Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BONTORAMBA
Jln. Makam Raja-Raja Binamu No. 78 Bontoramba Kab. Jeneponto Kode Pos 92351

SURAT PERNYATAAN
No. 445/001/PKM-BTR/TU/III/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Puskesmas Bontoramba Kabupaten


Jeneponto :
Nama : Frida, S.ST., SKM
NIP : 1966017 198803 2 008
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina / IV.a
Jabatan : Kepala Puskesmas Bontoramba

Dengan ini menyatakan bahwa saudara :


Nama : dr. Anshar Arifin, S.Ked
NIP : 19851112 201403 1 001
Pangkat / Gol. Ruang : Penata Tk. I / III.d
Jabatan : Dokter Muda
Unit Kerja : Puskesmas Bontoramba
Benar-benar aktif menjalankan tugas dan tanggung jawab kedinasan yang
diperintahkan oleh atasan serta disiplin dalam pelaksanaan Apel dan Upacara
Bendera selama 6 (enam) hari kerja. Demikian surat pernyataan ini kami buat untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya dan apabila pernyataan ini tidak benar maka
kami bersedia bertanggung jawab dan dituntut sesuai ketentuan dan perundang-
undangan yang berlaku.

Jeneponto, 29 Maret 2023


Kepala Puskesmas

FRIDA, S.ST., SKM


NIP. 19660117 198803 2 008

Anda mungkin juga menyukai