguji III yang
telah membimbing saya dan memberikan masukan-masukan serta saran perbaikan
Karya Tulis Ilmiah saya agar menjadi lebih baik lagi kedepannya.
vii
Untuk itu penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang
telah membantu dalam penulisan dan penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini, baik
secara langsung maupun tidak langsung, yaitu kepada :
1. Bapak Teguh Fathurrahman, SKM, MPPM selaku Direktur Poltekkes
Kemenkes Kendari.
2. Bapak Abd. Syukur Bau, S.Kep., Ns., MM selaku Ketua Jurusan D-III
Keperawatan.
3. Ibu Fitri Wijayati, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Sekretaris jurusan D-III
Keperawatan.
4. Bapak Samsuddin, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Ketua Prodi D-III
Keperawatan.
5. Kepada Direktur Rumah Sakit Dr. Ismoyo Kota Kendari yang telag memberi
izin untuk melakukan pengambilan data awal.
6. Ibu Nurfantri, S.Kep., Ns., M.Sc selaku Pembimbing Akademik yang telah
membimbing, memberikan masukan dan saran kepada saya.
7. Segenap Dosen dan seluruh Civitas Akademika Poltekkes Kemenkes Kendari
yang telah memberikan bekal ilmu dan pengetahuan yang tak ternilai
harganya.
8. Kepada teman D3 Keperawatan angkatan 2019 yang telah saling berbagi dan
memberikan masukan dalam proses penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.
9. Kepada teman-teman seperjuangan saya Ledi, Fira, Dwi, Tanesya, Irham,
Erlita, Nurlina, Sariya, Sukma, yang sudah banyak partisipasi dalam
memberikan dukungan.
10. Dan kepada semua pihak yang telah ikut membantu yang tidak bisa penulis
sebutkan satu persatu.
Penulis menyadari dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini masih banyak
kekurangan, maka dari itu penulis berharap adanya masukkan kritik maupun saran
sehingga dapat membantu dalam menyempurnakan Karya Tulis Ilmiah ini.
viii
ix
x
xi
Abstrak
Ryan Indahyani Sudirman (P003200190090). Politeknik Kesehatan

Kemenkes Kendari. “Asuhan Keperawatan Pada Klien Tn. H Dengan Post
Op Osteomielitis Dalam Pemenuhan Kebutuhan Aktivitas di Ruang Mawar
Rumah Sakit Dr. Ismoyo Kota Kendari”. Yang dibimbing oleh : Ibu Reni
Devianti Usman, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.KMB dan Ibu Rusna Tahir, S.Kep.,
Ns., M.Kep.
Osteomielitis merupakan sebuah patologi infeksi yang memiliki sifat inflamasi

pada tulang, yang lebih sering diamati pada pasien dari negara berkembang,
merupakan sebuah masalah kesehatan masyarakat karena morbiditas yang tinggi
terkait dengan potensi kecacatan pada orang tersebut karena penyakitnya. Hasil
pengkajian pada studi kasus didapatkan bahwa klien mengatakan tidak mampu
menggerakkan ekstremitas bawah dan mengalami gangguan pola tidur. Diagnosa
yang diangkat sesuai dengan keluhan atau masalah klien adalah gangguan
mobilitas fisik berhubungan dengan kekuatan otot menurun dan gangguan pola
tidur berhubungan dengan hambatan lingkungan. Tujuan umum dari studi kasus
ini adalah untuk mengetahui asuhan keperawatan pada Tn. H dengan gangguan
pemenuhan kebutuhan aktivitas di Ruang Mawar Rumah Sakit Dr. Ismoyo Kota
Kendari. Metode yang digunakan pada penelitian ini adalah metode deskriptif.
Dengan pendekatan studi kasus responden pada penelitian studi kasus ini adalah
Tn. H dengan diagnosa post op osteomyelitis yang sedang menjalani perawatan di
Ruang Mawar Rumah Sakit Dr. Ismoyo Kota Kendari. Studi kasus ini
dilaksanakan pada tanggal 24 Juni 2022, dengan hasil penelitian diagnose
gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan kekuatan otot menurun dan
gangguan pola tidur berhubungan dengan hambatan lingkungan, teratasi dengan
penerapan intervensi perawatan luka pada Tn. H yang dilakukan selama 3 hari.
Implementasi ditandai dengan data bahwa terjadi peningkatan aktivitas
pergerakan setelah 3 hari dilakukan implementasi.
Kata kunci: Osteomielitis, Asuhan Keperawatan, Kebutuhan Aktivitas, gangguan

mobilitas fisik.
Daftar Pustaka: 29 (2016-2020)
xii
Abstract
Ryan Indahyani Sudirman (P003200190090). Health Polytechnic of the

Ministry of Health Kendari. "Nursing Care in Mr. H's Clients With Post Op
Osteomyelitis In Fulfilling Activity Needs in the Rose Room of Dr. Ismoyo
Hospital, Kendari City". Guided by: Mrs. Reni Devianti Usman, S.Kep., Ns.,
M.Kep., Sp.KMB and Mrs. Rusna Tahir, S.Kep., Ns., M.Kep.
Osteomyelitis is an infectious pathology that has an inflammatory nature in the

bones, which is more commonly observed in patients from developing countries,
is a public health problem because of the high morbidity associated with the
potential for disability in the person due to the disease. The results of the study in
the case study found that the client said he was unable to move the lower
extremities and had impaired sleep patterns. The diagnosis appointed according to
the client's complaint or problem is a physical mobility disorder associated with
decreased muscle strength and a disturbance of sleep patterns related to
environmental barriers. The general purpose of this case study is to find out the
nursing care in Mr. H with impaired fulfillment of activity needs in the Rose
Room of Dr. Ismoyo Hospital, Kendari City. The method used in this study is a
descriptive method. With a case study approach, the respondent in this case study
research was Mr. H with a post-op diagnosis of osteomyelitis who was
undergoing treatment in the Rose Room of Dr. Ismoyo Hospital, Kendari City.
This case study was carried out on June 24, 2022, with the results of the study
diagnosing physical mobility disorders related to decreased muscle strength and
sleep pattern disorders related to environmental obstacles, resolved by the
application of wound care interventions in Mr. H which was carried out for 3
days. Implementation is characterized by data that there is an increase in
movement activity after 3 days of implementation.
Keywords: Osteomyelitis, Nursing Care, Activity Needs, impaired physical

