LEMBAR KERJA PERACIKAN RESEP APOTEK CERIA FARMA

Hari/ Tanggal : 19 Juli 2009

No Resep : 001
Nama Pasien : Sarah
Umur Pasien : 5 tahun
Nama dokter : dr. Marlina Sp.A
Nama TTK pelaksana peracikan
resep : Raaflyan Wahyu Putra
Nama Apoteker yang memeriksa : Riski Trimouli Gusti,
lembar kerja S.Farm, Apt

Nama Racikan puyer : : Amoxicilin

Jumlah puyer : 30 bungkus

Komposisi Racikan
Jumlah total obat yang Kekuatan sediaan obat Jumlah tablet
pada resep yang tersedia (per tablet) yang dipakai
No Nama Obat
1 Amoxicilin 17 tablet 500 mg 17 tablet

Lembar kerja telah peracikan telah diperiksa dan validasi oleh :

Riski Trimouli Gusti , S.Farm, APT