SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)

ORANG TUA/WALI CALON PESERTA DIDIK BARU

TAHUN 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : …………………………………………………………
Alamat : …………………………………………………………
Nomor HP : …………………………………………………………

Adalah orang tua / wali dari calon siswa:

Nama : …………………………………………………………
Asal SD/MI : …………………………………………………………

Dengan ini menyatakan bahwa data yang saya pergunakan untuk mendaftar di
SMP Negeri 10 Bandarlampung melalui jalur Afirmasi (Bina Lingkungan) /
Zonasi / Prestasi* adalah benar. Apabila ternyata data/berkas yang dikirimkan
ke panitia adalah Palsu / Rekayasa, maka saya siap dan bersedia bila anak saya

dinyatakan gugur sebagai calon siswa SMPN 10 Bandarlampung.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Bandar Lampung,..................................2023
Yang membuat pernyataan

Materai
10.000

…………………………..
(nama dan tanda tangan)
* coret salah satu