PKP.1
Pelayanan klinik didasarkan pada nilai- Pasien mengerti dan memahami hak dan
nilai keunikan pada diri pasien dan 3
kewajibannya.
keluarganya.
Dalam memberikan asuhan, klinik
melibatkan pasien dan keluarga dalam
menentukan keputusan dalam
pemberian asuhan.
Kerahasiaan pasien menjadi hal Ada pemenuhan hak pasien berkebutuhan
penting yang harus di pahami oleh 4
khusus atau dalam kondisi khusus.
penanggung jawab dan seluruh staf.
Pasien dan keluarga berhak
menyampaikan keluhan tentang
pelayanan yang mereka terima.
Klinik menyediakan media untuk
pasien, keluarga dan seluruh pengguna
layanan yang ingin menyampaikan
keluhan, konflik atau masalah lain dan Tersedia petugas, media atau tempat untuk
klinik menindaklanjuti keluhan atau menyampaikan keluhan pelayanan bagi
pendapat yang disampaikan. 5 pasien atau keluarga. Ada tindak lanjut
keluhan oleh klinik dan dikomunikasikan
dengan pasien atau keluarga.
PKP.3
Dalam Proses penerimaan pasien, Ada bukti pelaksanaan pendaftaran sesuai
2
klinik melakukan pendaftaran dan regulasi yang ditetapkan.
skrining.
Pendaftaran dan skrining bertujuan
untuk mengetahui 3 Ada prosedur skrining yang ditetapkan.
kebutuhan pasien dan menilai
kemampuan klinik dalam
memberikan pelayanan. Ada bukti pelaksanaan skrining sesuai
4
regulasi yang ditetapkan.
PKP.4
Proses pengkajian dilakukan secara
komprehensif mencakup berbagai Kajian awal sekurang kurangnya memuat
kebutuhan dan harapan pasien dan 2 data 1) sampai 5)
keluarga.
PKP.7
Klinik menetapkan regulasi pelayanan
pasien risiko tinggi dan penyediaan
pelayanan risiko tinggi berdasarkan Ada bukti pelaksanaan pemberian
Panduan Praktik Klinis dan peraturan pelayanan pada pasien risiko tinggi dan
2
perundang-undangan. pelayanan risiko tinggi sesuai SPO yang
ada.
PKP.9.
Pelayanan gizi dilakukan sesuai
dengan kebutuhan pasien dan Distribusi dan pemberian makanan dilakukan
ketentuan peraturan perundangan, 3 sesuai jadwal dan pemesanan dan di
pasien berperan serta dalam dokumentasikan.
perencanaan dan seleksi makanan.
PMKP.1
Dalam rangka meningkatkan mutu dan
keselamatan pasien maka klinik
mempunyai program Peningkatan Mutu
dan Keselamatan Pasien (PMKP) yang
menjangkau seluruh bagian dan seluruh
tenaga yang bekerja di klinik.
Penanggung jawab klinik menunjuk Insiden keselamatan pasien dilaporkan dan
koordinator program PMKP untuk 3 dilakukan investigasi sesuai dengan
melaksanakan program PMKP di ketentuan.
klinik
tenaga yang bekerja di klinik.
Penanggung jawab klinik menunjuk
koordinator program PMKP untuk
melaksanakan program PMKP di
klinik
PMKP.2
Klinik menerapkan Sasaran Keselamatan
Pasien (SKP) dalam
pelayanan dan asuhan pasien. Penerapan
SKP melalui pengukuran,
evaluasi dan pelaporan Indikator SKP.
Penandaan sisi operasi/tindakan medis
secara konsisten oleh pemberi pelayanan
4 yang akan melakukan tindakan sesuai
kebijakan dan prosedur yang ditetapkan dan
didokumentasikan di rekam medis pasien.
PMKP.3
Klinik melakukan Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi (PPI).
2 Ditetapkan program PPI di klinik
PPI dilaksanakan untuk mencegah dan
meminimalkan terjadinya infeksi terkait
dengan pelayanan kesehatan. Ada petugas yang kompeten yang
Penanggung jawab klinik menunjuk bertanggung jawab melaksanakan,
koordinator atau penanggungjawab PPI monitoring, mengevaluasi implementasi PPI
3
untuk penerapan PPI sesuai dengan di klinik serta melakukan edukasi dan
kebijakan yang telah ditetapkan. sosialisasi secara berkala dan
Klinik membuat identifikasi risiko setiap terdokumentasi.
tahun di akhir tahun sebagai dasar
rencana penerapan pencegahan dan Tersedia bukti sarana kebersihan tangan
4 dan staf klinik mampu mempraktekkan
pengendalian risiko infeksi di tahun langkah langkah kebersihan tangan.
berikutnya.
rencana penerapan pencegahan dan
pengendalian risiko infeksi di tahun
berikutnya.
TKK 3.
Klinik harus menyediakan fasilitas
yang aman, berfungsi dan
Tersedia bukti pengelolaan bahan berbahaya
suportif bagi pasien, keluarga, staf 5 dan beracun (B3) serta limbah B3 sesuai
dan pengunjung. peraturan perundangundangan.
Klinik juga harus menyediakan
peralatan kesehatan sesuai dengan
peraturan perundang-undangan.
HASILCAPAIAN
SELF
SURVEI
ASESMENT
SNARS 1.1
100.00%
100.00%
90.00%
90.00%
80.00%
80.00%
70.00%
70.00%
60.00%
60.00%
50.00%
50.00%
40.00%
40.00%
30.00%
30.00%
20.00%
20.00%
10.00%
10.00%
0.00%
0.00%
PKP PM TKK
KP