Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0Z49MSO No. NIK : 6310040209020001


Nama Lengkap : AHMAD LEO
Tanggal Lahir : 2002-09-02
No.HP : 081549334164
Alamat : SATUI BARAT RT.07
Lokasi Menerima : Ngempit - 13261102

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-11-04 CoronaVac 24203421 POLRES TANAH vaksin 1 telah dilaksanakan, vaksin 2


14:38:00 BUMBU - 03810003 dilaksanakan 28 hari kemudian.

2021-12-11 CoronaVac 202109197G SATUI - 17120101 TAHAP II SUKSES


11:06:00

2022-07-20 COVID-19 FT5335 Ngempit - 13261102 BOOSTER


09:42:00 Vaccine Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : HERISA ERIL HIDAYAT
No Telp : 088989513166

Anda mungkin juga menyukai