PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS ADIPALA I
Jalan Ahmad Yani Nomor 165 Adipala
Telp. (0282) 526466 E-mail : uptpuskesmasadipala1cilacap@gmail.com
CILACAP
Kode Pos 53271

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS ADIPALA I
NOMOR_: 440/SK/C/IX/096/I/2018

TENTANG
PENANGANAN KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN, KEJADIAN TIDAK CEDERA,
KEJADIAN POTENSIAL CEDERA DAN KEJADIAN NYARIS CEDERA
UPT PUSKESMAS ADIPALA I

KEPALA UPT PUSKESMAS ADIPALA I

a. bahwa dalam upaya peningkatan mutu layanan klinis dan

Menimbang :
keselamatan pasien tenaga klinis wajib berperan aktif dalam
pelaksanaannya;
b. bahwa untuk melaksanakan tanggung jawab tersebut, perlu
ditetapkan penanganan terhadap Kejadian Tidak Diharapkan,
Kejadian Tidak Cedera, Kejadian Potensial Cedera dan
Kejadian Nyaris Cedera;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Adipala I
tentang Penanganan Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian
Tidak cedera, Kejadian Potensial Cedera dan Kejadian Nyaris
Cedera;

1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004

Mengingat :
tentang Praktik Kedokteran;
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentangKesehatan;
3. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014
tentang Tenaga Kesehatan;
4. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009
Tentang Rumah Sakit;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 75
tahun 2014 tentang Puskesmas;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
Tahun 2015 Tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi;
7. Permenkes no 5 tahun 2014 tentang Pedoman Praktek
Kedokteran di FKTP

MEMUTUSKAN
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS ADIPALA I TENTANG
Menetapkan :
PENANGANAN KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN, KEJADIAN
 TIDAK CEDERA, KEJADIAN POTENSIAL CEDERA DAN
KEJADIAN NYARIS CEDERA.

: Penanganan Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian Tidak cedera

Kesatu
Kejadian Potensial Cedera dan Kejadian Nyaris Cedera sesuai
dengan SOP Pengananan Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian
Tidak cedera, Kejadian Potensial Cedera dan Kejadian Nyaris
Cedera.

: Kewajiban untuk melaksanakan Penanganan Kejadian Tidak

Kedua
Diharapkan, Kejadian Tidak cedera, Kejadian Potensial Cedera dan
Kejadian Nyaris Cedera merupakan tanggung jawab Tim
Peningkatan Mutu Pelayanan Klinis dan Keselamatan Pasien.

: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila

Ketiga
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka
akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Adipala
Pada tanggal : 15 Januari 2018

Kepala UPT Puskesmas Adipala I,

dr. DWI EDY KUNCORO

LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA

UPT PUSKESMAS ADIPALA I
NOMOR : 440/SK/C/IX/096/I/
2018__________________
 TENTANG : PENANGANAN KEJADIAN
TIDAK DIHARAPKAN,
KEJADIAN TIDAK CEDERA,
KEJADIAN POTENSIAL
CEDERA, DAN KEJADIAN
NYARIS CEDERA

PENANGANAN KTD, KTC, KPC, DAN KNC

A. Pendahuluan
Keselamatan pasien adalah suatu sistem dimana puskesmas membuat asuhan
pasien lebih aman yang meliputi asesmen risiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang
berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar
dari insiden dan tindak lanjutnya serta implementasi solusi untuk meminimalkan
timbulnya risiko dan mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan
akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya
diambil.

Insiden keselamatan pasien yang selanjutnya disebut insiden adalah setiap

kejadian yang tidak disengaja dan kondisi yang mengakibatkan atau berpotensi
mengakibatkan cedera yang dapat dicegah pada pasien, terdiri dari Kejadian Tidak
Diharapkan, Kejadian Tidak Cedera, Kejadian Nyaris Cedera, Kejadian Tidak Cedera
dan Kejadian Potensial Cedera.

B. Tema
Penanganan KTD,KTC, KPC, dan KNC akan meningkatkan mutu pelayanan medis.

C. Tujuan
1. Terciptanya budaya keselamatan pasien di puskesmas
2. Meningkatnya akuntabilitas Puskesmas terhadap pasien dan masyarakat
3. Menurunnya KTD, KTC, KPC, dan KNC di Puskesmas
4. Terlaksananya program-program pencegahan sehingga tidak terjadi pengulangan
KTD Terlaksananya kegiatan audit medis

D. Sasaran
1. Puskesmas
2. Puskesmas Pembantu
 3. Poskesdes/PKD

E. Bentuk Kegiatan
Penanganan terhadap terjadinya kasus KTD,KTC, KPC dan KNC adalah sebagai
berikut:

1. Identifikasi kasus
2. Pelaporan kepada Tim Mutu Puskesmas
3. Analisis kasus oleh Tim Mutu Puskesmas
4. Penyusunan Rencana Perbaikan oleh Tim Mutu Puskesmas
5. Implementasi/Pelaksanaan Perbaikan pada Mutu Layanan Klinis oleh semua
tenaga klinis di Puskesmas.
6. Pencegahan terulangnya kembali kasus yang sama oleh semua tenaga klinis di
Puskesmas.

F. Penutup
Demikian program ini disusun untuk memberikan gambaran mengenai
penanganan KTD, KTC, KPC, dan KNC di Puskesmas Adipala I.

KEPALA UPT PUSKESMAS ADIPALA I

dr. DWI EDY KUNCORO