Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ILIR

KECAMATAN KAYUAGUNG KELURAHAN JUA-JUA


Jl. Ahmad Yani No. 8 Kelurahan Jua-Jua No. 576

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor : /SKD/X/103i/2023

1. Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ALDANI MARLIANSYAH, S.Sos


Jabatan : Lurah Jua-Jua

Dengan ini menerangkan bahwa

Nama : Dini Alya Putri


Tempat/Tanggal Lahir : Palembang, 28 September 1998
Jenis Kelamin : Perempuan
Kebangsaan : Indonesia
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Jl. Basromi Rekap Perum Griya Permata
Blok D No 1 Rt. 008 Rw. 008 Kel. Jua-Jua Kec
Kayuagung Kab. OKI Sumstera Selatan

Bermaksud : Berdasarkan Surat RT. 008 Bahwa yang


bersangkutan benar penduduk dan
berdomisili di alamat di atas

2. Demikian surat keterangan ini di buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Palembang, 3 Oktober 2023


Lurah Jua-Jua

ALDANI MARLIANSYAH, S.Sos


Nip. 19710029189032001

Anda mungkin juga menyukai