mobility.
Bibliography: 29 (2016-2020).
xiii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Keperawatan Medikal Bedah (KMB) adalah suatu pelayanan professional
yang didasarkan oleh ilmu dan teknik keperawatan medikal bedah yang
terbentuk dari sebuah pelayanan bio-psiko-sosio-spiritual yang komprehensif,
ditujukan kepada orang dewasa atau yang cenderung kepada seseorang yang
mengalami gangguan fisiologis dengan atau tanpa gangguan struktur dari
akibat trauma. Keperawatan Medikal Bedah merupakan salah satu bagian dari
keperawatan yang dimana keperawatan itu sendiri adalah sebuah bentuk dari
pelayanan professional yang merupakan bagian dari integral pelayanan
kesehatan, yang berupa pelayanan bio-psiko-sosio-spiritual yang
komprehensif ditujukan pada individu, keluarga dan masyarakat, baik
seseorang itu sakit maupun sehat yang mencakup seluruh dari proses
kehidupan manusia. Pelayanan keperawatan adalah bantuan yang diberikan
dengan alasan kelemahan fisik, mental, masalah psikososial, keterbatasan
pengetahuan, dan ketidakmampuan seseorang dalam melakukan kegiatan atau
aktivitas sehari-hari secara mandiri akibat dari gangguan patofisiologis
(Salsabila, 2019).
Aktivitas adalah suatu keadaan dimana seseorang bergerak untuk dapat
memenuhi kebutuhan kehidupan. Tiap individu mempunyai pola/irama dalam
menjalani semua aktivitas yang dilakukan. Salah satu tanda seseorang itu
dikatakan sehat adalah dengan adanya kemampuan dari orang tersebut untuk
melakukan aktivitasnya seperti biasa, contohnya yaitu bekerja, makan dan
1
minum, personal hygiene, rekreasi, dan lain-lain. Dengan beraktivitas selain
tubuh menjadi sehat, melakukan aktivitas juga dapat mempengaruhi harga diri
dan citra tubuh seseorang (Kasiati, 2016).
Kebutuhan aktivitas atau pergerakan, istrahat dan tidur merupakan suatu
kesatuan yang saling berhubungan dan saling mempengaruhi. Tubuh
membutuhkan aktivitas untuk kegiatan fisiologis dan membutuhkan istrahat
dan tidur untuk pemulihan. Salah satu tubuh yang sehat adanya kemampuan
melakukan aktivitas untuk memenuhi kebutuhan misalnya berdiri, berjalan,
dan bekerja. Aktivitas adalah suatu energi atau keadaan untuk bergerak untuk
memenuhi kebutuhan hidup. Kemampuan aktivitas seseorang dipengaruhi
oleh adekuatnya system persyarafan, otot dan tulang, atau sendi (Rachman,
2018).
Jika seseorang sakit atau terjadi kelemahan fisik sehingga kemampuan
aktivitasnya menjadi menurun, seseorang tersebut biasanya mengalami
masalah fisik. Hal ini tentu dapat mempengaruhi masalah kesehatannya,
sebagai seorang perawat dalam menangani masalah tersebut perawat harus
mampu memberikan asuhan keperawatan untuk mengatasi gangguan
pemenuhan kebutuhan aktivitas atau mobilisasi, yang terjadi pada pasien yang
mengalami gangguan pemenuhan kebutuhan aktivitas dan kemampuan dalam
melakukan mobilisasinya (Kasiati, 2016). Mobilitas atau mobilisasi
merupakan kemampuan individu untuk bergerak secara mudah, bebas dan
teratur untuk mencapai suatu tujuan, yaitu untuk memenuhi kebutuhan
hidupnya baik secara mandiri maupun dengan bantuan orang lain dan hanya
dengan bantuan alat. Gangguan Mobilitas atau Imobilitas merupakan keadaan
2
di mana seseorang tidak dapat bergerak secara bebas karena kondisi yang
mengganggu pergerakan (aktivitas), misalnya trauma tulang belakang, cedera
otak berat disertai fraktur pada ekstremitas, fraktur terbuka yang ditandai
terjadinya osteomyelitis dan sebagainya (Mussardo, 2019).
Osteomielitis dapat didefinisikan sebagai suatu kondisi inflamasi tulang
yang berawal dari infeksi ruang medulla, dan dengan cepat melibatkan sistem
haversian kemudian meluas sehingga melibatkan periosteum daerah sekitar.
Kondisi ini dapat dikategorikan menjadi akut, sub akut dan kronis, tergantung
pada gambaran klinis (Cookson & Stirk, 2019). Osteomielitis akut sering
diasosiasikan dengan perubahan inflamasi pada tulang yang disebabkan oleh
bakteri patogen dengan gejala yang terjadi dalam waktu 2 minggu setelah
infeksi. Pada osteomielitis kronis, nekrosis tulang dapat terjadi hingga 6
minggu pasca infeksi (Schmitt, S.K, 2017).
Osteomielitis merupakan sebuah patologi infeksi yang memiliki sifat
inflamasi pada tulang, yang lebih sering diamati pada pasien dari negara
berkembang, merupakan sebuah masalah kesehatan masyarakat karena
morbiditas yang tinggi terkait dengan potensi kecacatan pada orang tersebut
karena penyakitnya. Oleh karena itu, jika tidak diobati dengan benar dan
segera, ia memiliki efek yang menghancurkan dan prognosis yang buruk bagi
individu yang terkena. Agen penyebab osteomielitis umumnya terkait dengan
faktor risiko tertentu yang mendukung pertumbuhan mikroorganisme tertentu.
Diantara agen infeksi yang paling sering dikaitkan dengan penyakit ini adalah
agen bakteri seperti Staphylococcus aureus. Namun, dalam beberapa kasus,
terutama bila ada beberapa jenis gangguan sistem kekebalan atau penyakit
3
kronis yang melemahkan, agen etiologi yang terlibat mungkin bakteri atipikal
atau agen jamur (Freire, LFL, Gavilanes, 2019).
Sekitar 50-70% kasus osteomielitis disebabkan oleh kuman
Staphylococcus aureus. Bakteri dapat masuk ke dalam tubuh jika terdapat luka
terbuka seperti patah tulang terbuka atau kontaminasi langsung saat bedah
othopedi (Cookson & Stirk, 2019).
Osteomielitis terjadi setelah adanya inokulasi dan nekrosis tulang. Hal
tersebut dapat disebabkan oleh trauma tulang, pembedahan atau akibat adanya
benda asing yang masuk ke tulang. Osteomielitis biasanya dapat disebabkan
oleh staphylococcus aureus kemudian diikuti oleh bacillus colli. Kecuali
salmonella, osteomielitis hematogen biasanya bermanisfestasi sebagai suatu
penyakit demam sistemik akut yang disertai dengan gejala nyeri setempat,
perasaan tidak enak, kemerahan dan pembengkakan (Gunawan, 2019).
Penatalaksaan pada pasien osteomielitis antara lain adalah tindakan
pembedahan, yang mana tindakan ini dilakukan jika tidak menunjukkan
respon terhadap antibiotik. Kelainan yang timbul pascabedah dapat terjadi
akibat tindakan bedah, luka bedah akibat anestesinya atau akibat faktor lain.
Faktor lain ini termasuk status imunologi seperti komorbiditas atau masalah
psikologis. Jadi peran perawat dalam hal ini yaitu dengan melakukan
kolaborasi yaitu pemberian analgetik atau obat dan peran lainya yaitu
menganjurkan serta mengajarkan cara untuk melakukan mobilisasi dini pada
klien (Cookson & Stirk, 2019).
4
Berdasarkan data di atas maka peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian dengan judul “Asuhan keperawatan pada Klien Tn. H Dengan Post
Op Osteomielitis Dalam Pemenuhan Kebutuhan Aktivitas.di Ruang Mawar
Rumah Sakit Dr. Ismoyo Kota Kendari”.
B. Rumusan Masalah
Rumusan masalah penelitian ini adalah bagaimana asuhan keperawatan
pada Tn. H dengan post op osteomielitis dalam pemenuhan kebutuhan
aktivitas di ruang mawar Rumah Sakit Dr. Ismoyo Kota Kendari.
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Untuk memberikan asuhan keperawatan pada Tn. H dengan post op
osteomielitis dalam pemenuhan kebutuhan aktivitas di ruang mawar
Rumah Sakit Dr. Ismoyo Kota Kendari.
2. Tujuan Khusus
a. Mampu melakukan pengkajian keperawatan pada Tn. H dengan post op
osteomielitis dalam pemenuhan kebutuhan aktivitas di Rumah Sakit Dr.
Ismoyo Kota Kendari.
b. Mampu menentukan diagnosis keperawatan pada Tn. H dengan post op
c. Mampu menyusun intervensi keperawatan pada Tn. H dengan post op
5
d. Mampu melakukan implementasi keperawatan pada Tn. H dengan post
op osteomielitis dalam pemenuhan kebutuhan aktivitas di ruang mawar
e. Mampu melakukan evaluasi keperawatan pada Tn. H dengan post op
D. Manfaat Penelitian
1. Bagi Peneliti
Penelitian ini dapat menambah pengetahuan peneliti dalam merencanakan,
melaksanakan, dan menyusun suatu penelitian ilmiah serta memberikan
pengalaman dalam mengaplikasikan ilmu asuhan keperawatan bagi klien
untuk meningkatkan dalam pemenuhan kebutuhan aktivitas.
2. Bagi Pasien
Penelitian ini dapat dijadikan pasien sebagai gambaran akan pentingnya
efikasi diri yang baik untuk dapat meningkatkan kemandirian pasien dalam
melakukan aktivitas sehari-hari.
3. Bagi Instansi Pendidikan
Penelitian ini dapat dijadikan referensi dan wacana ilmiah bagi institusi
pendidikan, sebagai wahana untuk memperkaya ilmu pengetahuan, serta
pendukung bagi penelitian berikutnya.
6
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Kebutuhan Aktivitas
1. Definisi Aktivitas
Aktivitas sehari-hari merupakan aktivitas pokok untuk merawat diri
sendiri yang meliputi ke toilet, makan, berpakaian, berdandan, mandi dan
berpindah tempat. Kemampuan melakukan aktivitas sehari-hari merupakan
dasar penilaian tingkat kesehatan seseorang dan merupakan kebutuhan
dasar yang mutlak diharapkan oleh setiap manusia. Aktivitas adalah suatu
bentuk energi atau kemampuan seseorang dalam bergerak secara bebas,
mudah, dan teratur untuk mencapai suatu tujuan, yaitu untuk memenuhi
kebutuhan hidupnya baik secara mandiri maupun dengan bantuan orang
lain, dalam memenuhi kebutuhan aktivitas, sesorang tidak terlepas dari
keadekuatan sistem persyarafan dan muskuloskletal (Riyadi & Harmoko,
2016).
2. Sistem Tubuh yang Berperan Dalam Aktivitas
Menurut Sutanto dan Fitriana (2017), sistem tubuh yang berperan dalam
aktivitas, yaitu:
a. Tulang
Tulang merupakan organ tubuh yang memiliki banyak fungsi,
yaitu fungsi mekanis untuk membentuk rangka dan tempat melekatnya
berbagai otot, fungsi sebagai tempat penyimpanan mineral khususnya
kalsium dan fosfor yang bisa dilepaskan setiap saat sesuai kebutuhan,
7
fungsi tempat sumsum tulang dalam membentuk sel darah, dan fungsi
pelindung organ-organ dalam.
b. Otot
Otot secara umum berfungsi untuk kontraksi dan menghasilkan
gerakan-gerakan pada tubuh. Ada tiga macam otot yaitu otot rangka,
otot polos, dan otot jantung, ketiga macam otot tersebut dipersarafi
oleh saraf tepi yang terdiri atas serabut motorik dari medulla spinalis.
Nilai kekuatan otot seseorang terdapat 6 tingkatan, yaitu :
1) 0 adalah tidak adanya sebuah pergerakkan begitu pula kontraksi
otot (paralisis total).
2) 1 adalah terdapat sebuah kontraksi otot, namun gerakan tidak ada.
3) 2 adalah otot yang hanya mampu untuk menggerakan persendian,
namun tidak mampu melawan gravitasi.
4) 3 adalah dapat menggerakan sendi dan otot, serta dapat melawan
gravitasi, tetapi tidak kuat terhadap tekanan.
5) 4 adalah dapat menggerakan sendi dan otot, serta dapat melawan
gravitasi, jika diberikan tekanan maka dapat kuat menahan tetapi
tidak terlalu lama.
6) 5 adalah kekuatan otot normal, yaitu dapat menggerakkan sendi
dan otot serta dapat melawan gravitasi dan bila diberikan tekanan
maka dapat dengan kuat terhadap tekanan maksimal.
8
c. Ligamen
Ligamen merupakan bagian yang menghubungkan tulang dengan
tulang lainnya. Ligamen pada lutut merupakan struktur penjaga
stabilitas, apabila putus maka akan mengakibatkan ketidakstabilan.
d. Sendi
Sendi adalah perhubungan antar tulang sehingga tulang mampu
digerakkan, hubungan dua tulang tersebut disebut persendian.
Persendian memfasilitasi pergerakan dengan memungkinkan terjadinya
kelenturan.
Beberapa pergerakan sendi yaitu :
1) Fleksi, yaitu gerakan yang memperkecil sudut persendian.
2) Ekstensi, yaitu gerakan yang memperbesar sudut persendian.
3) Adduksi, yaitu gerakan mendekati garis tengah tubuh.
4) Abduksi, yaitu gerakan menjauhi garis tengah tubuh.
5) Rotasi, yaitu gerakan memutari pusat aksis tulang.
6) Eversi, yaitu perputaran dibagian telapak kaki ke bagian luar.
7) Inversi, yaitu perputaran dibagian telapak kaki ke bagian dalam.
8) Pronasi, yaitu gerakan telapak tangan dimana permukaan tangan
bergerak kebawah.
9) Supinasi, yaitu gerakan telapak tangan dimana permukaan tangan
bergerak keatas.
9
e. Tendon
Tendon adalah sekumpulam jaringan fibrosa padat yang
merupakan perpanjangan dari pembungkus otot dan membentuk
ujung-ujung otot yang mengikatnya pada tulang.
f. Sistem Saraf Sistem
Sistem saraf terdiri atas sistem saraf pusat (otak dan medulla
spinalis) dan sistem saraf tepi (percabangan dari sistem saraf pusat).
Setiap saraf memiliki bagian somatik dan otonom. Bagian otonom
memiliki fungsi sensorik dan motorik, terjadinya kerusakan pada
sistem saraf pusat yang dapat menyebabkan kelemahan, sedangkan
saraf tepi dapat mengakibatkan kerusakan pada saraf radial dan juga
akan mengakibatkan gangguan sensorik.
Fungsi sistem saraf saat beraktivitas sebagai :
1) Saraf afferent menerima rangsangan dari luar kemudian diteruskan
ke susunan saraf pusat.
2) Sel saraf atau neuron membawa impuls dari bagian tubuh satu ke
lainya.
3) Saraf pusat memproses impuls dan kemudian memberikan respons
melalui saraf efferent.
4) Saraf efferent menerima respons dan diteruskan ke otot rangka.
10
3. Macam-macam Aktivitas
Menurut Riyadi dan Harmoko (2016), macam-macam aktivitas adalah :
a. Aktivitas Penuh
Aktivitas penuh merupakan kemampuan seseorang untuk
bergerak secara penuh dan bebas, sehingga mampu melakukan
interaksi sosial dan menjalani peran sehari-hari.
b. Aktivitas Sebagian
Aktivitas sebagian merupakan kemampuan seseorang untuk
bergerak dengan batasan yang jelas dan seseorang tersebut tidak
mampu untuk bergerak secara bebas di karenakan pengaruh oleh
gangguan saraf motorik ataupun sensorik pada area tubuhnya.
Aktivitas sebagian dibagi menjadi dua, yaitu :
1) Aktivitas sebagian temporer
Kemampuan seseorang untuk bergerak dengan batasan yang
sifatnya sementara, hal tersebut dapat disebabkan oleh trauma
reversible pada system musculoskletal, contohnya dislokasi tulang.
2) Aktivitas sebagian permanen
Merupakan kemampuan seseorang untuk bergerak dengan batasan
yang sifatnya menetap, hal ini disebabkan oleh rusaknya sistem
saraf yang reversible. Contohnya hemiplegia karena stroke.
11
4. Faktor yang Mempengaruhi Aktivitas
a. Gaya Hidup
Perubahan gaya hidup dapat saja mempengaruhi sebuah kemampuan
aktivitas diri seseorang, karena melalui gaya hidup itu sendiri dapat
berdampak pada perilaku atau kebiasaan sehari-hari.
b. Proses Penyakit atau Cedera
Proses penyakit juga dapat mempengaruhi sebuah kemampuan
aktivitas seseorang karena dapat mengganggu fungsi sistem tubuh.
c. Keadaan Nutrisi
Karena kurangnya nutrisi juga dapat menyebabkan kelemahan pada
otot dan obesitas, sehingga dapat menyebabkan pergerakan menjadi
kurang bebas.
d. Tingkat Energi
Energi merupakan sumber untuk bisa melakukan aktivitas sehari-hari
karena kalau ingin untuk melakukan suatu aktivitas yang baik, maka
tubuh perlu energi yang cukup untuk melakukannya.
e. Usia
Terdapat perbedaan kemampuan dalam melakukan aktivitas pada
masing masing usia, tentunya dapat berbeda-beda (S. R. Yanti, 2018).
5. Mekanika Tubuh
Mekanika tubuh adalah menggunakan organ tubuh yang secara
efisiensi dan efektif, yang sesuai dengan fungsinya dalam melakukan
aktivitas dan istirahat dengan posisi yang benar dan tepat akan
meningkatkan kesehatan tubuh. Setiap gerakan atau aktivitas yang
12
dilakukan oleh seorang perawat harus memperhatikan mekanika tubuh
yang benar dan tepat seperti pada kegiatan mengangkat dan memindahkan
pasien (Haswita dan Sulistyowati, 2017).
6. Faktor yang Mempengaruhi Mekanika Tubuh dan Ambulasi
a. Status Kesehatan
Perubahan status kesehatan dapat mempengaruhi sistem
muskuloskeletal dan sistem saraf yaitu berupa sebuah penurunan
koordinasi. Karena perubahan inilah dapat disebabkan oleh penyakit,
atau berkurangnya kemampuan seseorang untuk melakukan aktivitas
sehari-harinya.
b. Nutrisi
Salah satu fungsi pada tubuh adalah membantu dalam proses
pertumbuhan tulang dan memperbaiki sel. Akibat dari kekurangan
nutrisi bagi tubuh dapat menyebabkan kelemahan pada otot dan
memudahkan untuk terjadinya penyakit.
c. Emosi
Kondisi psikologis dapat menurunkan kemampuan dinamika tubuh dan
kemampuan ambulasi yang baik, bagi seseorang yang mengalami
perasaan yang tidak aman, tidak bersemangat dan merasa harga diri
rendah, akan dengan mudahnya mengalami perubahan mekanika tubuh
ambulasi.
13
d. Gaya Hidup
Gaya hidup adalah sebuah perubahan pada pola hidup seseorang, yang
dapat menyebabkan seseorang stress dan kemungkinan besar akan
dapat menimbulkan kecerobohan dalam melakukan aktivitas sehingga
dapat mengganggu koordinasi muskuloskeletal dan neurologi yang
akhirnya akan mengakibatkan perubahan pada mekanika tubuh (S. R.
Yanti, 2018).
B. Konsep Mobilisasi dan Imobilisasi
1. Definisi Mobilisasi
Mobilisasi atau biasa disebut juga dengan mobilitas merupakan
kemampuan seseorang individu untuk bergerak secara bebas, mudah dan
teratur yang bertujuan untuk memenuhi kebutuhan aktivitasnya serta
mempertahankan kesehatannya (Haswita & Reni, 2017). Mobilisasi adalah
suatu kondisi tubuh seseorang dapat melakukan kegiatan dengan bebas.
Mobilitas adalah proses yang kompleks dan membutuhkan adanya sebuah
koordinasi antara sistem muskuloskeletal dan sistem saraf (Mussardo,
2019).
Gangguan mobilitas atau Imobilitas merupakan keadaan seseorang
yang tidak dapat bergerak dengan bebas karena kondisi yang mengganggu
pergerakannya (aktivitas), misalnya trauma tulang belakang, cedera otak
berat yang disertai fraktur pada ekstremitas, dan lain sebagainya.
Imobilisasi adalah keterbatasan fisik tubuh seseorang atau lebih
ekstremitas secara mandiri dan terarah (Mussardo, 2019).
14
2. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Mobilitas
Faktor-faktor yang mempengaruhi mobilitas menurut Mubarok dalam
Amalia (2020) :
a. Kesehatan fisik.
b. Status mental.
c. Gaya hidup.
d. Sikap dan nilai personal.
e. Stres dan Faktor sosial.
3. Penyebab Gangguan Mobilitas Fisik
Penyebab gangguan mobilitas fisik menurut Tim Pokja SDKI DPP PPNI
(2017) :
a. Kerusakan integritas struktur tulang.
b. Perubahan metabolisme.
c. Ketidakbugaran fisik.
d. Penurunan kendali otot.
e. Penurunan kekuatan otot.
f. Keterlambatan perkembangan.
g. Kekakuan sendi.
h. Kontraktur.
i. Malnutrisi.
j. Gangguan muskuloskeletal.
k. Gangguan neuromuscular.
l. Indeks masa tubuh diatas persentil ke-75 sesuai usia.
15
m. Efek agen farmakologis.
n. Program pembatasan gerak.
o. Nyeri.
p. Kurang terpapar informasi tentang aktivitas fisik.
q. Kecemasan.
r. Gangguan kognitif.
s. Keengganan melakukan pergerakan.
t. Gangguan sensori persepsi.
4. Kondisi Klinis Terkait Gangguan Mobilitas Fisik
Kondisi klinis terkait gangguan mobilitas fisik menurut Tim Pokja SDKI
DPP PPNI (2017) :
a. Stroke.
b. Cedera medula spinalis.
c. Trauma.
d. Fraktur.
e. Osteoarthritis.
f. Ostemalasia dan Keganasan.
5. Jenis Imobilitas
a. Imobilitas fisik, merupakan pembatasan gerak secara fisik dengan
tujuan untuk mencegah terjadinya gangguan komplikasi pergerakan,
seperti pada pasien dengan hemiplegia yang tidak mampu
mempertahankan tekanan di daerah paralisis, sehingga tidak dapat
mengubah posisi tubuhnya untuk mengurangi tekanan.
16
b. Imobilitas intelektual, merupakan keadaan ketika seseorang mengalami
keterbatasan dalam daya pikir, seperti pada seorang pasien yang
mengalami kerusakan otak akibat suatu penyakit.
c. Imobilitas emosional, yaitu keadan ketika seseorang tersebut
mengalami pembatasan secara emosional karena adanya perubahan
yang secara tiba-tiba dalam menyesuaikan diri. Sebagai contoh,
keadaan stres berat yang dapat disebabkan karena bedah amputasi
ketika seseorang mengalami kehilangan bagian anggota tubuh atau
kehilangan sesuatu yang paling dicintai.
d. Imobilitas sosial, yaitu keadaan individu yang mengalami hambatan
dalam melakukan interaksi sosial karena keadaan penyakit sehingga
dapat mempengaruhi perannya dalam kehidupan sosial (Mussardo,
2019).
6. Etiologi Imobilitas
Faktor penyebab terjadinya gangguan mobilitas fisik yaitu :
a. Penurunan kendali otot.
b. Penurunan kekuatan otot.
c. Kekakuan sendi.
d. Kontraktur.
e. Gangguan muskuloskletal.
f. Gangguan neuromuscular.
g. Keengganan melakukan pergerakan (Tim Pokja DPP PPNI, 2017).
17
7. Tanda dan Gejala Gangguan Mobilitas Fisik
Adapun tanda gejala pada gangguan mobilitas fisik yaitu :
a. Gejala dan Tanda Mayor
1) Subjektif
a) Mengeluh sulit menggerakkan ektremitas.
2) Objektif
a) Kekuatan otot menurun
b) Rentang gerak (ROM) menurun.
b. Gejala dan Tanda Minor
1) Subjektif
a) Nyeri saat bergerak
b) Enggan melakukan pergerakan
c) Merasa cemas saat bergerak.
2) Objektif
a) Sendi kaku
b) Gerakan tidak terkoordinasi
c) Gerak terbatas
d) Fisik lemah (Tim Pokja DPP PPNI, 2017).
NANDA, (2018) berpendapat bahwa tanda dan gejala dari
gangguan mobilitas fisik, antara lain gangguan sikap berjalan,
penurunan keterampilan motorik halus, penurunan keterampilan
motorik kasar, penurunan rentang gerak, waktu reaksi memanjang,
kesulitan membolak balik posisi, ketidaknyamanan, melakukan
aktivitas lain sebagai pengganti pergerakan, dispnea setelah
18
beraktivitas, tremor akibat bergerak, instabilitas postur, gerakan
lambat, gerakan spastik, serta gerakan tidak terkoordinasi (Ningrum,
2021).
8. Komplikasi
Menurut Garrison (dalam Bakara D.M dan Warsito S, 2016)
gangguan mobilitas fisik dapat menimbulkan komplikasi, yaitu
abnormalitas tonus, orthostatic hypotension, deep vein thrombosis, serta
kontraktur.
C. Penatalaksanaan Tindakan Keperawatan Dalam Pemenuhan Kebutuhan
Mobilisasi
1. Latihan Ambulasi
Ambulasi adalah kegiatan seseorang dalam berjalan. Ambulasi dini
merupakan tahapan kegiatan yang dilakukan segera pada klien pasca
operasi yang dimulai dari bangun dari tempat tidur, duduk, hingga klien
turun dari tempat tidur dan mulai berjalan dengan bantuan alat sesuai
dengan kondisi pasien. Manfaat dari ambulasi antara lain untuk
menurunkan insiden komplikasi imobilisasi pasca operasi, mengurangi
komplikasi respirasi dan sirkulasi, mempercepat pemulihan pasien pasca
operasi, mengurangi tekanan pada kulit/dekubitus dan penurunan
intensitas nyeri serta menormalkan frekuensi nadi dan suhu tubuh.
Beberapa alat yang sering digunakan yaitu : kruk, canes (tongkat) dan
walkers (Sutanto & Yuni, 2017).
19
2. Pengaturan Posisi
Ada beberapa macam-macam posisi, antara lain:
1) Posisi fowler/semi fowler (posisi duduk/setengah duduk)
2) Posisi sims (posisi miring kiri dan kanan)
3) Posisi trendelenburg (posisi berbaring ditempat tidur dengan bagian
kepala lebih rendah dari pada bagian kaki)
4) Posisi dorsal recumbent (posisi berbaring terlentang dengan kedua
lutut fleksi)
5) Posisi lithotomic (posisi berbaring terlentang dengan mengangkat
kedua kaki dan menariknya keatas bagian perut)
6) Posisi genu pectoral/knee chest (posisi menungging dengan kedua kaki
ditekuk dan dada menempel pada bagian alas tempat tidur)
7) Posisi supinasi (posisi terlentang)
8) Posisi orthopneu (posisi duduk dimana klien duduk di bed atau pada
tepi bed dengan meja yang menyilang diatas bed)
9) Posisi pronasi (posisi telungkup)
10) Posisi lateral (posisi dimana klien berbaring diatas salah satu sisi
bagian tubuh dengan kepala menoleh kesamping (Sutanto & Yuni,
2017).
D. Penatalaksanaan Tindakan Keperawatan Pada Pasien Gangguan
Mobilitas Fisik.
Penatalaksanaan yang dilakukan pada pasien dengan gangguan mobilitas
fisik yaitu dengan memberikan latihan rentang gerak. Latihan rentang gerak
yang dapat diberikan salah satunya yaitu dengan latihan ROM (Range of
20
Motion) yang merupakan latihan gerak sendi dimana pasien akan
menggerakkan masing-masing persendiannya sesuai gerakan normal baik
secara pasif maupun aktif. ROM (Range of Motion) pasif diberikan pada
pasien dengan kelemahan otot lengan maupun otot kaki, berupa latihan pada
tulang maupun sendi dikarenakan pasien tidak dapat melakukannya sendiri
yang tentu saja pasien membutuhkan bantuan dari perawat ataupun keluarga.
Kemudian, untuk ROM (Range of Motion) aktif sendiri merupakan latihan
yang dilakukan sendiri oleh pasien tanpa membutuhkan dari perawat ataupun
keluarga. Tujuan bantuan (ROM) itu sendiri, yaitu mempertahankan atau
memelihara kekuatan otot, memelihara mobilitas persendian, merangsang
sirkulasi darah, mencegah kelainan bentuk (Mujib dan Suprayitno, 2016).
E. Konsep Dasar Osteomielitis
1. Definisi
Osteomielitis adalah infeksi pada tulang, berasal dari kata Osteon
(tulang) dan Myelo (sumsum tulang) dan dikombinasi dengan Itis
(inflamasi) untuk menggambarkan kondisi klinis dimana tulang yang
terinfeksi oleh mikroorganisme. Osteomielitis didefinisikan sebagai
osteomielitis dengan gejala lebih dari 1 bulan. Osteomielitis juga dapat
didefinisikan sebagai tulang mati yang terinfeksi di dalam jaringan lunak
yang tidak sehat (Gunawan, 2019).
Osteomielitis adalah suatu penyakit infeksi yang terjadi pada tulang.
Berupa infeksi yang mengenai tulang yang lebih sulit disembuhkan
daripada infeksi yang mengenai jaringan lunak karena terbatasnya asupan
darah, respon jaringan terhadap inflamasi, tingginya tekanan jaringan dan
21
pembentukan tulang baru yang disekeliling jaringan mati. Osteomielitis
adalah infeksi akut yang dapat terjadi karena penyebaran infeksi dari darah
(osteomyelitis hematogen) atau yang lebih sering setelah kontaminasi
fraktur terbuka (osteomyelitis oksogen). Osteomielitis merupakan penyakit
yang sulit diobati karena dapat terbentuk berupa abses lokal, abses tulang
biasanya memiliki suplai darah yang buruk, dengan demikian pelepasan
Swl imun dan antibiotik terbatas (Cookson & Stirk, 2019).
2. Klasifikasi
a. Osteomyelitis primer yaitu penyebarannya secara hematogen dimana
mikroorganisme berasal dari fokus ditempat lain dan beredar melalui
sirkulasi darah.
b. Osteomyelitis sekunder yaitu terjadinya akibat dari penyebaran kuman
di sekitarnya akibat dari bisul, luka dan fraktur (A. Yanti & Leniwita,
2019).
Klasifikasi berdasarkan lama infeksi :
a. Osteomielitis akut
Osteomielitis yang terjadi dalam 2 minggu sejak infeksi pertama atau
sejak penyakit pendahulu timbul. Osteomielitis akut biasanya terjadi
pada usia anak-anak dan orang dewasa dan biasanya terjadi komplikasi
dari infeksi didalam darah (osteomyelitis hematogen).
1) Osteomyelitis hematogen
Infeksi yang penyebarannya berasal dari darah yang disebabkan
oleh penyebaran bakteri dalam darah dari daerah yang jauh.
Kondisi ini biasanya terjadi pada anak-anak. Lokasi yang sering
22
terinfeksi bisa pada daerah yang tumbuh dengan cepat dan
metafisis, menyebabkan thrombosis dan neokrosis local serta
pertumbuhan bakteri pada tulang itu sendiri.
2) Osteomyelitis direk
Disebabkan karena kontak langsung dengan jaringan atau bakteri
akibat dari trauma atau pembedahan. Osteomielitis direk adalah
infeksi tulang sekunder akibat dari inokulasi bakteri yang
menyebabkan trauma yang menyebar dari fokus infeksi atau sepsi
setelah prosedur pembedahan.
b. Osteomielitis Sub akut
Osteomielitis yang terjadi dalam 1-2 bulan sejak infeksi pertama atau
sejak penyakit terdahulu timbul.
c. Osteomielitis kronis
Osteomielitis yang terjadi dalam 2 bulan atau lebih sejak infeksi
pertama atau sejak penyakit terdahulu timbul. Osteomielitis subakut
dan kronik biasanya terjadi pada orang dewasa dan biasanya terjadi
karena ada luka atau trauma (osteomyelitis kontangiosa) misalnya
osteomielitis yang terjadi pada tulang yang mengalami fraktur (A.
Yanti & Leniwita, 2019).
3. Anatomi Fisiologis Osteomielitis
a. Periosteum
Periosteum merupakan selaput luar tulang yang tipis. Periosteum
mengandung osteoblast (sel pembentuk jaringan tulang), jaringan ikat
dan pembuluh darah. Periosteum merupakan tempat melekatnya otot-
23
otot rangka (skelet) ke tulang dan berperan dalam memberikan nutrisi,
pertumbuhan dan reparasi tulang yang rusak.
b. Tulang kompak
Tulang ini teksturnya halus dan sangat halus. Tulang kompak
paling banyak ditemukan pada tulang kaki dan tulang tangan, Tulang
kompak memiliki sedikit rongga dan lebih banyak mengandung kapur
sehingga tulang menjadi padat dan kuat.
c. Tulang spongiosa (Spongy Bone)
Tulang ini mempunyai banyak rongga yang diisi dengan sumsum
merah yang dapat memproduksi sel-sel darah. Tulang spongiosa terdiri
dari kisi-kisi tipis tulang yang disebut trabekula.
d. Sumsum tulang (Bone Marrow)
Sumsum tulang dilindungi oleh tulang spongiosa dan berperan
penting dalam memproduksi sel-sel darah yang ada dalam tubuh,
sumsum tulang berbentuk seperti jelly dan kental (A. Yanti &
Leniwita, 2019).
4. Etiologi
Penyebab osteomielitis multifaktor. Adanya kondsi avaskuler dan
iskemik pada daerah infeksi dan pembentukan sequestrum pada daerah
dengan tekanan oksigen yang rendah sehingga tidak dapat dicapai oleh
antibiotik. Rendahnya tekanan pada oksigen mengurangi efektivitas
bakterisidal dari polymorpholeukocytes dan juga merubah infeksi aerobik
menjadi anaerob (Solomon, 2016). Penyebab tersering osteomielitis
termasuk patah tulang terbuka, penyebaran bakteri yang secara hematogen,
24
dan prosedur pembedahan orthopedi yang mengalami komplikasi infeksi
(Chiappini dkk, 2016).
Organisme utama penyebab infeksi adalah Staphylococcus aureus,
organisme ini ditemukan baik sendiri maupun berkombinasi dengan
patogen yang lain pada 65% hingga 70% pasien. Pseudomonas
aeruginosa, penyebab tersering kedua, ditemukan pada 20% hingga 37%
pasien. Osteomielitis biasanya terdapat lebih dari satu organisme pada
32% hingga 70% pasien. Atypical mycobacteria atau jamur dapat menjadi
patogen pada pasien dengan immunocompromised. Adanya implant dapat
mendukung untuk terjadinya perlengketan mikroba dan pembentukan
biofilm, dan dapat mengganggu dari proses fagositosis sehingga
mempermudah terjadinya infeksi. Menghilangkan bifilm dengan cara
mengeluarkan implant dan debridemen jaringan mati diperlukan dalam
pengobatan infeksi yang sukses (Gunawan, 2019).
5. Patofisiologi
Osteomielitis merupakan proses infeksi akut pada tulang dan berasal
dari sumber eksogen atau endogen (hematogen). Infeksi eksogen dapat
berasal dari fraktur terbuka atau jalur eksternal lain seperti luka.
Osteomielitis hematogen paling sering ditemukan dan terjadi karena
infeksi yang ada menyebar dari fokus lokal. Contoh yang paling sering
ditemukan yaitu infeksi dada, otitis media atau gangguan pada kulit yang
lazim seperti impetigo atau abses. Biasanya osteomielitis menyerang pada
anak-anak yang berusia 5-16 tahun, dan dapat disebabkan oleh
mikroorganisme (Irawandi et al., 2018).
25
Terdapat tiga mekanisme dasar terjadinya ostemielitis, osteomielitis
hematogen biasanya terjadi pada tulang panjang anak-anak, jarang pada
orang dewasa, kecuali bila melibatkan tulang belakang. Osteomielitis dari
insufisiensi vaskuler sering terjadi pada diabetes mellitus. Contiguous
osteomyelitis paling sering terjadi setelah cedera pada ekstremitas.
Berbeda dari osteomielitis hematogen, kedua yang terakhir biasanya
dengan infeksi polimikroba, sering Staphylococcus aureus bercampur
dengan patogen lain (Saltoglu dkk, 2018).
6. Pemeriksaan Penunjang
a. Pemeriksaan darah : sel darah putih meningkat sampai 30.000 gr/dl
disertai dengan peningkatan laju endap darah.
b. Pemeriksaan Titer Anti Staphylococcus : pemeriksaan kultur darah
untuk menentukan bakteri dan diikuti uji sensitivitas.
c. Pemeriksaan Biopsy Tulang : proses pengambilan tissue tulang yang
akan digunakan untuk serangkaian tes.
d. Pemeriksaan radiologis : pada 10 hari pertama tidak ditemukan
kelainan radiologi setelah 2 minggu terlihat berupa refraksi tulang
yang bersifat difusi dan kerusakan tulang dan pembentukan tulang
yang baru (A. Yanti & Leniwita, 2019).
26
Pathway
Infeksi Endogen (hematogen)
- Abses
Infeksi Eksogen - Otitis media
- Ulkus, dll
- Fraktur terbuka
- Luka (tembak, pembedahan, dll
Infeksi pada metafisis tulang
Respon inflamasi HIPERTERMI
Trombosis pada pembuluh darah
Peningkatan vaskularisasi Peningkatan tekanan jaringan

