SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)

KEBENARAN DATA DAN KEABSAHAN DOKUMEN PENDUKUNG

PELAMAR PPPK JF KESEHATAN TAHUN 2023

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : ERNIWATI TELAUMBANUA, SKM
NIP : 19710707 199203 2 005
Pangkat/Gol. Ruang : Penata TK. I / III-d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Namohalu Esiwa

Dengan ini menyatakan bahwa pelamar a.n. HELENA BETHARIA HAREFA, A.Md.Keb bekerja
sebagai Bidan TKS di UPTD Puskesmas Namohalu Esiwa dan memiliki masa kerja 4 (empat) tahun 7
(tujuh), dengan rincian masa kerja sebagai berikut :
1. 01 Maret 2018 sd 31 Desember 2021 aktif sebagai Bidan PTT
2. Januari 2022 sd Desember 2022 Habis Kontrak (tidak aktif)
3. 05 Januari 2023 sampai dengan sekarang, aktif sebagai Bidan TKS

Demikian Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM) ini saya buat dengan sesungguhnya
dengan mengingat sumpah jabatan/Pegawai Negeri Sipil dan apabila dikemudian hari isi surat
pernyataan ini ternyata tidak benar yang berakibat kerugian bagi negara, maka saya bersedia
menanggung kerugian tersebut.

Lotu, 23 Oktober 2023

Kepala UPTD Puskesmas Namohalu Esiwa

ERNIWATI TELAUMBANUA, SKM

Penata TK. I
NIP. 19710707 199203 2 005