-1-

PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SONDER
Alamat : Desa Kauneran Satu Jaga I Kec, Sonder Kab. Minahasa SULUT, 95691
Email:puskesmassonder@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SONDER

NOMOR : 034 TAHUN 2017

TENTANG
PENANGANAN KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN, KEJADIAN TIDAK CEDERA,
KEJADIAN POTENSIAL CEDERA DAN KEJADIAN NYARIS CEDERA

KEPALA UPT PUSKESMAS SONDER,

Menimbang : a. bahwa upaya peningkatan mutu layanan klinis dan

keselamatan pasien tenaga klinis wajib berperan aktif dalam
pelaksanaannya;
b. bahwa untuk melaksanakan tanggung jawab tersebut, perlu
ditetapkan penanganan terhadap Kejadian Tidak Diharapkan,
Kejadian Tidak Cedera, Kejadian Postensial Cedera dan
Kejadian Nyaris Cedera;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada butir a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Sonder
tentang Penanganan Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian
Tidak Cedera, Kejadian Potensial Cedera dan Kejadian Nyaris
Cedera;
Mengingat : 1. UU Nomor 29 Tahun 2009 tentang Praktik Kedokteran;
2. UU Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang
Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 tahun 2016 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
MEMUTUSKAN
Menetapka : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SONDER TENTANG
n PENANGANAN KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN, KEJADIAN
TIDAK CEDERA, KEJADIAN POTENSIAL CEDERA DAN
KEJADIAN NYARIS CEDERA.

Kesatu......
 -2-

Kesatu : Penanganan Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian Tidak Cedera,

Kejadian Potensial Cedera dan Kejadian Nyaris Cedera
dilaksanakan sesuai dengan SOP Penanganan Kejadian Tidak
Diharapkan, Kejadian Tidak Cedera, Kejadian Potensial Cedera
dan Kejadian Nyaris Cedera.
Kedua : Kewajiban untuk melaksanakan penanganan Kejadian Tidak
Diharapkan, Kejadian Tidak Cedera, Kejadian Potensial Cedera
dan Kejadian Nyaris Cedera merupakan tanggung jawab Tim
Ditetapkan
Peningkatan Mutu Pelayanan Klinis di Sonder
dan Keselamatan Pasien di
Puskesmas. Pada tanggal 01 Oktober 2017
Ketiga : Plt. Kepala
Keputusan ini berlaku sejak tanggal UPT dengan
ditetapkan Puskesmas Sonder,
ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini
maka akan di adakan perubahan sebagaimana mestinya.

Irene Stinneke Limbat

 -3-

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SONDER

NOMOR : 034 Tahun 2017
TANGGAL : 1 Oktober 2017
TENTANG : PENANGANAN KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN, KEJADIAN TIDAK
CEDERA, KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN KEJADIAN POTENSIAL
CEDERA DAN KEJADIAN NYARIS CEDERA

PENANGANAN KTD, KPC, DAN KNC

PENDAHULUAN
Keselamatan pasien adalah suatu sistem dimana puskesmas membuat asuhan
pasien lebih aman yang meliputi asesmen risiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang
berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar
dari insiden dan tindak lanjutnya serta implementasi solusi untuk meminimalkan
timbulnya risiko dan mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan
akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya
diambil.
Insiden keselamatan pasien yang selanjutnya disebut insiden adalah setiap
kejadian yang tidak disengaja dan kondisi yang mengakibatkan atau berpotensi
mengakibatkan cedera yang dapat dicegah pada pasien, terdiri dari Kejadian Tidak
Diharapkan, Kejadian Nyaris Cedera, Kejadian Tidak Cedera dan Kejadian Potensial
Cedera.

TEMA
Penanganan KTD, KPC, dan KNC akan meningkatkan mutu pelayanan medis

TUJUAN
1. Terciptanya budaya keselamatan pasien di puskesmas.
2. Meningkatnya akuntabilitas Puskesmas terhadap pasien dan masyarakat.
3. Menurunnya KTD, KPC, dan KNC di Puskesmas.
4. Terlaksananya program-program pencegahan sehingga tidak terjadi
pengulangan KTD Terlaksananya kegiatan audit medis.

SASARAN
1. Puskesmas
2. Puskesmas Pembantu
3. Poskesdes/PKD
4. Posyandu
 -4-

BENTUK KEGIATAN
Penanganan terhadap terjadinya kasus KTD, KPC dan KNC adalah sebagai berikut:
1. Identifikasi kasus
2. Pelaporan kepada Tim Mutu Puskesmas
3. Analisis kasus oleh Tim Mutu Puskesmas
4. Penyusunan Rencana Perbaikan oleh Tim Mutu Puskesmas
5. Implementasi/Pelaksanaan Perbaikan pada Mutu Layanan Klinis oleh semua
tenaga klinis di Puskesmas.
6. Pencegahan terulangnya kembali kasus yang sama oleh semua tenaga klinis di
Puskesmas.

PENUTUP
Demikian program ini disusun untuk memberikan gambaran mengenai
penanganan KTD, KPC, dan KNC di UPT Puskesmas Sonder

Ditetapkan di Sonder
Pada tanggal 01 Oktober 2017
Plt. Kepala UPT Puskesmas Sonder,

Irene Stinneke Limbat