dan medulla
Oedema
Iskemia jaringan
Peningkatan tekanan dalam
tulang
Nekrosis jaringan
NYERI
Infeksi berkemban ke javitas Penurunan kekuatan tulang
medularis dan ke bawah
periosteum Tulang rapuh
Abses tulang
Fraktur
patologis
Menyebar ke jaringan lunak
dan sendi di sekitarnya GANGGUAN MOBILITAS
FISIK
27
7. Penatalaksanaan
Antibiotik dapat diberikan pada seseorang yang mengalami patah
tulang atau luka tusuk pada jaringan lunak yang mengelilingi suatu tulang
sebelum tanda-tanda infeksi timbul. Apabila infeksi tulang terjadi,
diperlukan antibiotik agresif (Cookson & Stirk, 2019).
Penatalaksanaan yang dapat dilakukan pada pasien dengan
osteomielitis antara lain :
a. Daerah yang terkena di imobilisasi untuk mengurangi
ketidaknyamanan dan mencegah terjadinya fraktur.
b. Lakukan rendaman air hangat selama 20 menit beberapa kali sehari
untuk meningkatkan aliran darah.
c. Sasaran awal terapi adalah mengontrol dan menghentikan proses
infeksi.
d. Berdasarkan hasil kultur, dimulai dari pemberian antibiotik intravena.
Jika infeksi tampak terkontrol dapat diberikan peroral dan dilanjutkan
sampai 3 bulan.
e. Pembedahan dilakukan jika tidak menunjukkan respon terhadap
antibiotik.
f. Lakukan irigasi dengan larutan salin fisiologis steril 7-8 hari pada
jaringan purulen dan jaringan nekrotik diangkat. Terapi antibiotik
dilanjutkan (Cookson & Stirk, 2019).
28
F. Asuhan Keperawatan Gangguan Mobilitas Fisik Dalam Pemenuhan
Kebutuhan Aktivitas
1. Pengkajian
Pengkajian musculoskeletal dapat bersifat umum atau sudah berfokus
pada masalah yang lebih spesifik. Pengkajian dapat meliputi evaluasi
status fungsional klien, kemampuan dalam melakukan aktivitas sehari-hari
dan kemampuan seseorang dalam memenuhi kebutuhan dirinya sendiri
secara mandiri. Pengkajian ini dilakukan untuk mengevaluasi kegiatan
olahraga klien dan aktivitas klien yang dapat mempromosikan kesehatan
muskuloskeletal klien (Keifer Geffenberger, 2019).
Untuk melakukan pengkajian secara cermat baik melalui wawancara,
observasi, pemeriksaan fisik dengan palpasi, auskultasi, hasil tes
laboratorium, BB (Berat Badan), asupan cairan, dan haluaran cairan.
Menggali data yang akurat selama melakukan pemeriksaan fisik yang
meliputi:
a. Perawat harus menanyakan tingkat aktivitas klien, hal ini untuk
mengidentifikasi mobilisasi dan resiko cedera yang meliputi pola
aktivitas, jenis, frekuensi, dan lamanya.
b. Selain itu perawat juga perlu untuk mengkaji kecepatan aktivitas klien.
c. Tanyakan tingkat kelelahan meliputi aktivitas yang membuat lelah dan
gangguan pergerakan meliputi penyebab, gejala dan efek dari
gangguan pergerakan.
29
d. Perawat mengkaji tingkat aktivitas klien meliputi :
1) Tingkat 0 : klien mampu merawat diri sendiri secara penuh,
2) Tingkat 1 : klien memerlukan penggunaan alat,
3) Tingkat 2 : klien perlu bantuan atau pengawasan dari orang lain,
4) Tingkat 3 : klien memerlukan bantuan, pengawasan orang lain dan
peralatan,
5) Tingkat 4 : sangat tergantung dan tidak dapat melakukan atau
berpartisipasi dalam perawatan.
e. Pemeriksaan fisik, pemeriksaan ini bertujuan untuk mendapatkan data
dengan adanya indikasi rintangan dan keterbatasan sehingga klien
perlu bantuan perawat meliputi:
1) Tingkat kesadaran dan postur/bentuk tubuh,
2) Skoliosis, kiposis, lordosis dan cara berjalan.
3) Ekstremitas: kelemahan, gangguan sensorik, tonus otot, atropi,
tremor, gerakan tidak terkendali, kekuatan otot, kemampuan
berjalan, kemampuan duduk, kemampuan berdiri.
f. Pergerakan, kemerahan, deformitas, nyeri sendi dan kripitasi, suhu
sekitar sendi (Keifer GEffenberger, 2019).
2. Diagnosa Keperwatan
Menurut Tim Pokja SDKI DPP PPNI (2017) gangguan mobilitas fisik
masuk dalam kategori fisiologis. Dalam kategori fisiologis terdiri dari
beberapa subkategori diantaranya adalah respirasi, sirkulasi, nutrisi &
cairan, eliminasi, aktivitas & istirahat, neurosensori serta reproduksi dan
seksualitas. Gangguan mobilitas fisik masuk kedalam subkategori aktivitas
30
dan istirahat bersama dengan masalah keperawatan disorganisasi perilaku
bayi, gangguan pola tidur, intoleransi aktivitas, keletihan, kesiapan
peningkatan tidur, risiko disorganisasi perilaku bayi, dan risiko intoleransi
aktivitas.
Adapun diagnosis keperawatan yang terdapat pada klien dengan
masalah keperawatan gangguan mobilitas fisik yaitu :
a. Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan kerusakan integritas
struktur tulang.
b. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan ketidakseimbangan antara
suplai dan kebutuhan oksigen.
Kemudian, gangguan mobilitas fisik memiliki 21 etiologi yang
diantaranya yaitu gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan kerusakan
integritas struktur tulang, perubahan metabolisme, ketidakbugaran fisik,
penurunan kendali otot, penurunan massa otot, penurunan kekuatan otot,
keterlambatan perkembangan, kekakuan sendi, kontraktur, malnutrisi,
gangguan muskuloskeletal, gangguan neuromuscular, indeks massa tubuh
di atas presentil ke-75 sesuai suai, efek agen farmakologis, program
pembatasan gerak, nyeri, kurang terpapar informasi tentang aktivitas fisik,
kecemasan, gangguan kognitif, keengganan melakukan pergerakan, dan
gangguan sensori persepsi. Serta, pada diagnosis intoleransi aktivitas
memiliki 5 etiologi diantaranya yaitu ketidakseimbangan antara suplai dan
kebutuhan oksigen, tirah baring, kelemahan, imobilitas, gaya hidup
monoton (Tim Pokja DPP PPNI, 2017).
31
Kemudian, terdapat pula beberapa diagnosa yang mungkin pada klien
dengan masalah keperawatan gangguan mobilitas fisik, antara lain:
a. Risiko jatuh berhubungan dengan kekuatan otot menurun.
b. Risiko gangguan integritas kulit/jaringan berhubungan dengan
penurunan mobilitas fisik (Tim Pokja SDKI DPP PPNI, 2017).
3. Intervensi Keperawatan
Intervensi keperawatan direncanakan harus sesuai dengan masalah
keperawatan yang ditemukan. Berikut adalah beberapa contoh intervensi
keperawatan yang dilakukan dalam asuhan keperawatan antara lain dengan
mengidentifikasi toleransi aktivitas fisik melakukan ambulasi, memonitor
kondisi umum selama melakukan ambulasi, mengajarkan ambulasi
sederhana yang harus dilakukan (S. R. Yanti, 2018).
Tabel 1.1 Perencanaan Tindakan Keperawatan
Diagnosis Keperawatan Luaran Intervensi

Keperawatan
Gangguan Mobilitas Setelah dilakukan Dukungan Ambulasi
Fisik berhubungan intervensi keperawatan Tindakan:
dengan kerusakan selama 3×24 jam, maka Observasi
integritas struktur tulang. Mobilitas Fisik 1) Identifikasi adanya
meningkat dengan nyeri atau keluhan
kriteria hasil: fisik lainnya.
1) Pergerakan 2) Identifikasi toleransi
ekstremitas fisik melakukan
meningkat. ambulasi.
2) Kekuatan otot 3) Monitor frekuensi
meningkat. jantung dan tekanan
3) Rentang gerak darah sebelum
(ROM) meningkat. memulai ambulasi.
4) Nyeri menurun. 4) Monitor kondisi
5) Kecemasan umum selama
menurun. melakukan
6) Kaku sendi ambulasi.
menurun.
32
7) Gerakan tidak Terapeutik
terkoordinasi 1) Fasilitasi aktivitas
menurun. ambulasi dengan
8) Gerakan terbatas alat bantu (mis.
menurun. Tongkat, kruk).
9) Kelemahan fisik 2) Fasilitasi melakukan
menurun. mobilisasi fisik, Jika
perlu
3) Libatkan keluarga
untuk membantu
pasien dalam
meningkatkan
ambulasi.
Edukasi
1) Jelaskan tujuan dan
prosedur ambulasi.
2) Anjurkan
melakukan ambulasi
dini.
3) Ajarkan ambulasi
sederhana yang
harus dilakukan
(mis. Berjalan dari
tempat tidur ke kursi
roda, berjalan dari
tempat tidur ke
kamar mandi,
berjalan sesuai
toleransi).
Intoleransi Aktivitas Setelah dilakukan Manajemen Energi

