Komitmen Manajemen

NAMA PRODUK

Pimpinan Puncak,

ttd

___________________________________________
Formulir 1. Tim GMP
a. Surat penugasan dari Pimpinan Puncak: .SK-GMP-....../08/2018
b. Tabel tim GMP
NO. NAMA BAGIAN KUALIFIKASI PELATIHAN

Diskripsi produk
Formulir 2a. Komposisi bahan ingredien dan bahan baku serta bahan
tambahan

BAHAN BAKU
UTAMA

BAHAN INGREDIEN
LAIN

BAHAN PENGEMAS
Formulir 2b. Diskripsi bahan baku

No Kategori Uraian
1. Nama bahan baku

3. Komposisi (diisi bila produk formulasi)

4. Pengemasan

5, Masa kadaluarsa dalam kondisi

penyimpanan .......................
6. Cara transportasi

7. Cara penyimpanan

8. Persyaratan SNI/regulasi

9. Persyaratan yang ditetapkan

 No Kategori Uraian
1. Nama bahan baku

3. Komposisi (diisi bila produk formulasi)

4. Pengemasan

5, Masa kadaluarsa dalam kondisi

penyimpanan .......................
6. Cara transportasi

7. Cara penyimpanan

6. Persyaratan SNI/regulasi

Persyaratan yang ditetapkan

Formulir 2c. Diskripsi produk akhir

No Kategori Uraian
1. Nama Produk

2. Kategori proses

3. Komposisi

4. Pengemasan Primer:
Sekunder: -
5, Masa kadaluarsa dalam kondisi
penyimpanan .......................
6. Cara transportasi

7. Cara penyimpanan

8. Persyaratan SNI/regulasi
9. Persyaratan pelanggan
Formulir 3.Tujuan penggunaan produk dan
pengguna produk

Nama Produk:
Umur simpan Lama penggunaan oleh konsumen
(setelah produk dibuka): 2 hari

Kondisi Penyimpanan yang Disarankan

Sarana penyimpanan yang dimiliki distributor

Sarana penyimpanan yang dimiliki konsumen

Petunjuk Penggunaan Penggunaan yang Diharapkan oleh

Konsumen

Target Populasi Konsumen Konsumen lain yang mungkin ikut

menggunakan
Formulir 4. Identifikasi bahaya dan Pengendaliannya

No. Bahaya Pengendaliannya

1.

2.

3.

4.

5.

6.
Formulir 4. Diagram alir proses
Diagram alir proses/prosedur pengolahan
Formulir 5. Peta unit pengolahan
Formulir 6. SOP PROSES PENGOLAHAN ………………..
Penanggung Jawab: …..
Acuan: …………………..

No Langkah-langkah utama Instruksi kerja Pelaksana

proses
1.

2.

3.

4.

5.

6.
Formulir 7. Operasionalisasi GMP (SSOP)
NO 8 KUNCI POKOK PROSEDUR MONITORING KOREKSI REKAMAN
SANITASI [4W(what,where,when,who), 1How]
1 KEAMANAN AIR •menjaga kelancaran Cek debit air keluar dari kran sebelum memulai Hentikan kegiatan persiapan bahan
DAN ES dan kuantitas air produksi. jika di ketahui air berkualitas jelek
(tidak
menggunakan es)

2 KONDISI DAN -melakukan Cek kebersihan peralatan sebelum mulai produksi dan Mencuci kembali semua peralatan
KEBERSIHAN pembersihan / setelah kegiatan produksi apabila masih terdapat kotoran
PERMUKAAN YANG desinfeksi peralatan
KONTAK DENGAN (baskom,sendok,wajan, Membersihankan kembali meja,
BAHAN PANGAN serok,spatula dll) Cek kebersihan meja, lantai dan dinding sebelum dan lantai dan dinding apabila di
- melakukan sesudah produksi temukan masih kotor
pembersihan
meja,lantai dan dinding
area pengolahan
sebelum dan sesudah
produksi
3 PENCEGAHAN Pastikan pergerakan Cek kepatuhan karyawan selama proses produksi oleh Memberi teguran apabila ada
KONTAMINASI karyawan bagian pemilik usaha atau orang yang sudah di tetapkan pelanggaran dan melakukan
SILANG kebersihan tidak dengan cara virtual atau check list desinfeksi pada area yang
bersinggungan dengan terkontaminasi
proses pengolahan dan
pengemasan
4 MENJAGA FASILITAS • Pembersihan toilet • Cek kebersihan toilet setiap 2 jam sekali oleh cs Toilet tidak berbau dan lantai
PENCUCI TANGAN, setiap habis di kering
SANITASI DAN gunakan •cek ketersediaan air,sabun dan tissu setiap 1 jam Air, sabun dan tissu selalu tersedia
TOILET • Penyediaan air, serta setelah penggunaan toilet oleh cs atau orang
sabun dan tissu yang sudah di tentukan

