Nama : Agus Dianto NIK : 1671141208870010 Alamat : Lrg. Aman Rt. 13 Rw. 03 No. 917 Plaju Palembang Selaku Pihak Pertama
Nama : Ayu Agustina
NIK : 1671145708960002 Alamat : Jl. Kapten Abdullah Lr. Aman Rt. 13 Rw. 03 No. 917 Plaju Palembang Selaku Pihak Kedua
Memberikan kuasa penuh kepada Pihak II untuk mengambil dana PIP karena orang tua yang bersangkutan bekerja diluar kota maka dikuasakan kepada Pihak ke II.
Demikianlah surat kuasa ini dibuat dengan sebenarnya.