berhubungan dengan intervensi keperawatan Tindakan:
ketidakseimbangan selama 3×24 jam, maka Observasi
antara suplai dan Toleransi Aktivitas 1) Identifikasi
kebutuhan oksigen. meningkat dengan gangguan fungsi
kriteria hasil: tubuh yang
1) Frekuensi nadi mengakibatkan
meningkat. kelelahan.
2) Saturasi oksigen 2) Monitor kelelahan
meningkat. fisik dan emosional.
3) Kemudahan dalam 3) Monitor pola dan
melakukan aktivitas jam tidur.
sehari-hari. 4) Monitor lokasi dan
4) Kecepatan berjalan ketidaknyamanan
meningkat. selama melakukan
5) Jarak berjalan aktivitas.
meningkat.
33
6) Kekuatan tubuh Terapeutik
bagian atas 1) Sediakan
meningkat. lingkungan nyaman
7) Kekuatan tubuh dan rendah stimulus
bagian bawah (mis. Cahaya, suara,
meningkat. kunjungan).
8) Toleransi dalam 2) Lakukan latihan
menaiki tangga rentang gerak pasif
meningkat. dan/atau aktif.
9) Keluhan lelah 3) Berikan aktivitas
menurun. distraksi yang
10) Dispnea saat menenangkan.
aktivitas menurun. 4) Fasilitasi duduk di
11) Dispnea setelah sisi tempat tidur,
aktivitas. jika tidak dapat
12) Perasaan lemah berpindah atau
menurun. berjalan.
13) Aritmia saat Edukasi
aktivitas menurun. 1) Anjurkan tirah
14) Aritmia setelah baring.
aktivitas. 2) Anjurkan
15) Sianosis menurun. melakukan aktivitas
16) Warna kulit secara bertahap.
membaik. 3) Anjurkan
17) Tekanan darah menghubungi
membaik. perawat jika tanda
18) Frekuensi napas dan gejala kelelahan
membaik. tidak berkurang.
19) EKG iskemia 4) Ajarkan strategi
membaik. koping untuk
mengurangi
kelelahan.
Kolaborasi
1) Kolaborasi dengan
ahli gizi tentang
cara meningkatkan
asupan makanan.
34
4. Implementasi Keperawatan
Pada proses ini perawat melakukan tindakan untuk mencapai suatu
tujuan. Dalam kegiatan melakukan implementasi meliputi pengumpulan
data berkelanjutan, observasi respon pasien, serta menilai data baru. Selain
itu, perawat mendokumentasikan setiap tindakan yang telah diberikan
kepada klien (Keifer Geffenberger, 2019).
Implementasi keperawatan harus disesuaikan dengan rencana
keperawatan dan diagnosis keperawatan yang sudah ditentukan. Pada
diagnosis keperawatan untuk pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur
yaitu mengajarkan melakukan ambulasi sederhana yang harus dilakukan,
mengidentifikasi toleransi aktivitas fisik melakukan ambulasi (S. R. Yanti,
2018).
Implementasi merupakan bagian aktif didalam asuhan keperawatan
yaitu perawat melakukan tindakan sesuai dengan rencana. Tindakan ini
bersifat intelektual, teknis, dan interpersonal berupa berbagai upaya
memenuhi kebutuhan dasar klien. Tindakan keperawatan meliputi
tindakan observasi keperawatan, pendidikan kesehatan/keperawatan, dan
tindakan medis yang dilakukan perawat (Saifudin, 2018).
35
5. Evaluasi Keperawatan
Evaluasi keperawatan dilakukan dengan metode SOAP untuk melihat
keefektifitas tindakan yang dilakukan selama memberikan asuhan
keperawatan.
Evaluasi dilakukan berdasarkan kriteria yang telah ditetapkan
sebelumnya dalam perencanaan, membandingkan hasil tindakan
keperawatan yang telah dilaksanakan dengan tujuan yang telah ditetapkan
sebelumnya dan menilai efektivitas dari proses tindakan keperawatan itu
dimulai dari tahap pengkajian, diagnosis, perencanaan dan pelaksanaan,
evaluasi disusun dengan menggunakan SOAP.
a. S : Respon subjektif klien terhadap tindakan keperawatan yang
dilakukan.
b. O : Respon objektif klien terhapat tindakan keperawatan yang
dilakukan.
c. A : Analisa ulang atas data subjektif dan objektif untuk
menyimpulkan apakah masalah masih tetap muncul atau ada masalah
baru atau ada masalah yang kontradiktif dengan masalah yang ada.
d. P : Perencanaan atau tindakan lanjut berdasarkan hasil analisa respon
klien (Fadhila, 2018).
36
G. Konsep Umum Perawatan Luka
1. Tujuan perawatan luka
Tujuan dari perawatan luka adalah untuk mencegah masuknya kuman dan
kotoran kedalam luka, memberi pengobatan pada luka, memberikan rasa
aman dan nyaman pada pasien, serta mengevaluasi tingkat kesembuhan
luka.
2. SOP perawatan luka
Tindakan ini merupakan tindakan keperawatan membersihkan luka,
mengobati luka dan menutup luka dengan teknik yang steril.
Alat dan bahan
1) Pinset anatomis
2) Pinset chirurgis
3) Gunting debridemand / gunting jaringan
4) Kassa steril
5) Kom kecil 2 buah
6) Peralatan lain terdiri dari :
a) Sarung tangan
b) Gunting plester
c) Plester
d) Cairan NaCl 0.9 %
e) Bengkok
f) Perlak / pengalas
g) Perban
h) Obat luka sesuai kebutuhan
37
Prosedur kerja
1) Siapkan alat-alat.
2) Cuci tangan.
3) Berikan salam, panggil pasien dengan namanya.
4) Jelaskan tujuan, prosedur dan lamanya tindakan pada pasien dan
keluarga pasien.
5) Dekatkan alat-alat dengan pasien.
6) Menjaga privasi pasien.
7) Mengatur posisi pasien sesuai kebutuhan.
8) Pasang perlak / pengalas dibawah daerah luka.
9) Membuka peralatan.
10) Memakai sarung tangan.
11) Basahi kassa dengan bethadin kemudian dengan menggunakan pinset
bersihkan area sekitar luka bagian luar sampai bersih dari kotoran
(gunakan teknik memutar searah jarum jam).
12) Basahi kassa dengan cairan NaCl 0.9 % kemudian dengan
menggunakan pinset bersihkan area luka bagian dalam (gunakan
teknik usapan dari atas ke bawah).
13) Keringkan daerah luka dan pastikan area daerah luka bersih dari
kotoran.
14) Beri obat luka sesuai kebutuhan, jika perlu.
15) Pasang kassa steril pada area luka sampai tepi luka.
16) Fiksasi balutan menggunakan plester atau balutan perban sesuai
kebutuhan.
38
17) Mengatur posisi pasien seperti semula.
18) Alat-alat dibereskan.
19) Buka sarung tangan.
20) Evaluasi hasil tindakan
21) Catat tindakan
22) Berpamitan.
H. Konsep Umum SOP Penggunaan Tongkat (Kruk)
1. Tujuan penggunaan tongkat/kruk
Membantu seorang klien dalam mendukung dan menambah keseimbangan
berjalan dengan menggunakan alat bantu berupa tongkat.
2. SOP penggunaan tongkat/kruk
Kruk merupakan tongkat/alat bantu berjalan untuk orang yang memiliki
keterbatasan fisik karena cacat atau cedera, biasanya digunakan secara
berpasangan untuk mengatur keseimbangan tubuh saat berjalan
Persiapan alat:
1) Kruk dengan ujung berlapis karet.
Prosedur kerja
1) Identifikasi kebutuhan pasien.
2) Jelaskan Tujuan prosedur dan tindakan yang akan dilakukan.
3) Tutup sampiran.
4) Atur posisi pasien (jika klien dalam keadaan berbaring atau duduk).
5) Atur posisi pasien berbaring pada posisi supinasi, sementara perawat
mengukur jarak dari lipatan aksila interior ke satu titik di 10 cm lateral
tumit.
39
6) Membantu pasien untuk duduk dan menuruni tempat tidur. Klien
berdiri tegak dan atur posisi kruk 5 cm di depan dan 15 cm di samping
kaki (pada bahu yang ditopang kruk, perawat harus memastikan
adanya jarak antara aksila dan kruk minimal 3 jari atau 2,5 cm sampai
5 cm).
Untuk menentukan letak penyangga tangan yang tepat:
a. Klien berdiri tegak lurus dan berat badan bertumpu pada penyangga
tangan di kruk.
b. Perawat mengukur sudut fleksi siku. Sudut tersebut sekitar 30̊.
Gunakan goniometer untuk mendapatkan sudut yang tepat.
c. Beri alas kaki untuk pasien.
d. Jelaskan kepada pasien gaya berjalan menggunakan kruk.
a) Gaya berjalan 4 titik.
• Bantu pasien berdiri dengan ditopang 2 buah kruk.
• Letakkan kedua tungkai pasien dalam posisi sejajar dengan
kedua titik tumpu, kruk berada didepan kedua kaki pasien.
• Minta pasien untuk berjalan dengan menggerakkan kruk kanan
ke depan, dan dilanjutkan dengan menggerakkan tungkai kiri
kedepan.
• Selanjutnya, gerakkan kruk ke kiri dan kanan, kemudian tungkai
kanan ke depan.
• Ulangi langkat tersebut setiap kali berjalan.
40
b) Gaya berjalan 3 titik.
• Gerakkan tungkai kiri dan kedua kruk ke depan, kemudian
gerakkan tungkai kanan ke depan.
• Ulangi langkah tersebut setiap kali berjalan.
c) Gaya berjalan 2 titik.
• Gerakkan tungkai kiri dan kruk kanan ke depan secara
bersamaan, kemudian gerakan tungkai kanan dan kruk kiri ke
depan juga secara bersamaan.
• Ulangi langkah tersebut setiap kali berjalan.
d) Swing to gait
• Langkahkan kedua kruk bersama-sama.
• Kedua kaki diangkat dan diayunkan maju sampai pada garis
yang menghubungkan kedua tangan atau ujung kruk.
7) Selalu siapkan diri di sisi pasien untuk membantu menjaga
keseimbangan jika di butuhkan.
8) Kaji setiap kemajuan yang di capai pasien dan lakukan koreksi jika
diperlukan.
9) Atur posisi pasien senyaman mungkin.
10) Tanya respon pasien.
11) Terminasi
12) Dokumentasi.
41
BAB III
METODE STUDI KASUS
A. Desain Studi Kasus
Desain penelitian yang digunakan adalah deskriptif, dengan
menggunakan pendekatan studi kasus. Penelitian studi kasus adalah sebuah
desain penelitian yang menggambarkan sebuah fenomena yang telah diteliti
dan menggambarkan besarnya sebuah masalah yang diteliti. Metode penelitian
ini digunakan untuk memecahkan beberapa masalah dengan menempuh
langkah-langkah dari pengumpulan data, klasifikasi, pengolahan, membuat
kesimpulan dan laporan (Kartika, 2017).
B. Subyek Studi Kasus
Subyek studi kasus ini tidak mengenal adanya istilah populasi dan
sampel, namun dalam studi kasus ini memfokuskan pada istilah subyek studi
kasus. Maka, demikian yang menjadi subyek dari studi kasus ini adalah satu
pasien yang mengalami gangguan dalam pemenuhan kebutuhan aktivitas di
Rumah Sakit Sr. Ismoyo Kota Kendari.
Subjek studi kasus pada penelitian ini adalah pada pasien dewasa yang
mengalami gangguan pemenuhan kebutuhan aktivitas dengan kriteria sebagai
berikut:
1. Kriteria Inklusi
a. Pasien dengan usia dewasa.
b. Pasien yang mengalami gangguan pemenuhan kebutuhan aktivitas pada
pasien orang dewasa.
42
c. Pasien yang bersedia menjadi responden yang dibuktikan dengan
menandatangani Informed Consent.
2. Kriteria Eksklusi
a. Pasien yang mengalami gangguan pemenuhan kebutuhan aktivitas
dengan kondisi komplikasi yang mengalami perubahan kondisi
(Penurunan kesadaran).
b. Pasien yang mengalami gangguan kebutuhan aktivitas yang dirawat
kurang dari 2 hari selama masa pengelolaan keperawatan.
C. Fokus Studi
Fokus studi kasus ini adalah Asuhan Keperawatan Pada Tn. H Dengan
Post Op Osteomielitis Dalam Pemenuhan Kebutuhan Aktivitas di Ruang
Mawar Rumah Sakit Dr. Ismoyo Kota Kendari.
D. Definisi Operasional Fokus Studi
1. Aktivitas adalah suatu energi atau kondisi dimana seseorang bergerak
untuk memelihara atau meningkatkan kebugaran tubuhnya.
2. Gangguan pemenuhan kebutuhan aktivitas adalah suatu kualitas fisik
seseorang yang menurun/rendah karena kurangnya dalam melakukan
aktivitas fisik.
3. Asuhan keperawatan dengan gangguan pemenuhan kebutuhan aktivitas
proses atau serangkaian dari kegiatan yang dilakukan secara langsung
kepada klien dalam pemenuhan kebutuhan aktivitas dengan berbagai
pelayanan kesehatan yang dilakukan melalui beberapa tahapan antara lain,
yaitu :
43
a. Pengkajian keperawatan pada pasien dengan gangguan mobilitas fisik
dapat dilihat dari dua bagian yaitu mobilisasi dan imobilisasinya dengan
menggerakkan semua indra dan tenaga untuk melakukan pengkajian
secara cermat baik melalui wawancara, observasi, pemeriksaan fisik
dengan palpasi, auskultasi, hasil tes laboratorium, BB (Berat Badan),
asupan cairan, dan haluaran cairan.
b. Diagnosa keperawatan merupakan penilaian klinis dari respon klien
terhadap gangguan pemenuhan kebutuhan aktivitas yang meliputi
keterbatasan dalam melakukan pergerakan serta kurangnya energi dalam
menyelesaikan aktivitas sehari-hari.
c. Rencana keperawatan merupakan rencana tindakan keperawatan yang
disusun untuk mengatasi gangguan pemenuhan kebutuhan aktivitas yang
dialami oleh klien.
d. Implementasi keperawatan adalah pelaksanaan dari rencana keperawatan
yang ditujukan pada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan
aktivitas.
e. Evaluasi keperawatan adalah melakukan penilaian terhadap pencapaian
tujuan keperawatan yang telah ditentukan pada klien dengan gangguan
pemenuhan kebutuhan aktivitas.
E. Instrumen Studi Kasus
Instrumen pengumpulan data berupa format pada tahap keperawatan
yang dimulai dari pengkajian sampai evaluasi yang dilakukan pada klien
dengan gangguan pemenuhan kebutuhan aktivitas. Pengumpulan data
44
dilakukan yaitu dengan cara melakukan wawancara, observasi, pemeriksaan
fisik dan studi dokumentasi.
F. Metode Pengumpulan Data
Metode atau teknik dari pengumpulan data menggunakan multi sumber
bukti yaitu teknik pengumpulan data yang bersifat menggabungkan, dari
berbagai teknik pengumpulan data yang telah ada. Penelitian dalam
pengumpulan data ini menggunakan teknik wawancara, observasi,
pemeriksaan fisik dan studi dokumentasi (S. R. Yanti, 2018).
1. Wawancara
Wawancara adalah teknik pengumpulan data yang dimana peneliti
menanyakan beberapa pertanyaan dan mendapatkan keterangan secara
lisan dari seseorang (subjek penelitian).
Teknik wawancara yang digunakan yaitu wawancara menggunakan
format pengkajian keperawatan. Wawancara dalam asuhan keperawatan
ini tentang mengenai data dan keluhan yang dirasakan oleh responden,
riwayat responden, aktivitas/kebutuhan sehari-hari, data psikososial,
kemampuan mobilitas dan hal lainnya yang diperlukan selama asuhan
keperawatan.
2. Observasi dan pemeriksaan fisik
Observasi merupakan kegiatan yang melibatkan seluruh kemampuan
panca indera seperti indera pendengaran, penglihatan, perasa, peraba, dan
pengecap, berdasarkan pada fakta-fakta peristiwa yang ada atau empiris
(Hasanah, 2016).
45
Pemeriksaan fisik merupakan proses dari pemeriksaan tubuh pasien
untuk menentukan ada atau tidak pada masalah fisik. Tujuan dari
dilakukannya pemeriksaan fisik adalah untuk mendapatkan informasi yang
valid mengenai kesehatan pasien, pemeriksaan fisik dapat dilakukan
dengan cara melihat (inspeksi), meraba (palpasi), mengetuk (perkusi), dan
mendengarkan (auskultasi) pada sistem tubuh pasien (Kedokteran, 2018).
3. Dokumentasi
Dokumentasi merupakan sebuah catatan atau karya seseorang tentang
suatu peristiwa yang sudah berlalu. Dokumentasi tentang orang atau
sekelompok orang, peristiwa, atau kejadian dalam situasi sosial yang
sesuai dan terkait dengan fokus penelitian adalah sumber informasi yang
sangat berguna dalam sebuah penelitian kualitatif (Burhan, 2017).
Dokumentasi dapat berupa rekam medik hasil rumah sakit, kartu
status pasien dan data pengunjung maupun hasil laboratorium yang
berkaitan dengan kondisi pasien. Dengan dokumentasi berupa hasil
laboratorium, rontgen dan pemberian obat.
G. Lokasi & Waktu Studi Kasus
Penelitian studi kasus dilakukan di Ruang Mawar RS Dr. Ismoyo Kota
Kendari. Waktu penelitian dilakukan pada tanggal 24 Juni – 27 Juni 2022.
H. Analisis Data
Setelah mengumpulkan data melalui wawancara, observasi, pemeriksaan
fisik dan studi dokumentasi, selanjutnya menggunakan analisis data. Dalam
analisis data dilakukan sejak peneliti dilahan penelitian, sewaktu pengumpulan
46
data sampai dengan semua data terkumpul. Teknik analisis dapat dilakukan
yaitu dengan mengumpulkan data dari penelitian yang diperoleh.
I. Etika Studi Kasus
Prinsip etika dalam studi kasus pada penelitian ini yang berkaitan dengan
peran perawat sebagai peneliti adalah sebagai berikut.
1. Informent Consent (Surat persetujuan menjadi responden)
Subjek harus mendapatkan data dan informasi secara lengkap
mengenai tujuan dilaksanakannya penelitian studi kasus ini, responden
memiliki hak bebas untuk menerima ataupun menolak untuk menjadi
responden. Pada informed consent juga perlu untuk dicantumkan bahwa
data dan informasi yang diperoleh dijadikan sebagai pengembangan ilmu
baru untuk penelitian.
2. Otonomi (Otonomi)
Dalam penelitian ini, prinsip otonomi dimunculkan dengan
pemberian Informed consent kepada klien sebelum melakukan pengkajian
asuhan keperawatan. Klien berhak untuk memilih apakah bersedia atau
tidak dalam melakukan asuhan keperawatan yang diberikan. Peneliti dapat
menjelaskan tujuan, manfaat dan prosedur dari asuhan keperawatan yang
akan dilakukan.
3. Confidentiality (Kerahasiaan)
Dalam penelitian ini, prinsip confidentiality dilakukan dengan
menggunakan nama inisial dalam melakukan asuhan keperawatan. Hal ini
dilakukan untuk merasahasiakan identitas klien dalam subyek penelitian.
47
Data yang diperoleh dari penelitian dirahasiakan dan tidak boleh
digunakan untuk merugikan klien.
4. Veracity (Kejujuran)
Dalam penelitian ini, prinsip veracity dilakukan oleh peneliti dengan
cara menjelaskan terlebih dahulu kepada klien mengenai tujuan, manfaat,
dampak serta apa saja yang didapat setelah mengikuti asuhan keperawatan
yang diberikan.
5. Justice (Keadilan)
Dilaksanakan dengan bentuk peneliti memberikan kesempatan yang
sama bagi klien untuk memberikan informasi mengenai pertanyaan yang
diberikan kepadanya.
48
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Studi Kasus
1. Pengkajian
Tanggal Pengkajian : 24 Juni 2022 No. Reg : 108.75.85
Diagnosa medis : Post Op Osteomielitis
a. Biodata
1) Identitas Klien
a) Nama Lengkap : Tn. H
b) Jenis Kelamin : Laki-laki
c) Umur/Tanggal Lahir : 20 Thn
d) Status Perkawinan : Belum Menikah
e) Agama : Islam
f) Suku Bangsa : Bugis
g) Pendidikan : SMP
h) Pekerjaan : Kurir Barang/Sales
i) Pendapatan : Rp. 1.500.000,00
j) Tanggal MRS : 20 Juni 2022
2) Identitas Penanggung
a) Nama Lengkap : Ny. V
b) Jenis Kelamin : Perempuan
c) Pekerjaan : Mahasiswa
d) Hubungan dengan klien : Kakak Kandung
e) Alamat : Puuwatu
49
I. Riwayat Kesehatan
1. Keluhan utama : Klien mengatakan dibawa ke RS karena mengalami
kecelakaan 1 hari yang lalu sehingga klien tidak mampu mengerakkan
kaki disebelah kanannya, dan terasa nyeri bila kaki sebelah kanan
digerakkan karena adanya infeksi pada luka tersebut.
2. Riwayat keluhan : Klien mengatakan mengalami kecelakaan tabrak
lari dan baru dibawa ke RS sehari setelah kecelakaan, setelah
dilakukan pemeriksaan terdapat infeksi pada luka disebelah kanan kaki
pasien sehingga perlu dilakukan tindakan operasi untuk mengatasi
infeksi yang terjadi pada luka tersebut, saat dilakukan pengkajian 4
hari setelah operasi klien mengatakan mengalami sulit tidur karena
kebisingan serta lampu yang menyala, klien juga mengatakan sering
terjaga atau terbangun karena adanya nyeri yang dirasakan pada bekas
op.
a. Penyebab/faktor pencetus : Terdapat infeksi luka pada kaki
sebelah kanan.
b. Sifat keluhan : Klien mengatakan hilang timbul.
c. Lokasi dan penyebarannya : Terdapat di kaki sebelah kanan.
d. Skala keluhan : 5 (sedang).
e. Mulai dan lamanya keluhan : Klien mengatakan lama terasa
nyerinya selama 1 menit atau kurang.
f. Hal-hal yang meringankan : Klien mengatakan hal yang
meringankan saat diberikan
obat/meminum obat.
50
II. Riwayat Kesehatan Masa Lalu
a. Apakah menderita penyakit yang sama : Tidak.
b. Bila pernah dirawat di RS, sakit apa : Klien mengatakan belum
pernah dirawat di RS sebelumnya.
c. Pernah mengalami pembedahan : ya / tidak, penyakit: -
d. Riwayat alergi : ya / tidak, terhadap zat
/ obat/ minuman/ Makanan : Makanan Laut (seafood).
e. Kebiasaan/ketergantungan terhadap zat
1) Merokok (berapa batang sehari) : Ya ( 5 batang sehari)
2) Minum alkohol : Tidak Lamanya: -
3) Minum kopi : Tidak Lamanya: -
4) Minum obat-obatan : Tidak Lamanya: -
III. Riwayat Keluarga/Genogram (diagram 3 Generasi)
a. Buat genogram 3 generasai (lembaran sendiri)
X X X X
49 47
T
24 22 20 17
51
Ket :
: Laki-laki : Pasien
: Perempuan : Garis hubungan
X : Laki-laki meninggal : Garis keturunan
X : Perempuan meninggal : Garis Tinggal
serumah.
b. Riwayat kesehatan anggota keluarga
1) Apakah ada anggota keluarga yang menderita penyakit serupa
: klien mengatakan tidak ada anggota keluarga yang menderita
penyakit serupa
2) Apakah ada keluarga yang mempunyai penyakit menular atau
menurun : klien mengatakan tidak ada anggota keluarga yang
mempunyai riwayat penyakit menular atau menurun.
IV. Pemeriksaan Fisik
a. Tanda-tanda vital
1) Tekanan darah : 120/80 mmHg
2) Pernapasan : 23 x/menit
3) Nadi : 80 x/menit
4) Suhu badan : 36,4 ̊C
b. Berat badan dan tinggi badan
1) Berat badan : 58 kg
2) Tinggi badan : 166 cm
3) IMT : 21,00
52
c. Kepala
1) Bentuk kepala : Normal
2) Keadaan kulit kepala : Normal
3) Nyeri kepala/pusing : Tidak ada nyeri kepala
4) Distribusi rambut : Normal
5) Rambut mudah tercabut : Tidak mudah tercabut
6) Alopesia : Normal
7) Lain-lain :-
d. Mata
1) Kesimetrisan : Simetris kiri kanan
2) Edema kelopak mata : Normal
3) Ptosis : Normal
4) Sklera : Normal
5) Konjungtiva : Normal
6) Ukuran pupil : Normal
7) Ketajaman penglihatan : Normal
8) Pergerakan bola mata : Normal
9) Lapang pandang : Normal
10) Diplopia : Normal
11) Photopobia : Normal
12) Nistagmus : Normal
13) Reflex kornea : Normal
14) Nyeri : Normal
15) Lain-lain :-
53
e. Telinga
2) Sekret : Tidak terdapat sekret
3) Serumen : Tidak terdapat serumen
4) Ketajaman pendengaran : Normal
5) Tinnitus : Normal
6) Nyeri : Tidak ada nyeri
7) Lain-lain :-
f. Hidung
1) Kesimetrisan : Simetris
2) Perdarahan : Tidak ada perdarahan
3) Sekresi : Normal
4) Fungsi penciuman : Normal
6) Lain-lain :-
g. Mulut
1) Fungsi berbicara : Normal
2) Kelembaban bibir : Normal
3) Posisi uvula : Normal
4) Mukosa : Normal
5) Keadaan tonsil : Normal
6) Stomatitis : Normal
7) Warna lidah : Normal
8) Tremor pada lidah : Tidak ada
54
9) Kebersihan lidah : Bersih
10) Bau mulut : Tidak ada
11) Kelengkapan gigi : Lengkap
12) Kebersihan gigi : Bersih
13) Karies : Tidak ada karies
14) Suara parau : Tidak ada
15) Kesulitan menelan : Normal
16) Kemampuan mengunyah : Normal
17) Fungsi mengecap : Normal
18) Lain-lain :-
h. Leher
1) Mobilitas leher : Normal
2) Pembesaran kel. Tiroid : Tidak ada pembesaran kel. Tiroid
3) Pembesaran kel. Limfe : Tidak ada pembesaran kel. Limfe
4) Pelebaran vena jugularis : Normal
5) Trakhea : Normal
i. Thoraks
Paru-paru
1) Bentuk dada : Normal/simetris
2) Pengembangan dada : Normal
3) Retraksi dinding dada : Normal
4) Tanda jejas : Tidak ada
5) Taktil fremitus : Normal
6) Massa : Normal
55
7) Dispnea : Tidak ada dispnea
8) Ortopnea : Tidak ada ortopnea
9) Perkusi thoraks : Normal
10) Suara nafas : Normal
11) Bunyi nafas tambahan : Tidak terdapat bunyi nafas
tambahan
12) Nyeri dada : Tidak ada nyeri dada
13) Lain-lain :-
Jantung
1) Iktus kordis : Normal
2) Ukuran jantung : Normal
3) Nyeri dada : Tidak ada nyeri dada
4) Palpitasi : Normal
5) Bunyi jantung : Normal
6) Lain-lain :-
j. Abdomen
1) Warna kulit : Sawo matang/kecoklatan
2) Distensi abdomen : Tidak terdapat distensi abdomen
3) Ostomy : Tidak ada ostomy
4) Tanda jejas : Tidak ada tanda jejas
5) Peristaltik : Normal
6) Perkusi abdomen : Normal
7) Peristaltik : Normal
8) Nyeri tekan : Tidak ada nyeri tekan Lokasi : -
56
k. Payudara
2) Keadaan putting susu : Normal
3) Pengeluaran dari putting susu : Tidak ada
4) Massa : Normal
5) Kulit paeu d’orange : Normal
7) Lesi : Tidak ada lesi
8) Lain-lain :-
l. Pengkajian system saraf
1) Tingkat kesadaran : Normal
2) Koordinasi : Normal
3) Memori : Normal
4) Orientasi : Normal
5) Konfusi : Normal
6) Keseimbangan : Normal
7) Kelumpuhan : Tidak terdapat kelumpuhan
8) Gangguan sensasi : Tidak ada gangguan sensasi
9) Kejang-kejang : Tidak ada kejang-kejang
10) Lain-lain :-
11) Rerflex :
a) Reflex tendon
➢ Bisep : Normal
➢ Trisep : Normal
57
➢ Lutut : Normal
➢ Achiles : Normal
b) Reflex patologis
➢ Babinski : Normal
➢ Lain-lain :-
c) Tanda meninggal
➢ Kaku kuduk/kerning sign : Normal
➢ Brudzinski I : Normal
➢ Brudzinski II : Normal
➢ Lain-lain : Normal
m. Anus dan perianal
1) Hemorrhoid : Normal
2) Lesi perianal : Tidak ada lesi
4) Lain-lain :-
n. Ekstremitas
1) Warna kulit : Sawo matang
2) Purpura/ekimosis : Tidak ada Lokasi : -
3) Atropi : Tidak ada atropi
4) Hipertropi : Tidak ada hipertropi
5) Lesi : Tidak ada lesi
6) Pigmentasi : Tidak ada pigmentasi
7) Luka : Ya Lokasi : Terdapat luka bekas
op di kaki sebelah kanan Ukuran : 17 cm
58
8) Deformitas sendi : Tidak ada
9) Deformitas tulang : Tidak ada
10) Tremor : Tidak ada tremor
11) Turgor kulit : Normal
12) Kelembaban kulit : Normal
13) Capillary Tefilling Time (CRT) : Normal
14) Pergerakan : Berkurang/menurun pada ekstremitas
bawah di sebelah kanan.
15) Kekakuan sendi : Tidak ada kekakuan sendi.
16) Kekuatan otot : Menurun, pada kaki sebelah kanan.
17) Tonus otot : Menurun, terdapat pada ekstremitas bawah
disebelah kanan.
18) Nyeri : Ya, terdapat nyeri di kaki sebelah kanan.
19) Diaphoresis : Tidak ada.
20) Lain – lain :-
V. Pengkajian Kebutuhan Dasar
a. Kebutuhan Oksigenasi
1) Batuk : Tidak ada produktif / tidak : -
2) Kemampuan mengeluarkan sputum : Tidak ada sputum
3) Karakteristik sputum : Tidak ada jumlah : -
4) Dispnea : Tidak ada dispnea
5) Ortopnea : Tidak ada ortopnea
6) Alat bantu pernafasan : Tidak terdapat alat bantu pernapasan.
59
b. Kebutuhan Istirahat dan Tidur
Keterangan Sebelum sakit Sesudah sakit
Jumlah jam tidur Klien mengatakan Klien mengatakan tidak