5 PROTEKSI DARI •penggunaan APD : • cek kepatuhan karyawan dalam penggunaan APD Memberi teguran kepada karyawan
NO 8 KUNCI POKOK PROSEDUR MONITORING KOREKSI REKAMAN
SANITASI [4W(what,where,when,who), 1How]
BAHAN-BAHAN celemek, penutup oleh pemilik usaha atau orang yang sudah di tentukan yang tidak menggunakan APD
KONTAMINAN kepala,sarung tangan lengkap
selama proses produksi •cek kebersihan langit-langit setiap sebelum dan
dan pengemasan sesudah produksi Pembersihan kembali langit-langit
•pembersihan langit - apabila di temukan ada kotoran
langit dari lawa-lawa • cek pencahayaan ruangan tiap hari Apabila ada yang kurang
•pemberian cahaya pencahayaan atau lampu rusak
yang cukup terang segera diganti

6 PELABELAN, • Menyimpan cairan Cek penyimpanan cairan pembersih lantai atau Memeriksa tutup atau kemasan
PENYIMPANAN, DAN pembersih lantai atau desinfektan setiap hari secara berkala
PENGGUNAAN cairan desinfektan
BAHAN TOKSIN dengan baik
YANG BENAR

7 PENGAWASAN • Pemeriksaan Pemeriksaan karyawan minimal sebulan sekali Memberikan layanan kesehatan
KONDISI kesehatan karyawan Memberikan dispensasi bagi karyawan yang sakit optimal untuk karyawan
KESEHATAN secara berkala
PERSONEL YANG Memberikan teguran bagi
DAPAT Memastikan karyawan mencuci tangan sebelum dan karyawan yang melanggar
MENGAKIBATKAN • Pencucian tangan sesudah kegiatan produksi dan sesudah dari toilet
KONTAMINASI dengan sabun di air
yang mengalir
8 MENGHILANGKAN • Pengendalian Cek kondisi ruangan setiap saat agar bebas dari Apabila di temukan kotoran kecoa,
HAMA DARI UNIT kecoa,serangga dan kecoa,serangga dan tikus serangga dan tikus di area
PENGOLAHAN tikus pengolahan dan pengemasan
maka segera di lakukan
pembersihan dan pemeriksaan
menyeluruh
 Contoh
Lampiran 2.
FORMULIR REKAMAN HARIAN PENGENDALIAN SANITASI
Tanggal laporan: Nama perusahaan :
Lajur 1: Alamat :
Lajur 2:

Area Sanitasi dan Tujuan Pre- Start 4 Hour 8 hour 12 Post- Keterang
Op Time: Time Time hour OP an dan
Time time Time koreksi

1. Keamanan air
o
2. Kondisi dan kebersihan
permukaan kontak
dengan produk
o
3. Pencegahan kontaminasi
silang

4. Pemeliharaan tempat
cuci tangan, sanitasi
tangan dan fasilitas toilet
o
5. Proteksi dari bahan
pencemar
o
6. Pelabelan, penyimpanan,
dan penggunaan bahan
toksin.
o .
7. Kondisi kesehatan
pekerja
o
8. Pembersihan binatang
o
✓= Puas / ✗ = Tidak Puas

Tandatangan/paraf ____________________
Tanggal __________________________
Formulir 8. Penarikan produk tidak sesuai

Pernyataan recall procedures :

Klasifikasi:

Metode:

Waktu: 12 jam

Penanggung jawab Penarikan produk:

Prosedur:

Rekaman recall: