FORMAT SURAT LAMARAN …………., …………………..

2023

Kepada :
Yth. Bapak Bupati Majalengka
Cq. Ketua Panitia Seleksi
Pengadaan Pegawai
Pemerintah dengan Perjanjian
Kerja (PPPK) Kabupaten
Majalengka Formasi
Tahun 2023
di
Majalengka

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ………………………………………………………………
Tempat, tanggal lahir : ………………………………………………………………
Jenis kelamin : ………………………………………………………………
NIK : ………………………………………………………………
Pendidikan : ………………………………………………………………
Jabatan yang dilamar : ………………………………………………………………
Alamat sesuai KTP : ………………………………………………………………
Alamat Domisili : ………………………………………………………………
Nomor HP : ………………………………………………………………

Dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Seleksi

Pengadaan Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) di Lingkungan
Pemerintah Kabupaten Majalengka Tahun Anggaran 2023. Sebagai bahan
pertimbangan, bersama ini disampaikan persyaratan berikut:
1. Pas foto terbaru pakaian kemeja putih (kerudung hitam untuk wanita yang
berhijab) dengan latar belakang merah;
2. Kartu Tanda Penduduk (KTP) atau Surat Keterangan Telah Melakukan
Perekaman Kependudukan
3. Surat Keterangan Pengalaman Kerja (minimal 2 – 3 tahun sesuai
persyaratan);
4. Ijazah Asli dan Transkrip Nilai Asli;
5. Surat Pernyataan
6. Surat Tanda Register (STR) Tenaga Kesehatan; *)
7. Surat keterangan dari dokter rumah sakit pemerintah/puskesmas yang
menerangkan jenis dan derajat kedisabilitasannya. *)
8. Serta dokumen lainnya yang dipersyaratkan sesuai dengan formasi
jabatan yang saya lamar.

Hormat saya,

TTD
e-materai
Rp. 10.000 ( Nama Lengkap )

*Diisi jika memiliki atau dipersyaratkan sesuai formasi jabatan.