siang tidak pernah tidur pernah tidur siang
siang
Jumlah jam tidur Klien mengatakan Klien mengatakan jumlah
malam jumlah tidur malam 8 jam tidur malam tidak
jam menentu karena sering
terbangun karena nyeri
pada daerah op, paling
lama tidur 3 jam
Kebiasaan Klien mengatakan Klien mengatakan tidak
konsumsi obat tidur tidak mengkonsumsi mengkonsumsi obat tidur
/stimulant/penenang obat tidur
Kegiatan pengantar Klien mengatakan Klien mengatakan
tidur kegiatan pengantar kegiatan pengantar tidur
tidur dengan dengan menonton di hp
menonton di hp
Perasaan waktu Klien mengatakan Klien mengatakan merasa
bangun tidur perasaan saat bangun tidak puas tidur
tidur segar disebabkan sering terjaga
atau terbangun karena
adanya nyeri yang
dirasakan setelah op pada
kaki sebelah kanan klien
Kesulitan memulai Klien mengatakan Klien mengatakan
tidur tidak mengalami mengalami kesulitan
kesulitan memulai memulai tidur karena
tidur tidak terbiasa/ tidak bisa
tidur dengan lampu
menyala dan jika ada
kebisingan/ribut.
Mudah terbangun Klien mengatakan Klien mengatakan pada
tidak mudah saat sakit klien mudah
terbangun terbangun karena adanya
rasa nyeri pada luka op
disebelah kaki kanannya.
Penyebab gangguan Klien mengatakan Klien mengatakan
tidur tidak mengalami penyebab gangguan tidur
gangguan tidur yaitu kakinya yang nyeri
saat bergerak/berubah
posisi tidur.
Perasaan Ada Ada
mengantuk
Lain-lain - -
60
c. Kebutuhan Aktivitas
Kegiatan rutin Klien mengatakan Klien mengatakan

sebelum sakit kegiatan yang dilakukan
kegiatan rutin yang hanya bermain hp.
dilakukan yaitu
bekerja sebagai kurir.
Waktu senggang Klien mengatakan Klien mengatakan ketika
ketika waktu waktu senggang dilakukan
senggang dilakukan hanya dengan bermain hp
dengan beristirahat dan beristirahat.
Kemampuan Klien mengatakan Klien mengatakan tidak
berjalan mampu berjalan mampu berjalan, kecuali
di damping oleh
keluarga/perawat.
merubah posisi saat mampu merubah mampu merubah posisi
berbaring posisi saat berbaring saat berbaring, karena
nyeri yang dirasakan saat
bergerak
berubah posisi : mampu merubah mampu berubah posisi :
berbaring ke duduk posisi : berbaring ke berbaring ke duduk, dan
duduk harus dibantu oleh
keluarga/perawat.
Kemampuan Klien mengatakan Klien mengatakan mampu
mempertahankan mampu mempertahankan posisi
posisi duduk mempertahankan duduk, tetapi tidak lama.
posisi duduk
berubah posisi : mampu berubah mampu berubah posisi :
duduk ke berdiri posisi : duduk ke duduk ke berdiri, dan
berdiri harus dibantu oleh
keluarga/perawat.
mempertahankan mampu mampu mempertahankan
posisi berdiri mempertahankan posisi berdiri
posisi berdiri
berjalan mampu berjalan mampu berjalan, kecuali
menggunakan alat bantu
dan di bantu oleh
keluarga/perawat.
Penggunaan alat Klien mengatakan Klien mengatakan
bantu dalam tidak menggunakan menggunakan alat bantu
pergerakan alat bantu dalam dalam pergerakan, seperti
61
pergerakan kursi roda, tongkat/kruk.
Dispnea setelah Klien mengatakan Klien mengatakan tidak
beraktivitas tidak mengalami mengalami dispnea setelah
dispnea setelah beraktivitas
beraktivitas
Ketidaknyamanan Klien mengatakan Klien mengatakan
setelah beraktivitas tidak mengalami mengalami
ketidaknyamanan ketidaknyamanan setelah
setelah beraktivitas beraktivitas, yaitu nyeri
pada kaki kanan bawah
saat beraktivitas/bergerak
Pergerakan lambat Tidak ada Ada
d. Kebutuhan Perawatan Diri
1. Mandi
Motivasi dalam Ada Ada

perawatan diri
mandi, mencuci
rambut dan
kebersihan kuku
Frekuensi mandi 2 kali sehari 2 kali sehari
Kebersihan kulit Bersih Tampak bersih
Frekuensi mencuci 3 kali seminggu 2 kali seminggu
rambut
Kebersihan rambut Bersih Tampak bersih

Frekuensi 1 kali seminggu 1 kali seminggu
memotong kuku
Kebersihan kuku Bersih Tampak bersih
Kemampuan Mampu Tidak mampu, dibantu
mengakses kamar oleh keluarga
mandi
mengambil oleh keluarga
perlengkapan
mandi
Kemampuan Mampu Mampu, tetapi dibantu
membasuh tubuh oleh keluarga
saat mandi
mengeringkan oleh keluarga
tubuh saat mandi
62
2. Berpakaian

perawatan diri
mengganti pakaian
Kebersihan pakaian Bersih Tampak bersih
Frekuensi 2 kali sehari 2 kali sehari
mengganti pakaian
Kemampuan Mampu Tidak mampu, kecuali
memilih dan dibantu oleh keluarga
mengambil pakaian
Kemampuan Mampu Mampu
mengenakan
pakaian pada
bagian tubuh atas
mengenakan dibantu oleh keluarga
pakaian pada
bagian tubuh bawah
melepaskan pakaian
pada bagian tubuh
atas
melepaskan pakaian dibantu oleh keluarga.
pada bagian tubuh
bawah
mengancing atau
menggunakan
resleting
Lain-lain - -
3. Makan

perawatan diri
makan
memasukkan
makanan ke mulut
mengunyah
63
memegang
peralatan makan
Lain-lain - -
4. Eliminasi

perawatan diri
eliminasi BAK dan
BAB
memanipulasi oleh keluarga.
pakaian untuk
eliminasi
mencapai toilet dibantu oleh keluarga
Kemampuan naik Mampu Tidak mampu, dibantu
ke toilet oleh keluarga
menyiram toilet
Lain-lain - -
e. Kebutuhan Keamanan
1. Riwayat paparan terhadap kontaminan : Tidak ada.
2. Riwayat perdarahan : Tidak ada.
3. Pemasangan kateter IV dalam waktu lama : Tidak ada.
4. Penggunaan larutan IV yang mengiritasi : Tidak ada.
5. Penggunaan larutan IV dengan aliran yang cepat : Tidak ada.
6. Pemasangan kateter urin dalam waktu lama : Tidak ada.
7. Imobilisasi : Ya, pada ekstremitas bawah
disebelah kanan.
8. Luka pada kulit/jaringan : Ya, terdapat luka di kaki sebelah
kanan.
64
9. Benda asing pada luka : Tidak ada.
10. Riwayat jatuh : Ya, klien mengatakan mengalami
kecelakaan tabrak lari sebelum
dibawa ke RS.
11. Penyebab jatuh : Klien mengatakan karena lalai
dalam berkendara atau kurang
fokus.
f. Kebutuhan Kenyamanan
1. Keluhan nyeri : Ada lokasi : Kaki sebelah kanan.
2. Pencetus nyeri : Klien mengatakan bila kaki kanan di
bagian bekas op digerakkan terasa nyeri.
3. Upaya yang meringankan nyeri : Klien mengatakan dengan
diberikan obat, nyeri menjadi berkurang.
4. Karakteristik nyeri : Klien mengatakan hilang timbul, saat
digerakkan.
5. Intensitas nyeri : 5 (sedang).
6. Durasi nyeri : Klien mengatakan lamanya sekitar 1 menit
atau kurang.
7. Dampak nyeri terhadap aktivitas : Klien mengatakan aktivitas
sehari-harinya menjadi terganggu dan dalam melakukan
pergerakkan menjadi terhambat.
65
VI. Pemeriksaan Penunjang
A. Laboratorium :
1) Hasil pemeriksaan kimia
Jenis Pemeriksaan Nilai Satuan Metode

Rujukan
KIMIA DARAH
GLUKOSA DARAH
Sewaktu 136 <140 Mg/dL Fotometrik
2) Hasil pemeriksaan serologi/imunologi
Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Metode

Rujukan
Swab Ag Negatif Negatif Immunocromatografi
Nasopharyngeal
3) Hasil pemeriksaan hematology
Nama Result Unit Limit Alert

