KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-00LFC7QS No. NIK : 5171012011990008

Nama Lengkap : HANIFAN LUKMANTORO
Tanggal Lahir : 1999-11-20
No.HP : 087803474363
Alamat : JL,RAYA SESETAN GG.CAMAR NO.14 DPS
Lokasi Menerima : Ngempit - 13261102

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Keterangan

Vaksinasi Vaksin Menerima

2021-09-25 Astra AZ210182 Klinik LANJUT VAKSIN 2 PADA TANGGAL 18 DESEMBER 2021. JIKA
13:11:00 Zeneca Karya ADA KELUHAN HUB 081320016429 dr NITA. JIKA ADA
Prima - KESALAHAN DATA SILAHKAN HUB PEDULILINDUNGI 119 EXT
0233U056 9.

2021-11-23 Astra 326571P Ngempit - DOSIS 2

10:23:00 Zeneca 13261102

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : HERISA ERIL HIDAYAT
No Telp : 088989513166