-1-

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DASUK
JL. Raya Dasuk Desa Kerta Barat Kecamatan Dasuk
Email: pkm.dasuk@gmail.com
SUMENEP
Kode Pos : 69417

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS DASUK

NOMOR : ..//117/2016

TENTANG

PENANGANAN KEJADIAN TIDAK DIINGINKAN, KEJADIAN TIDAK

CEDERA, KONDISI POTENSIAL CEDERA DAN KEJADIAN NYARIS
CEDERA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS DASUK

Menimbang : a. Bahwa untuk meminimalkan resiko yang terjadi

pada kejadian tidak diinginkan, kejadian tidak
cedera, kondisi potensial cedera dan kejadian nyaris
cedera pada pasien yang merupakan hak pasien
untuk mendapatkan pelayanan yang aman dan
bermutu yang sudah di atur dalam undang-undang
oleh pemerintah;

b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana

dimaksud dalam huruf a, perlu menetapkan
Keputusan Kepala Puskesmas Tentang Penanganan
kejadian tidak diinginkan, kejadian tidak cedera,
kondisi potensial cedera dan kejadian nyaris cedera;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia nomor 36

tahun 2009 tentang kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia tahun 2009 nomor 114.
Tambahan lembaran Negara Republik Indonesia
nomor 5063 );

2. Permenkes nomor 1691/MENKES/PER/V111/2011

tentang keselamatan pasien rumah sakit;

3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

nomor 75 tahun 2014, tentang Puskesmas;
 -2-

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG

PENANGANAN KEJADIAN TIDAK DIINGINKAN,
KEJADIAN TIDAK CEDERA, KONDISI POTENSIAL
CEDERA DAN KEJADIAN NYARIS CEDERA

KESATU : Tenaga klinis bersama Kepala Puskesmas, Penanggung

jawab layanan klinis dan Penanggung jawab manajemen
mutu klinis Melakukan analisis dan tindak lanjut jika
terjadi kejadian tidak diinginkan, kejadian tidak cedera,
kondisi potensial cedera dan kejadian nyaris cedera;

KEDUA : Tenaga klinis bersama Kepala Puskesmas, Penanggung

jawab layanan klinis dan Penanggung jawab manajemen
mutu klinis mengidentifikasi, menganalisis dan
menindak lanjuti risiko-risiko yang mungkin terjadi
dalam pelayanan klinis;

KETIGA : Tenaga klinis bersama Kepala Puskesmas, Penanggung

jawab layanan klinis dan Penanggung jawab manajemen
mutu klinis melakukan analisis risiko dan upaya-upaya
untuk meminimalkan risiko pelayanan klinis;

KEEMPAT : Merencanakan, melaksanakan, mengevaluasi dan

menindak lanjuti hasil analisis risiko, adanya kejadian
tidak diinginkan, kejadian tidak cedera, kondisi potensial
cedera dan kejadian nyaris cedera;

KELIMA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan,

apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dan/atau
perubahan dalam keputusan ini akan dilakukan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Sumenep
pada tanggal : .. April 2016
KEPALA PUSKESMAS DASUK,
-3-

dr. ZULFA ULINNUHA

LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS....
NOMOR..............TAHUN...................
TENTANG...........................................
..........................................................
-5-