LANGKAH 1 & 2 IDENTIFIKASI INSIDEN DAN TENTUKAN TIM

INSIDEN : _______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

TIM :

Ketua : ______________________________________________________________________

Anggota : 1. ________________________ 4. _________________________

2. ________________________ 5. _________________________

3. ________________________ 6. _________________________
TENTUKAN TIM

___________

__________

__________

__________
LANGKAH 3 KUMPULKAN DATA & INFORMASI

- Observasi Langsung : __________________________________

__________________________________

- Dokumentasi : 1. …………………………………………………….

2. …………………………………………………….

3. …………………………………………………….

4. ……………………………………………………

5. ……………………………………………………

- Interview ( Dokter/Staf yang terlibat) :

1. ………………………………………………………

2. ………………………………………………………

3. ………………………………………………………

4. ………………………………………………………

5. ………………………………………………………
_
 WAKTU / 18 Mei 2023 26 Mei 2023
KEJADIAN 14:58 23:17
KEJADIAN Listrik ruang server Listrik ruang server
padam padam

INFORMASI
TAMBAHAN
Good Practice
MASALAH server tidak server tidak
PELAYANAN otomatis running otomatis running
setelah mati listrik, setelah mati listrik,
diluar jam kerja diluar jam kerja
 TABULAR TIME LINE

21 Juni 2023 22 Juni 2023 05 Agustus 2023 ###

19:00 6:00 12:22 12:30
Listrik Ruang Server Listrik Ruang Database tidak Database tidak bisa
Padam Server Padam bisa terhubung terhubung setelah
setelah padam padam listrik
listrik

server tidak server tidak Server database Server database

otomatis running otomatis running tidak bisa otomatis tidak bisa otomatis
setelah mati listrik, setelah mati listrik, running setelah running setelah
diluar jam kerja diluar jam kerja padam listrik padam listrik
WAKTU/STAF YANG TERLIBAT 14:58 23:17
18 Mei 2023 Pak andung,
Helmi, Irma,
26 Mei 2023 Helmi

21 Juni 2023
22 Juni 2023

05 Agustus 2023

Saturday, September 2, 2023

 TIMEPERSON GRID

19:00 6:00 12:22 12:30

Pak Andung, Vivi,

Wahyu, Zein
Irma
Pak Andung, Zein,
Helmi, Vivi, Taufik

Pak Andung, Zein,

Helmi, Vivi, Taufik, Irma
 LANGKAH 5 IDENTIFIKASI CMP

FORM MASALAH / CARE MANAGEMENT PROBLEM (CMP)

No MASALAH
1 Server tidak otomatis running setelah mati listrik

2
3
4
5
AGEMENT PROBLEM (CMP)

INSTRUMEN/TOOL
Restart Terlebih dahulu server, jika selesai di restart
buka aplikasi vmvare untuk Power On Database
LANGKAH 6 ANALISIS INFORMASI

TEHNIK 5 MENGAPA

MASALAH Server tidak otomatis running setelah mati listrik

Mengapa Karena sudah diatur otomatis tetapi belum bisa otomatis menyala

Mengapa

Mengapa

Mengapa

Mengapa
ANALISIS PERUBAHAN

PROSEDUR YG PROSEDUR YG DILAKUKAN

NORMAL (SOP) SAAT INSIDEN

Melakukan restrat Server

terlebih dahulu
 APAKAH TERDAPAT BUKTI
PERUBAHAN DLM PROSES

Ada Perubahan setalah dilakukan saat

insiden
ANALISIS PENGHALANG

APA PENGHALANG APAKAH PENGHALANG

PADA MASALAH INI ? DILAKUKAN ?

server sudah Iya

disetting
otomatis
tetapi tidak
bisa bekerja
settingan
tersebut
MENGAPA PENGHALANG

GAGAL ? APA DAMPAKNYA

?

Dampaknya
Terjadi
Penghabat
dalam
melakukan
pelayanan
 Fish Bone / Analisis Tulang Ikan

FAKTOR
FAKTOR EKSTERNAL DI FAKTOR
PASIEN FAKTOR STAF FAKTOR TUGAS LUAR RS TIM

FAKTOR
FAKTOR ORGANISASI
FAKTOR LINGKUNGAN &
KOMUNIKASI KERJA MANAJEMEN
 ACTION PLAN

No Akar Masalah Rekomendasi Tindakan yang akan

dilakukan (How)

Setting Otomatis Tidak

1 Berfungsi
2
3
4
5

Ketua Tim
Tanggal
Tindakan dilakukan oleh Kapan Tindakan dilakukan Berapa waktu yang untuk
(Whom) (When) Tindakan (hari/bulan)
Dimana akan dilakukan Sumberdaya yang Bukti Penyelesaian Rencana Monitoring &
(Where) dibutuhkan Evaluasi