MBC 11.8 10*3/uL 4.0 – 10.0 H
LYM% 18.4 % 20.0 – 40.0 L
MON# 5.4 % 1.0 – 15.0
SRAN% 76.2 % 50.0 – 70.0 H
LYM# 2.2 10*3/uL 0.6 – 4.1
MON# 0.6 10*3/uL 0.1 – 1.8
GRAN# 9.0 10*3/uL 2.0 – 7.8 H
RBC 4.34 10*6/uL 3.50 – 5.50
HGB 12.5 g/dL 11.0 – 16.0
HCT 35.9 % 36.0 – 48.0 L
MCV 82.9 fL 80.0 – 99.0
MCH 28.8 Pg 26.0 – 32.0
MCHC 34.8 g/dL 32.0 – 36.0
RDW-SD 40.9 fL 37.0 – 54.0
RDW-CV 15.7 % 11.5 – 14.5 H
PLT 412 10*3/uL 100 – 300 H
MPV 8.8 fL 7.4 – 10.4
PDW 8.7 % 10.0 – 17.0 L
PCT 0.36 % 0.10 – 0.28 H
P-LCR 15.0 % 13.0 – 43.0
66
VII. Tindakan Medik/Pengobatan
1) RL 28 tmp
2) Inj. Ondansentron 1a / IV/ 8 J
3) Inj. Dexametazone 1a / 2a/ IV / 8 J
4) Inj. Ceftriazone 1gr / IV / 12 J
5) Inj. Paracetamol 1 gr / IV/ 12 J
2. Data Fokus Keperawatan
Nama pasien : Tn. H
Umur : 20 Tahun
Data
DS : DO :
1) Klien mengatakan mengalami 1) Keadaan umum sedang.
kecelakaan tabrak lari sehari 2) Gerakan terbatas.
sebelum dibawa ke RS. 3) Klien tampak enggan melakukan
2) Klien mengatakan tidak mampu pergerakan.
mengerakkan kakinya disebelah 4) Wajah terlihat lelah akibat kurang
kanan bekas op sejak 4 hari yang tidur.
lalu, dan terasa nyeri bila kaki 5) TTV:
kanan digerakkan pada daerah TD = 120/80 mmHg
bekas op. N = 80 x/m
3) Klien mengatakan dalam P = 21 x/m
melakukan aktivitas sehari-hari S = 36,5 ̊C.
seperti mandi, berpakaian, BB = 58 kg
eliminasi, dan berjalan dibantu TB = 166 cm.
oleh keluarga. IMT = 21,00
4) Klien mengatakan menggunakan
alat bantu berjalan dalam
melakukan pergerakkan seperti
kursi roda, kruk/tongkat.
5) Klien mengatakan mengeluh
sulit tidur, karena tidak bisa tidur
dengan lampu yang menyala dan
tidak bisa tidur jika ada
kebisingan/ribut.
6) Klien mengatakan mengeluh
tidak puas tidur, karena suka
terbangun karena nyeri di daerah
bekas op.
7) Klien mengatakan ketika bangun
67
tidur selalu merasa berdebar dan
tidak nyaman karena terbangun
kaget ketika berubah posisi tidur.
8) Klien mengatakan sering terjaga,
bila sudah terbangun.
9) Skala nyeri 5 (sedang)
Penilaian PQRST:
- P : Nyeri timbul ketika klien
melakukan pergerakkan pada
ekstremitas bawah pada kaki
sebelah kanan bekas op.
- Q : Sakit seperti ditekan.
- R : Kaki sebelah kanan area
bekas op, di betis hingga ke
punggung kaki.
- S : 5 (lima).
- T : Hilang timbul.
3. Analisa Data
Nama pasien : Tn. H
Umur : 20 Tahun
No Data Etiologi Masalah
1. DS : Nyeri Gangguan
1) Klien mengatakan tidak mampu mobilitas fisik
mengerakkan kakinya disebelah
kanan bekas op sejak 4 hari yang Keengganan
lalu, dan terasa nyeri bila kaki melakukan
kanan digerakkan pada daerah pergerakan
bekas op.
2) Klien mengatakan dalam Gangguan

melakukan aktivitas sehari-hari mobilitas fisik
seperti mandi, berpakaian,
eliminasi, dan berjalan dibantu
oleh keluarga.
3) Klien mengatakan menggunakan
alat bantu berjalan dalam
melakukan pergerakkan seperti
kursi roda, kruk/tongkat.
4) Skala nyeri 5 (sedang)
68
Penilaian PQRST:
- P = Nyeri timbul ketika klien
melakukan pergerakkan pada
ekstremitas bawah pada kaki
sebelah kanan bekas op.
- Q = Sakit seperti ditekan.
- R = Kaki sebelah kanan area
bekas op, di betis hingga ke
punggung kaki.
- S = 5 (lima).
- T = Hilang timbul.
DO :
1) Keadaan umum sedang.
2) Gerakan terbatas.
3) Klien tampak enggan melakukan
pergerakan.
4) TTV:
TD = 120/80 mmHg
N = 80 x/m
P = 21 x/m
S = 36,5 ̊C
2. DS : Hambatan Gangguan
1) Klien mengatakan mengeluh sulit lingkungan pola tidur
tidur, karena tidak bisa tidur (mis.
dengan lampu yang menyala dan Pencahayaan,
tidak bisa tidur jika ada kebisingan)
kebisingan/ribut.
2) Klien mengatakan mengeluh tidak
puas tidur, karena suka terbangun
karena nyeri di daerah bekas op. Kurang
3) Klien mengatakan ketika bangun kontrol tidur
tidur selalu merasa berdebar dan
tidak nyaman karena terbangun
kaget ketika berubah posisi tidur.
4) Klien mengatakan sering terjaga, Gangguan
bila sudah terbangun. pola tidur
DO :
1) Wajah terlihat lelah akibat kurang
tidur.
69
4. Diagnosa Keperawatan
a. Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri dibuktikan dengan
mengeluh sulit menggerakkan ekstremitas bawah.
b. Gangguan pola tidur berhubungan dengan hambatan lingkungan (mis.
Pencahayaan, kebisingan) dibuktikan dengan sulit tidur.
No. Diagnosa Luaran Intervensi Keperawatan

Keperawatan
1. Gangguan Setelah dilakukan Dukungan Ambulasi
mobilitas fisik b.d intervensi Tindakan:
nyeri dibuktikan keperawatan selama Observasi
dengan mengeluh 3x24 jam, maka 1) Identifikasi adanya
sulit menggerakkan Moblitas Fisik nyeri atau keluhan
ekstremitas bawah. meningkat dengan fisik lainnya.
kriteria hasil : 2) Identifikasi
1) Pergerakan intoleransi fisik
ekstremitas dalam melakukan
menurun ambulasi.
menjadi cukup 3) Monitor frekuensi
meningkat. jantung dan tekanan
2) Nyeri dari darah sebelum
sedang menjadi memulai ambulasi.
menurun.. 4) Monitor kondisi
3) Gerakan terbatas umum selama
dari meningkat melakukan
menjadi sedang. ambulasi.
5) Monitor
karakteristik luka
(mis. warna,
ukuran, bau).
6) Monitor tanda-tanda
infeksi.
Terapeutik
1) Fasilitasi aktivitas
ambulasi dengan
alat bantu ( mis.
Tongkat, bangku).
2) Libatkan keluarga
untuk membantu
pasien dalam
meningkatkan
70
ambulasi.
3) Lepaskan balutan
dan plester secara
perlahan pada
daerah luka.
4) Berikan salep yang
sesuai ke kulit/lesi,
jika perlu.
5) Pasang balutan
sesuai jenis luka.
Edukasi
1) Jelaskan tujuan dan
prosedur ambulasi.
2) Jelaskan tanda dan
gejala infeksi.
3) Anjurkan
melakukan
ambulasi dini.
4) Ajarkan ambulasi
sederhana yang
harus dilakukan
(mis. Berjalan dari
tempat tidur ke
kursi roda, berjalan
dari tempat tidur ke
kamar mandi,
berjalan sesuai
toleransi).
5) Ajarkan prosedur
perawatan luka
secara mandiri.
2. Gangguan pola Setelah dilakukan Dukungan Tidur
tidur b.d hambatan intervensi selama Tindakan:
lingkungan 3x24 jam, maka Pola Observasi
dibuktikan dengan Tidur membaik 1) Identifikasi pola
sulit tidur. dengan kriteria hasil : aktivitas dan tidur.
1) Keluhan sulit 2) Identifikasi faktor
tidur dari pengganggu tidur.
meningkat Terapeutik
menjadi 1) Modifikasi
menurun. lingkungan (mis.
2) Keluhan sering Tempat tidur,
terjaga dari pencahayaan,
meningkat kebisingan).
menjadi cukup 2) Lakukan prosedur
menurun. untuk meningkatkan
3) Keluhan tidak kenyamanan (mis.
puas tidur dari Penganturan posisi).
71
meningkat Edukasi
menjadi cukup 1) Jelaskan pentingnya
menurun. tidur cukup selama
sakit.
2) Ajarkan faktor-
faktor yang
berkontribusi
terhadap gangguan
pola tidur.
6. Implementasi dan Evaluasi Keperawatan

Nama pasien : Tn. H
Umur : 20 Thn
Diagnosa Hari/Tgl Jam Implementasi Evaluasi

No
1. Gangguan Jum’at / 11.00 1) Mengidentifikasi S :
mobiltas fisik 24 Juni adanya nyeri atau 1) Klien mengatakan
2022 keluhan fisik tidak mampu
lainnya. mengerakkan
Hasil : Klien kakinya disebelah
mengatakan tidak kanan bekas op
mampu bergerak sejak 4 hari yang
serta nyeri pada lalu, dan terasa
bekas op. nyeri bila kaki
kanan digerakkan
2) Mengidentifikasi pada daerah bekas
intoleransi fisik op.
melakukan 2) Klien mengatakan
ambulasi. dalam melakukan
Hasil : Klien aktivitas sehari-
mengatakan tidak hari seperti mandi,
mampu untuk berpakaian,
bergerak maupun eliminasi, dan
berjalan sendiri serta berjalan dibantu
takut untuk oleh
menggerakkan keluarga.Klien
kakinya karena nyeri mengatakan
pada kakinya sebelah menggunakan alat
kanan bekas op. bantu berjalan
dalam melakukan
3) Memonitor pergerakkan
frekuensi jantung seperti kursi roda,
dan tekanan darah kruk/tongkat.
sebelum memulai 3) Skala nyeri 5
72
ambulasi. (sedang)
Hasil : TD = 120/80 Penilaian PQRST :
mmHg. - P : Nyeri timbul
ketika klien
4) Memonitor kondisi melakukan
umum selama pergerakkan
melakukan pada
ambulasi. ekstremitas
Hasil : Klien bawah pada
mengatakan nyeri kaki sebelah
pada daerah bekas op kanan bekas op.
saat bergerak. - Q : Sakit seperti
ditekan.
5) Memonitor - R : Kaki
karakteristik luka sebelah kanan
(mis. warna, area bekas op,
ukuran, bau) di betis hingga
Hasil : Warna luka ke punggung
berwarna pink kaki.
kemerahan, - S : 5 (lima).
berukuran 17 cm. - T : Hilang
timbul.
6) Memonitor tanda-
tanda infeksi. O:
Hasil : Terdapat 1) Keadaan umum
infeksi pada luka, sedang.
sebelum 2) Gerakan terbatas.
dilakukannya 3) Klien tampak
operasi. enggan melakukan
pergerakan.
7) Memfasilitasi 4) TTV:
aktivitas ambulasi TD = 120/80
dengan alat bantu mmHg
( mis. Tongkat, N = 80 x/m
bangku). P = 21 x/m
Hasil : Klien S = 36,5 ̊C.
melakukan ambulasi
dibantu oleh keluarga A :
dan perawat. - Masalah belum
teratasi
8) Melibatkan
keluarga untuk P :
membantu pasien - Intervensi
dalam dilanjutkan.
meningkatkan
ambulasi.
Hasil : Keluarga
klien ikut membantu
73
klien dalam
melakukan ambulasi.
9) Melepaskan
balutan dan
plester secara
perlahan pada
daerah luka.
Hasil : Melakukan
perawatan luka pada
kaki sebelah kanan
bekas op.
10) Memberikan
salep yang sesuai
ke kulit/lesi, jika
perlu.
Hasil : Rutin
memberikan salep
pada luka setiap hari.
11) Memasang
balutan sesuai
jenis luka.
Hasil : Memasangkan
balutan gips pada
kaki sebelah kanan
bekas op.
12) Menjelaskan
tujuan dan
prosedur
ambulasi.
Hasil : Klien dan
keluarga nampak
memahami
penjelasan yang
dijelaskan oleh
peneliti.
13) Menjelaskan
tanda dan gejala
infeksi.
Hasil : Klien nampak
memahami
penjelasan yang
dijelaskan oleh
peneliti.
74
14) Menganjurkan
melakukan
ambulasi dini.
Hasil : Klien
mengatakan akan
sering melakukan
ambulasi.
15) Mengajarkan
ambulasi
sederhana yang
harus dilakukan
(mis. Berjalan
dari tempat tidur
ke kursi roda,
berjalan dari
tempat tidur ke
kamar mandi,
berjalan sesuai
toleransi).
Hasil : Klien Nampak

mengerti apa yang
diajarkan oleh
peneliti.
16) Mengajarkan
prosedur
perawatan luka
secara mandiri.
memahami
penjelaskan oleh
peneliti.
2. Gangguan Jum’at / 13.26 1) Mengidentifikasi S :
pola tidur 24 Juni pola aktivitas dan 1) Klien mengatakan
2022 tidur. mengeluh sulit
Hasil : Klien tidur, karena tidak
mengatakan sulit bisa tidur dengan
untuk tidur karena lampu yang
nyeri pada bekas op, menyala dan tidak
dan sering kali bisa tidur jika ada
terbangun tiba-tiba kebisingan/ribut.
karena nyeri pada 2) Klien mengatakan
kakinya. mengeluh tidak
puas tidur, karena
2) Mengidentifikasi suka terbangun
factor karena nyeri di
75
pengganggu daerah bekas op.
tidur. 3) Klien mengatakan
Hasil : Klien ketika bangun
mengatakan tidur selalu merasa
terganggu saat tidur berdebar dan tidak
karena nyeri pada nyaman karena
kakinya didaerah terbangun kaget
bekas op. ketika berubah
3) Memodifikasi posisi tidur.
lingkungan (mis. 4) Klien mengatakan
Tempat tidur, sering terjaga, bila
pencahayaan, sudah terbangun.
kebisingan).
Hasil : Nampak klien O:
bisa sedikit nyaman - Wajah terlihat
ketika di berikan lelah akibat kurang
posisi semi fowler. tidur.
4) Melakukan A:
prosedur untuk - Masalah belum
meningkatkan teratasi.
kenyamanan
(mis. P:
Penganturan - Intervensi
posisi). dilanjutkan.
Hasil : Klien
mengatakan nyaman
saat diberikan posisi
semi fowler.
5) Menjelaskan
pentingnya tidur
cukup selama
sakit.
Hasil : Nampak klien
memahami apa yang
dijelaskan peneliti.
6) Mengajarkan
faktor-faktor
yang
berkontribusi
terhadap
gangguan pola
tidur.
Hasil : Klien
Nampak memahami
apa yang diajarkan
76
oleh peneliti.
3. Gangguan Sabtu / 25 08.25 1) Mengidentifikasi S :
mobilitas Juni 2022 adanya nyeri atau 1) Klien mengatakan
fisik keluhan fisik tidak mampu
lainnya. mengerakkan
Hasil : Klien kakinya disebelah
mengatakan tidak kanan bekas op
mampu bergerak sejak 4 hari yang
serta nyeri pada lalu, dan terasa
bekas op. nyeri bila kaki
kanan digerakkan
2) Mengidentifikasi pada daerah bekas
intoleransi fisik op.
melakukan 2) Klien mengatakan
ambulasi. dalam melakukan
Hasil : Klien aktivitas sehari-
mengatakan tidak hari seperti mandi,
mampu untuk berpakaian,
bergerak maupun eliminasi, dan
berjalan sendiri serta berjalan dibantu
takut untuk oleh
menggerakkan keluarga.Klien
kakinya karena nyeri mengatakan
pada kakinya sebelah menggunakan alat
kanan bekas op. bantu berjalan
dalam melakukan
frekuensi jantung seperti kursi roda,
dan tekanan kruk/tongkat.
darah sebelum 3) Skala nyeri 5
memulai (sedang)
ambulasi. Penilaian PQRST:
Hasil : TD = 120/80 - P : Nyeri timbul
mmHg. ketika klien
melakukan
kondisi umum pada
selama ekstremitas
melakukan bawah pada
ambulasi. kaki sebelah
Hasil : Klien kanan bekas op.
mengatakan nyeri - Q : Sakit seperti
pada daerah bekas op ditekan.
saat bergerak. - R : Kaki
sebelah kanan
5) Memonitor area bekas op,
karakteristik luka di betis hingga
(mis. warna, ke punggung
77
ukuran, bau) kaki.
Hasil : Warna luka - S : 5 (lima).
berwarna pink - T : Hilang
kemerahan, timbul.
berukuran 17 cm.
O:
6) Memonitor tanda- 1) Keadaan umum
tanda infeksi. sedang.
Hasil : Terdapat 2) TTV:
infeksi pada luka, TD = 120/80
sebelum mmHg
dilakukannya N = 84 x/m
operasi. P = 21 x/m
S = 36 ̊C.
7) Memfasilitasi
aktivitas ambulasi A :
dengan alat bantu - Masalah belum
( mis. Tongkat, teratasi.
bangku).
Hasil : Klien P :
melakukan ambulasi - Intervensi
dibantu oleh keluarga dilanjutkan.
dan perawat.
8) Melibatkan
keluarga untuk
membantu pasien
dalam
meningkatkan
ambulasi.
Hasil : Keluarga
klien ikut membantu
klien dalam
melakukan ambulasi.
9) Melepaskan
balutan dan
plester secara
perlahan pada
daerah luka.
Hasil : Melakukan
perawatan luka pada
kaki sebelah kanan
bekas op.
10) Memberikan
salep yang sesuai
ke kulit/lesi, jika
78
perlu.
Hasil : Rutin
memberikan salep
11) Memasang
balutan sesuai
jenis luka.
Hasil : Memasangkan
balutan gips pada
kaki sebelah kanan
bekas op.
12) Menjelaskan
tujuan dan
prosedur
ambulasi.
Hasil : Klien dan
keluarga nampak
memahami
penjelasan yang
dijelaskan oleh
peneliti.
13) Menjelaskan
tanda dan gejala
infeksi.
memahami
penjelasan yang
dijelaskan oleh
peneliti.
14) Menganjurkan
melakukan
ambulasi dini.
Hasil : Klien
mengatakan akan
sering melakukan
ambulasi.
15) Mengajarkan
ambulasi
sederhana yang
harus dilakukan
(mis. Berjalan
dari tempat tidur
ke kursi roda,
79
berjalan dari
tempat tidur ke
kamar mandi,
berjalan sesuai
toleransi).
mengerti apa yang
diajarkan peneliti.
16) Mengajarkan
prosedur
perawatan luka
secara mandiri.
memahami
penjelaskan oleh
peneliti.
4. Gangguan Sabtu / 25 10.22 1) Mengidentifikasi S :
pola tidur Juni 2022 pola aktivitas dan 1) Klien mengatakan
tidur. mengeluh sulit
Hasil : Klien tidur, karena tidak
mengatakan sulit bisa tidur dengan
untuk tidur karena lampu yang
nyeri pada bekas op, menyala dan tidak
dan sering kali bisa tidur jika ada
terbangun tiba-tiba kebisingan/ribut.
karena nyeri pada 2) Klien mengatakan
kakinya. mengeluh tidak
puas tidur, karena
2) Mengidentifikasi suka terbangun
faktor karena nyeri di
pengganggu daerah bekas op.
tidur. 3) Klien mengatakan
Hasil : Klien ketika bangun tidur
mengatakan selalu merasa
terganggu saat tidur berdebar dan tidak
karena nyeri pada nyaman karena
kakinya didaerah terbangun kaget
bekas op. ketika berubah
posisi tidur.
3) Memodifikasi 4) Klien mengatakan
lingkungan (mis. sering terjaga, bila
Tempat tidur, sudah terbangun.
pencahayaan,
kebisingan). O:
Hasil : Nampak klien - Wajah terlihat lelah
bisa sedikit nyaman akibat kurang tidur.
ketika di berikan
80
posisi semi fowler. A:
- Masalah belum
4) Melakukan teratasi.
prosedur untuk
meningkatkan P:
kenyamanan - Intervensi
(mis. dilanjutkan.
Penganturan
posisi).
Hasil : Klien
mengatakan nyaman
semi fowler.
5) Menjelaskan
pentingnya tidur
cukup selama
sakit.
memahami apa yang
6) Mengajarkan
faktor-faktor
yang
berkontribusi
terhadap
gangguan pola
tidur.
memahami apa yang
diajarkan oleh
peneliti.
5. Gangguan Minggu / 14.02 1) Mengidentifikasi S:
mobilitas 26 Juni adanya nyeri atau 1) Klien mengatakan
fisik 2022 keluhan fisik sudah mampu
lainnya. untuk bergerak, dan
Hasil : Klien terasa nyeri pada
mengatakan mampu daerah bekas op
perlahan mulai berkurang.
menggerakkan 2) Klien mengatakan
kakinya dan nyeri dapat melakukan
pada bekas op mulai ambulasi dengan
berkurang. dibantu oleh
keluarganya /
2) Mengidentifikasi perawat.
intoleransi fisik 3) Skala nyeri 5
melakukan (sedang)
81
ambulasi. Penilaian PQRST:
Hasil : Klien - P : Nyeri timbul
mengatakan sudah ketika klien
mampu untuk melakukan
bergerak maupun pergerakkan
berjalan tetapi masih pada ekstremitas
dibantu oleh bawah pada kaki
keluarga. sebelah kanan
bekas op.
3) Memonitor - Q : Sakit seperti
frekuensi jantung agak perih.
dan tekanan - R : Kaki sebelah
darah sebelum kanan area bekas
memulai op, di betis
ambulasi. hingga ke
Hasil : TD = 120/80 punggung kaki.
mmHg. - S : 3 (tiga).
- T : Hilang
4) Memonitor timbul.
kondisi umum
selama O:
melakukan 1) Keadaan umum
ambulasi. sedang.
Hasil : Klien 2) TTV:
mengatakan nyeri TD = 120/80
pada daerah bekas op mmHg
saat bergerak mulai N = 84 x/m
berkuraang. P = 21 x/m
S = 36,3 ̊C.
5) Memonitor
karakteristik luka A :
(mis. warna, - Masalah teratasi.
ukuran, bau)
Hasil : Warna luka P :
berwarna pink - Intervensi
kemerahan, dilanjutkan.
berukuran 17 cm.
6) Memonitor tanda-
tanda infeksi.
Hasil : Nampak
sudah mulai
membaik.
7) Memfasilitasi
aktivitas ambulasi
dengan alat bantu
( mis. Tongkat,
82
bangku).
Hasil : Klien
melakukan ambulasi
dibantu oleh keluarga
dan perawat.
8) Melibatkan
keluarga untuk
membantu pasien
dalam
meningkatkan
ambulasi.
Hasil : Keluarga
klien ikut membantu
klien dalam
melakukan ambulasi.
9) Melepaskan
balutan dan
plester secara
perlahan pada
daerah luka.
Hasil : Melakukan
perawatan luka pada
kaki sebelah kanan
bekas op.
10) Memberikan
salep yang sesuai
ke kulit/lesi, jika
perlu.
Hasil : Rutin
memberikan salep
11) Memasang
balutan sesuai
jenis luka.
Hasil : Memasangkan
balutan gips pada
kaki sebelah kanan
bekas op.
12) Menjelaskan
tujuan dan
prosedur
ambulasi.
Hasil : Klien dan
keluarga nampak
83
memahami
penjelasan yang
dijelaskan oleh
peneliti.
13) Menjelaskan
tanda dan gejala
infeksi.
memahami
penjelasan yang
dijelaskan oleh
peneliti.
14) Menganjurkan
melakukan
ambulasi dini.
Hasil : Klien
mengatakan akan
sering melakukan
ambulasi.
15) Mengajarkan
ambulasi
sederhana yang
harus dilakukan
(mis. Berjalan
dari tempat tidur
ke kursi roda,
berjalan dari
tempat tidur ke
kamar mandi,
berjalan sesuai
toleransi).
mengerti apa yang
diajarkan oleh
peneliti.
16) Mengajarkan
prosedur
perawatan luka
secara mandiri.
memahami
penjelaskan oleh
peneliti.
84
6. Gangguan Minggu / 16.01 1) Mengidentifikasi S:
pola tidur 26 Juni pola aktivitas dan 1) Klien mengatakan
2022 tidur. sudah dapat untuk
Hasil : Klien tertidur lebih lama,
mengatakan sudah karena nyeri yang
dapat tidur. dirasakan sekarang
2) Mengidentifikasi pada bekas op
factor mulai berkurang.
pengganggu
tidur.
Hasil : Klien O:
mengatakan nyeri - Nampak klien
mulai berkurang pada membaik.
bekas op, sehingga
sudah dapat tidur A:
lebih lama dari - Masalah teratasi.
sebelumnya. P:
- Intervensi
3) Memodifikasi dilanjutkan.
lingkungan (mis.
Tempat tidur,
pencahayaan,
kebisingan).
bisa sedikit nyaman
ketika di berikan
posisi semi fowler.
4) Melakukan
prosedur untuk
meningkatkan
kenyamanan
(mis.
Penganturan
posisi).
Hasil : Klien
mengatakan nyaman
semi fowler.
5) Menjelaskan
pentingnya tidur
cukup selama
sakit.
memahami apa yang
85
6) Mengajarkan
faktor-faktor
yang
berkontribusi
terhadap
gangguan pola
tidur.
memahami apa yang
diajarkan oleh
peneliti.
A. Pembahasan
Berdasarkan hasil pada studi kasus dan tujuan penulisan studi kasus ini,
maka peneliti akan membahas terkait kesenjangan antara teori dengan hasil
studi kasus penatalaksanaan asuhan keperawatan pada pasien dengan gejala
post op osteomyelitis dalam pemenuhan kebutuhan aktivitas di ruang mawar
Rumah Sakit dr. Ismoyo Kota Kendari, yang akan dilaksanakan pada tanggal
24 Juni 2022 yang meliputi pengkajian, diagnosa keperawatan, intervensi
keperawatan, implementasi dan evaluasi keperawatan.
1. Pengkajian
Pada tahap pengkajian ini peneliti mengacu pada format yang telah
disediakan tidak jauh berbeda dengan format yang ada pada tinjauan
teoritis. Dalam pengumpulan data, peneliti dalam melakukan pengkajian
secara komprehensif yang mengacu pada tinjauan teoritis yakni bio-psiko-
sosio-spiritual dengan melihat dari kondisi umum pasien. Pada saat
melakukan pengkajian peneliti mendapatkan data dari hasil melakukan
wawancara, pemeriksaan fisik, melihat status kesehatan klien, catatan
keperawatan, cacatan medis, dan bekerja sama dengan perawat ruangan
dan tim kesehatan medis lainnya untuk mendukung dalam pengkajian.
86
Pengkajian merupakan proses pengumpulan data dari pasien,
keluarga, serta kelompok secara cermat, yang didapatkan melalui dari
melakukan sebuah wawancara, melakukan observasi serta melakukan
pemeriksaan. Ada dua jenis pengkajian yaitu wawancara, skrining,
penerimaan, dan pengkajian fokus yang mencakup pada data subjektif dan
objektif.
Adapun data pada tahap pengkajian yang didapatkan yaitu klien
mengatakan tidak mampu untuk menggerakkan kakinya sebelah kanan,
dan terasa nyeri didaerah bekas op bila digerakkan, terdapat infeksi pada
area kaki sebelah kanan yang terluka, serta mengeluh sulit tidur, mengeluh
tidak puas tidur dan mudah terbangun atau terjaga. Pada pengkajian
didapatkan hasil tanda-tanda vital : TD = 120/80 mmHg, N = 80x/m, P =
21 x/m, S = 36,5 ̊C, BB = 58 kg, TB = 166 cm. Jika dibandingkan antara
teori dengan studi kasus, sudah pasti ada kesenjangan antara teori dan
studi kasus karena data pada teori tidak semua ada pada studi kasus,
begitupun sebaliknya data yang ada pada studi kasus tidak pula semua
terdapat pada teori.
Adapun kesenjangan yang terjadi dalam pengkajian antara kasus yang
dialami oleh Tn. H dengan teori yang ada adalah integritas ego.
Berdasarkan data pengkajian post op bedah yang terdapat pada pasien
terdapat gejala integritas ego seperti perasaan cemas, takut, dll. Perasaan
cemas adalah suatu perasaan yang tidak menyenangkan yang dapat
digambarkan dengan terjadinya kegelisahan dan ketegangan serta tanda-
tanda hemodinamik yang abnormal sebagai konsekuensi dari stimulasi
87
simpatik, parasimpatik dan endokrin. Rasa takut emosi tidak
menyenangkan yang disebabkan oleh adanya ancaman bahaya, rasa sakit,
atau pengrusakan. Rasa takut sebagai respon terhadap ancaman dan
ketidakpastian. Perubahan mental seperti ini biasanya ditemukan pada
orangtua, dan tidak sedikit pula dapat terjadi pada anak muda (Cookson &
Stirk, 2019). Berdasarkan pada kasus Tn. H ditemukan gejala tersebut
dimana Tn. H mengatakan takut untuk menggerakkan kaki kanannya yang
terdapat bekas op karena nyeri yang dirasakan.
2. Diagnosa Keperawatan
Diagnosis keperawatan merupakan sebuah penilaian secara klinis
mengenai respon pada individu, keluarga, dan komunitas terhadap masalah
kesehatan yang aktual atau potensial, serta resiko yang merupakan dasar
untuk memilih intervensi keperawatan guna untuk mencapai hasil yang
merupakan tanggungjawab. Adapun diagnosis keperawatan yang ada pada
teori yaitu gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri dibuktikan
dengan mengeluh sulit menggerakkan ekstremitas bawah dan gangguan
pola tidur berhubungan dengan hambatan lingkungan dibuktikan dengan
sulit tidur. Setelah data terkumpul dan dikelompokkan kedalam menjadi
data fokus sesuai dengan keluhan serta kondisi klien, peneliti merumuskan
diagnosis keperawatan sesuai dengan masalah yang ada pada klien.
Berdasarkan pada masalah yang terkait pada klien dengan diagnosa
Rumah sakit dr. Ismoyo Kota Kendari adalah gangguan mobilitas fisik
berhubungan dengan nyeri dibuktikan dengan mengeluh sulit
88
menggerakkan ekstremitas bawah dan gangguan pola tidur berhubungan
dengan hambatan lingkungan dibuktikan dengan sulit tidur. Dari data hasil
pengkajian yang sudah didapatkan adalah klien mengatakan tidak mampu
untuk menggerakkan kaki kanannya dan terasa nyeri dibagian bekas op
bila digerakkan, terdapat infeksi pada area kaki sebelah kanan yang
terluka, serta mengeluh sulit tidur, mengeluh tidak puas tidur dan mudah
terbangun atau terjaga. Pada pengkajian didapatkan hasil tanda-tanda vital
TD = 120/80 mmHg, N = 80x/m, P = 21 x/m, S = 36,5 ̊C, BB = 58 kg, TB
= 166 cm.
Dengan diagnosis yang ada pada tinjauan teoritis. Namun tidak
semua yang ada pada teori ada pada klien, sehingga diagnosis yang
diangkat hanya ada dua yaitu gangguan mobilitas fisik dan gangguan pola
tidur dari sekian diagnosis berdasarkan dari tinjauan teori.
Intervensi keperawatan merupakan suatu proses dalam memecahkan
masalah keperawatan atau tujuan dan harapan yang mencakup pada
keputusan awal tentang apa yang akan dilakukan dari semua tindakan
keperawatan, agar tujuan yang direncanakan dapat tercapai. Setelah
diagnosis keperawatan muncul peneliti membuat prioritas masalah, tujuan
keperawatan, dan kriteria hasil. Perencanaan keperawatan disusun
berdasarkan konsep teori yang sudah didapatkan serta diterapkan secara
aktual terhadap klien dengan diagnosa osteomielitis dalan pemenuhan
kebutuhan aktivitas. Tujuan intervensi keperawatan terhadap diagnosis
keperawatan gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri
89
dibuktikan dengan mengeluh sulit menggerakkan ekstremitas bawah, yaitu
setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 3x24 jam, maka
mobilitas fisik meningkat dengan kriteria hasil : pergerakan ekstremitas
menurun menjadi meningkat, nyeri dari sedang menjadi menurun, gerakan
terbatas dari meningkat menjadi sedang. Kemudian gangguan pola tidur
berhubungan dengan hambatan lingkungan dibuktikan dengan sulit tidur,
yaitu setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 3x24 jam, maka
pola tidur membaik dengan kriteria hasil : keluhan sulit tidur dari
meningkat menjadi menurun, keluhan sering terjaga dari meningkat
menjadi menurun, keluhan tidak puas tidur dari meningkat menjadi
menurun.
Berdasarkan tujuan dan kriteria hasil tersebut, kemudian peneliti
menyusun intervensi keperawatan berdasarkan SLKI (Standar Luaran
Keperawatan Indonesia) dan SIKI (Standar Intervensi Keperawatan
Indonesia). Dukungan ambulasi (Observasi) identifikasi adanya nyeri atau
keluhan fisik lainnya, identifikasi intoleransi fisik melakukan ambulasi,
monitor frekuensi jantung dan tekanan darah sebelum memulai ambulasi,
monitor kondisi umum selama melakukan ambulasi, monitor karakteristik
luka (mis. warna, ukuran, bau), monitor tanda-tanda infeksi, (Terapeutik)
fasilitasi aktivitas ambulasi dengan alat bantu (mis. Tongkat, bangku),
libatkan keluarga untuk membantu pasien dalam meningkatkan ambulasi,
lepaskan balutan dan plester secara perlahan pada daerah luka, berikan
salep yang sesuai ke kulit/lesi, jika perlu (Edukasi) jelaskan tujuan dan
prosedur ambulasi, anjurkan melakukan ambulasi dini, ajarkan ambulasi
90
sederhana yang harus dilakukan (mis. Berjalan dari tempat tidur ke kursi
roda, berjalan dari tempat tidur ke kamar mandi, berjalan sesuai toleransi),
ajarkan prosedur perawatan luka secara mandiri. Dukungan tidur
(Observasi) identifikasi pola aktivitas dan tidur, Identifikasi faktor
pengganggu tidur, (Terapeutik) modifikasi lingkungan (mis. Tempat
tidur), lakukan prosedur untuk meningkatkan kenyamanan (mis.
Pengaturan posisi), (Edukasi) jelaskan pentingnya tidur cukup selama
sakit, ajarkan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap gangguan pola
tidur. Pada tahap ini intervensi tidak terdapat kesenjangan antara teori dan
intervensi yang direncanakan pada kasus.
4. Implementasi Keperawatan
Implementasi keperawatan merupakan suatu pelaksanaan kegiatan
yang telah direncanakan oleh perawat, untuk membantu klien keluar dari
masalah kesehatan yang dihadapinya ke status kesehatan yang lebih baik,
serta menggambarkan kriteria hasl yang diharapkan. Setelah rencana
keperawatan dibuat maka selanjutnya dilakukan implementasi sesuai
dengan intervensi yang dibuat yaitu dukungan ambulasi dan ambulasi dini
selama 3x24 jam, setiap kali dukungan ambulasi. Dukungan tidur dan
jadwal tidur selama 3x24 jam, setiap kali dukungan tidur.
Seluruh pelaksanaan keperawatan yang dilakukan serta
pelaksanaannya sesuai dengan rencana keperawatan, sehingga dalam
pelaksanaan implementasi keperawatan tidak terdapat kesenjangan yang
berarti. Berdasarkan masalah keperawatan tersebut maka peneliti
melakukan implementasi keperawatan selama 3 hari sesuai dengan
91
intervensi yang telah dibuat dan ditetapkan, yaitu dengan memperhatikan
aspek tujuan dan kriteria hasil dalam rentang yang telah ditentukan.
Adapun intervensi keperawatan yang telah ditentukan yaitu melakukan
ambulasi, (Observasi) identifikasi adanya nyeri atau keluhan fisik lainnya,
identifikasi intoleransi fisik melakukan ambulasi, monitor frekuensi
jantung dan tekanan darah sebelum memulai ambulasi, monitor kondisi
umum selama melakukan ambulasi, monitor karakteristik luka (mis.
warna, ukuran, bau), monitor tanda-tanda infeksi, (Terapeutik) fasilitasi
aktivitas ambulasi dengan alat bantu (mis. Tongkat, bangku), libatkan
keluarga untuk membantu pasien dalam meningkatkan ambulasi, monitor
karakteristik luka (mis, warna, ukuran, bau), monitor tanda-tanda infeksi,
(Edukasi) jelaskan tujuan dan prosedur ambulasi, anjurkan melakukan
ambulasi dini, ajarkan ambulasi sederhana yang harus dilakukan (mis.
Berjalan dari tempat tidur ke kursi roda, berjalan dari tempat tidur ke
kamar mandi, berjalan sesuai toleransi), ajarkan prosedur perawatan luka
secara mandiri. Dukungan tidur (Observasi) identifikasi pola aktivitas dan
tidur, Identifikasi faktor pengganggu tidur, (Terapeutik) modifikasi
lingkungan (mis. Tempat tidur), lakukan prosedur untuk meningkatkan
kenyamanan (mis. Pengaturan posisi), (Edukasi) jelaskan pentingnya tidur
cukup selama sakit, ajarkan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap
gangguan pola tidur.
Pada tahap intervensi tidak terdapat kesenjangan antara teori dan
intervensi yang direncanakan pada kasus. Implementasi yang direncanakan
telah ditetapkan dalam melakukan intervensi diatas selama 3 hari secara
92
berturut-turut hasilnya dinilai sangat efektif dalam masalah pemenuhan
kebutuhan aktivitas pada klien dengan diagnosa osteomielitis.
5. Evaluasi Keperawatan
Evaluasi keperawatan untuk diagnosa gangguan mobilitas fisik
berhubungan dengan penurunan kekuatan otot meningkat dan gangguan
pola tidur membaik, setelah 3 hari dilakukan implementasi dengan uraian
hari pertama mobiltas fisik dan pola tidur menurun, pada hari kedua
mobilitas fisik dan pola tidur mulai membaik, dan pada hari ketiga
mobilitas fisik dan pola tidur meningkat.
Evaluasi adalah tahapan akhir dari proses keperawatan yang
sistematis dan telah terencana antara hasil yang diamati dan tercapainya
tujuan atau kriteria hasil yang dibuat pada tahap perencanaan yang sesuai.
Evaluasi ada dua jenis yaitu evaluasi formatif dan evaluasi sumatif,
evaluasi formatif adalah respon dari hasil setelah dilakukannya
implementasi. Sedangkan evaluasi sumatif yaitu cara menilai respon akhir
pada waktu tertentu berdasarkan tujuan yang diinginkan yang telah
ditentukan sebelumnya dengan menggunakan metode SOAP.
Dari diagnosis-diagnosis keperawatan yang ditemukan semua dua
teratasi dan intervensi dilanjutkan selama melakukan asuhan keperawatan.
Dari dua diagnosis keperawatan yang ditemukan pada klien Tn. H
didapatkan semua diagnosis keperawatan dapat teratasi sesuai dengan
tujuan dan kriteria hasil yang telah ditetapkan (Cookson & Stirk, 2019).
93
B. Keterbatasan Penelitian Studi Kasus
Berdasarkan data dari kasus, keterbatasan studi kasus yang dilakukan selama
3 hari di ruang mawar Rumah Sakit Dr. Ismoyo Kota Kendari. diantaranya yaitu
dari segi sumber informasi dan referensi yang diperoleh oleh penulis dari internet
maupun jurnal mengenai masalah keperawatan dan kebutuhan aktivitas terkait
dengan dukungan ambulasi dan dukungan tidur yang digunakan sebagai pustaka
Karya Tulis Ilmiah, sehingga teori yang penulis jelaskan dalam studi kasus ini
masih sangat terbatas. Selain itu, keterbatasan dalam penelitian ini adalah tidak
bisa memonitor kebutuhan aktivitas selama 24 jam lamanya pada pasien karena
keterbatasan penelitian yang hanya dilakukan 1 hari 1 kali shift.
94
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Setelah melakukan Asuhan Keperawatan dengan studi kasus, melalui dengan
pendekatan proses keperawatan selama 3x24 jam, diruang mawar Rumah Sakit
Dr. Ismoyo Kota Kendari pada tanggal 24 – 27 Juni 2022 didapatkan beberapa
uraian sebagai berikut :
1. Pada pengkajian keperawatan Tn. H ditemukan fokus masalahnya ada pada
area bekas operasinya yang ditandai dengan adanya keluhan nyeri pada saat
menggerakkan ekstremitas bawah sejak 5 hari yang lalu, kualitas nyeri yang
dirasakan hilang timbul dengan skala 5 (sedang) dan semakin terasa ketika
mandi dan berjalan, sehingga ketika akan tidur terasa tidak nyaman, membuat
sulit tidur dan diperkuat dengan hasil diagnosis yaitu post op osteomielitis.
2. Rumusan diagnosa keperawatan, yaitu gangguan mobilitas fisik berhubungan
dengan penurunan kekuatan otot dibuktikan dengan nyeri dan gangguan pola
tidur berhubungan dengan hambatan lingkungan dibuktikan dengan sulit
tidur.
3. Intervensi keperawatan selama 3x24 jam dengan fokus luaran yaitu mobilitas
fisik dan pola tidur dengan intervensi dukungan ambulasi dan dukungan
tidur, menggunakan intervensi nonfarmakologi perawatan luka.
4. Implementasi dilakukan selama 3 hari (3x24 jam) yaitu dukungan ambulasi,
dukungan tidur dan perawatan luka sesuai dengan intervensi keperawatan.
5. Pada tahap evaluasi, setelah dilakukan tindakan asuhan keperawatan selama 3
hari (3x24 jam) maka telah terjadi perubahan pada gangguan mobilitas fisik
95
dan gangguan pola tidur, dengan uraian : hari pertama pergerakan ekstremitas
cukup meningkat, keluhan nyeri cukup menurun, keluhan sulit tidur cukup
menurun, sering terjaga menurun. Dan kemudian dievaluasi akhir pada
tanggal 26 Juni 2022 dengan hasil mobilitas fisik dan pola tidur teratasi
B. Saran
Dalam melaksanakan asuhan keperawatan melalui pendekatan proses
keperawatan pada klien dengan post op osteomielitis dalam pemenuhan kebutuhan
aktivitas, peneliti menyarankan bahwa :
1. Bagi kepala Rumah Sakit / Kepala ruangan
Rumah Sakit Dr. Ismoyo Kota Kendari diharapkan mampu memberikan
pelayanan yang komprehensif seperti bio-psiko-sosio-spiritual kultural
kepada klien, serta petugas kesehatan yang terkhusus perawat agar selalu
menerapkan konsep asuhan keperawatan yang komprehensif dan selalu
meningkatkan frekuensi kontak dengan klien dalam melakukan asuhan
keperawatan. Dan membuat pendokumentasian yang lengkap dan akurat pada
status kesehatan klien. Serta juga diperlukan adanya kerja sama tim yang baik
dengan tenaga kesehatan lainnya untuk mempercepat proses penyembuhan
klien.
2. Bagi klien / masyarakat
Agar dapat selalu menjaga kondisi dan kesehatannya, terutama dalam
melakukan ambulasi dini dan menjaga pola tidurnya, serta selalu merawat
lukanya setiap hari dengan indikasi yang dianjurkan, dan melakukan check
up kerumah sakit/puskesmas terdekat dengan lingkungan tempat tinggal. Dan
menjalankan program perawatan lebih lanjut seperti istirahat, melakukan
96
anjuran yang telah diajarkan, merawat lukanya, dan mengkonsumsi/
menggunakan obat secara teratur untuk pemulihan dan proses penyembuhan.
3. Bagi institusi pendidikan / pengembangan institusi pendidikan
Dapat dijadikan sebagai salah satu bahan untuk pembelajaran khusunya
sebagai penerapan.
4. Bagi peneliti
Dapat menjadi bahan bacaan dan acuan untuk meningkatkan
pengetahuan dan kreativitas, dan dapat dijadikan sebagai referensi
pembelajaran untuk menambah wawasan dan pengalaman peneliti dalam
melakukan asuhan keperawatan pada pasien post op osteomielitis dalam
pemenuhan kebutuhan aktivitas.
97
DAFTAR PUSTAKA
Amalia, P. R. 2020. Asuhan Keperawatan Keluarga Lansia Dengan Gangguan

Pemenuhan Kebutuhan mobilitas Fisik Pada Lansia Gout arthritis Di
Kelurahan Segalamider Kecamatan Tanjungkarang Barat Bandar Lampung.
Tesis. Poltekkes Tanjungkarang. Bandar Lampung. Diakses pada tanggal 26
Januari 2021 pada pukul 23.30 WIB.
Bakara, D. M. Dan S. Warsito. 2016. Latihan Range Of Motion (ROM) Pasif
Terhadap Rentang Sendi Pasien Pasca Stroke. Idea Nursing Jurnal. 7 (2). 13-
15. Diakses pada tanggal 30 Januari 2021 pada pukul 16.30 WIB.
Bungin, Burhan. 2017. Metodologi Penelitian Kuantitatif. Jakarta : Kencana.
Cookson, M. D., & Stirk, P. M. R. (2019). Asuhan Keperawatan Pada Tn. S

Dengan Post Op Osteomielitis di Ruang Cendana Rumah Sakit Umum Kota
Tarakan.
Chiappini E, et al. A case of acute Osteomyelitis, internasional j aviron, res.

Public helath. 2016. 13 539
Fadhilla, A. 2018. Asuhan Keperawatan Keluarga Pada Lansia Dengan Imobilitas
Fisik Di Wilayah Kerja Puskesmas Nanggolo Kota Padang. KTI. Politeknik
Kesehatan Kemenkes Padang. Padang. Diakses pada tanggal 28 Januari 2021
pada pukul 15.00 WIB.
Freire, LFL, Gavilanes, JMG, Caillagua, YSS, López, JAM, Velasco, SJS, vargas,
AMA, & Ramírez, AVC. (2019). Osteomielitis: pendekatan diagnostik
terapeutik. Arsip Farmakologi dan Terapi Venezuela , 38 (1), 53-62.
Gunawan, R. (2019). Karakteristik Pasien Osteomielitis di Rumah Sakit Umum

Pusat H. Adam Malik. 3(2), 1–58.
Haswita & Reni Sulistyowati,(2017). Kebutuhan dasar manusia. Jakarta : CV

Trans Info Media.
Herdman, T. H. Dan S. Kamitsuru. 2017. NANDA International Nursing

Diagnoses: Definition and Classification 2018-2020. Eleventh Edition.
Thieme Medical Publishers, Inc. New York. Terjemahan Keliat, B. D.,
98
Mediana, H. S. Dan Tahlil, T. 2018. NANDA-I Diagnosa Keperawatan:
Definisi dan Klasiikasi 2018-2020. Edisi 11. Buku Kedokteran EGC. Jakarta.
Dilihat pada tanggal 30 Januari 2021 pada pukul 16.30 WIB.
Irawandi, D., Hang, S., & Surabaya, T. (2018). Dedi irawandi stikes hang tuah
surabaya 2018.
Kartika, Ira Iin.(2017). Buku Ajar Dasar-Dasar Riset Keperawatan dan

Pengolahan Data Statistik. Jakarta : TIM
Kasiati, & N. W. D. R. (2016). kebutuhan dasar manusia komprehensif.
Keifer GEffenberger, f. (2019). Hambatan Mobilitas Fisik. Angewandte Chemie

International Edition, 6(11), 951–952., 9–66.
Mujib, M., Dan E. Suprayitno. 2016. Pengaruh latihan range of motion (ROM)
terhadap perubahan skala nyeri pada lansia desa kalianget timur Kecamatan
Kalianget Kabupaten Sumenep. Journal Of Health Science (Jurnal Ilmu
Kesehatan). 1 (2):55-56. Diakses pada tanggal 21 Januari 2021 pada pukul
19.00 WIB.
Mussardo, G. (2019). Tahap Pengkajian Dalam Proses Keperawatan. Statistical
Field Theor, 53(9), 1689–1699.
Ningrum, N. (2021). Mobilitas Fisik Pada Diagnosa Medis Osteoarthritis Di Desa

Pasirian Lumajang. Karya Tulis Ilmiah, 95.
https://books.google.co.id/books?id=Hr8waKol42IC
Nuranif, huda amin. (2016). Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis

& Jilid 3. Percetakan Medication Jogjakarta, 6–37.
Rachman, T. (2018). Bab I1.pdf. Angewandte Chemie International Edition,

6(11), 951–952., 10–27.
Riyadi, S., dan Harmoko. 2016. Standart Operating Procedure dalam Praktik
Klinik Keperawatan Dasar. Pustaka Pelajar. Yogyakarta.
Saifudin, D. M. 2018. Asuhan Keperawatan Pada Lansia Ny. S dan Tn. S Yang
Mengalami Reumatoid Arthritis Dengan Masalah Keperawatan Nyeri Kronis
Di UPT PSTW Jember Tahun 2017. KTI. Fakulitas Keperawatan Universitas
Jember.
99
Salsabila, S. (2019). Keperawatan Medikal Bedah. In Bcg (p. 300).
Saltoglu N, et al. Influence of multidrugs resistant organisms on the outcome of

diabetic foot infection. International journal of infecious diseases 70 (2018)
10-14
Schmitt, S.K. (2017). Osteomielitis. Infectious Disease Clinics of North America,
31, 325-338 DOI: https://doi.org/10/1016/j.idc.2017.01.010.
Susanto, Andina Vita &YuniFitriani. (2017). Kebutuhan Dasar Manusia : Teori
dan Aplikasi dalam Praktik Keperawatan. Yogyakarta : Pustaka Baru Press.
Solomon L, Warwick D. Apley & Solomon’s Sistem of Orthopaedics and
Trauma. Tenth Edition. CRC Press. 2016.
Tim Pokja DPP PPNI. 2017. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi
dan Indikator Diagnostik, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI.
Wang X, Yu S. Current data on extremities chronic osteomyelitis in southwest
China: epidemiology, microbiology and therapeutic consequences. Scientific
report, 7 : 16251. 2017.
Yanti, A., & Leniwita, H. (2019). Modul Keperawatan Medikal Bedah II.
Keperawatan, 1–323. http://repository.uki.ac.id/2750/1/fmodulKMB2.pdf
Yanti, S. R. (2018). Penerapan Asuhan Keperawatan Gangguan Pemenuhan

Mobilisasi Pada Pasien Fraktur Femur Di Ruang Trauma Center RSUP Dr.
M. Djamil Padang. https://pustaka.poltekkespdg.ac.id/index.php?p=show
_detail&id=5224&keywords=
100
Lampiran Dokumentasi
Gambar 2.1 Melakukan pengkajian kepada klien
Gambar 2.2 Melakukan perawatan luka
Gambar 2.3 Tanda tangan informed consent
101
Lampiran Surat
102
103
104
105
106
107
108
109

Kti Pembukuan Dalam CD (Ryan Indahyani)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kti Pembukuan Dalam CD (Ryan Indahyani)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Menyelesaikan Pendidikan

RYAN INDAHYANI SUDIRMAN

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Kendari, 09 September 2022

Ryan Indahyani Sudirman

“Ketika kita terus melangkah tanpa takut akannya sebuah kegagalan,

Bismillahirahmanirrahim Assalamu’alaikum wr.wb

Ryan Indahyani Sudirman (P003200190090). Politeknik Kesehatan

Osteomielitis merupakan sebuah patologi infeksi yang memiliki sifat inflamasi

Kata kunci: Osteomielitis, Asuhan Keperawatan, Kebutuhan Aktivitas, gangguan

Daftar Pustaka: 29 (2016-2020)

Ryan Indahyani Sudirman (P003200190090). Health Polytechnic of the

Osteomyelitis is an infectious pathology that has an inflammatory nature in the

Keywords: Osteomyelitis, Nursing Care, Activity Needs, impaired physical

Keperawatan Medikal Bedah (KMB) adalah suatu pelayanan professional

terbentuk dari sebuah pelayanan bio-psiko-sosio-spiritual yang komprehensif,

mengalami gangguan fisiologis dengan atau tanpa gangguan struktur dari

pelayanan professional yang merupakan bagian dari integral pelayanan

kesehatan, yang berupa pelayanan bio-psiko-sosio-spiritual yang

komprehensif ditujukan pada individu, keluarga dan masyarakat, baik

kehidupan manusia. Pelayanan keperawatan adalah bantuan yang diberikan

dengan alasan kelemahan fisik, mental, masalah psikososial, keterbatasan

pengetahuan, dan ketidakmampuan seseorang dalam melakukan kegiatan atau

aktivitas sehari-hari secara mandiri akibat dari gangguan patofisiologis

Aktivitas adalah suatu keadaan dimana seseorang bergerak untuk dapat

memenuhi kebutuhan kehidupan. Tiap individu mempunyai pola/irama dalam

melakukan aktivitasnya seperti biasa, contohnya yaitu bekerja, makan dan

dan citra tubuh seseorang (Kasiati, 2016).

Kebutuhan aktivitas atau pergerakan, istrahat dan tidur merupakan suatu

kesatuan yang saling berhubungan dan saling mempengaruhi. Tubuh

membutuhkan aktivitas untuk kegiatan fisiologis dan membutuhkan istrahat

melakukan aktivitas untuk memenuhi kebutuhan misalnya berdiri, berjalan,

memenuhi kebutuhan hidup. Kemampuan aktivitas seseorang dipengaruhi

Jika seseorang sakit atau terjadi kelemahan fisik sehingga kemampuan

aktivitasnya menjadi menurun, seseorang tersebut biasanya mengalami

masalah fisik. Hal ini tentu dapat mempengaruhi masalah kesehatannya,

sebagai seorang perawat dalam menangani masalah tersebut perawat harus

mampu memberikan asuhan keperawatan untuk mengatasi gangguan

mengalami gangguan pemenuhan kebutuhan aktivitas dan kemampuan dalam

melakukan mobilisasinya (Kasiati, 2016). Mobilitas atau mobilisasi

merupakan kemampuan individu untuk bergerak secara mudah, bebas dan

teratur untuk mencapai suatu tujuan, yaitu untuk memenuhi kebutuhan

dengan bantuan alat. Gangguan Mobilitas atau Imobilitas merupakan keadaan

mengganggu pergerakan (aktivitas), misalnya trauma tulang belakang, cedera

terjadinya osteomyelitis dan sebagainya (Mussardo, 2019).

Osteomielitis dapat didefinisikan sebagai suatu kondisi inflamasi tulang

haversian kemudian meluas sehingga melibatkan periosteum daerah sekitar.

diasosiasikan dengan perubahan inflamasi pada tulang yang disebabkan oleh

infeksi. Pada osteomielitis kronis, nekrosis tulang dapat terjadi hingga 6

minggu pasca infeksi (Schmitt, S.K, 2017).

Osteomielitis merupakan sebuah patologi infeksi yang memiliki sifat

berkembang, merupakan sebuah masalah kesehatan masyarakat karena

individu yang terkena. Agen penyebab osteomielitis umumnya terkait dengan

faktor risiko tertentu yang mendukung pertumbuhan mikroorganisme tertentu.

agen bakteri seperti Staphylococcus aureus. Namun, dalam beberapa kasus,

atau agen jamur (Freire, LFL, Gavilanes, 2019).

Sekitar 50-70% kasus osteomielitis disebabkan oleh kuman

othopedi (Cookson & Stirk, 2019).

Osteomielitis terjadi setelah adanya inokulasi dan nekrosis tulang. Hal

benda asing yang masuk ke tulang. Osteomielitis biasanya dapat disebabkan

oleh staphylococcus aureus kemudian diikuti oleh bacillus colli. Kecuali