PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS ADIPALA I
Jalan Ahmad Yani Nomor 165 Adipala
Telp. (0282) 526466 E-mail : uptpuskesmasadipala1cilacap@gmail.com
CILACAP
Kode Pos 53271

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS ADIPALA I
NOMOR_: 440/SK/C/IX/093/I/2018

TENTANG
KEWAJIBAN TENAGA KLINIS DALAM PENINGKATAN MUTU KLINIS

DAN KESELAMATAN PASIEN

KEPALA UPT PUSKESMAS ADIPALA I

Menimbang : a. bahwa upaya peningkatan mutu layanan klinis dan

keselamatan pasien merupakan tanggung jawab tenaga klinis
yang melakukan asuhan pasien;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a, perlu menetapkan Keputusan Kepala
Puskesmas tentang Kewajiban Tenaga Klinis Dalam
Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien;
c. bahwa untuk itu perlu ditetapkan Keputusan Kepala
Puskesmas tentang Kewajiban Tenaga Klinis dalam
Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien di UPT
Puskesmas Adipala I;;
d. bahwa untuk itu perlu ditetapkan Keputusan Kepala
Puskesmas tentang Kewajiban tenaga klinis dalam peningkatan
mutu klinis dan keselamatan pasien di UPT Puskesmas Adipala
I;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014

tentang Tenaga Kesehatan;
2. Undang-Undang R e p u b l i k I n d o n e s i a Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009
tentang Pelayanan Publik;
4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004
tentang Praktik Kedokteran;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1691 / MENKES / PER / VIII /2011 tentang Keselamatan
Pasien Rumah Sakit;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
5/MENKES/PER tentang Pedoman Praktek Kedokteran di
FKTP
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44
tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik pratama,
 tempat praktik mandiri dokter dan dokter gigi;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS ADIPALA I TENTANG

KEWAJIBAN TENAGA KLINIS DALAM PENINGKATAN MUTU KLINIS
DAN KESELAMATAN PASIEN

Kesatu : Semua tenaga klinis mempunyai kewajiban dalam peningkatan

mutu klinis dan keselamatan pasien.

Kedua : Tenaga Klinis adalah dokter, perawat, bidan, dan tenaga kesehatan
lain yang bertanggung jawab dalam melakukan asuhan pasien.

Ketiga : Panduan peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien

sebagaimana tertera dalam lampiran keputusan ini harus dijadikan
acuan dalam melakukan peningkatan mutu klinis dan keselamatan
pasien di Puskesmas Adipala I
Keempat : Surat keputusan ini berlaku sejak ditetapkan, apabila ada kekeliruan

akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Adipala
Pada tanggal : 15 Januari 2018

Kepala UPT Puskesmas Adipala I,

dr. DWI EDY KUNCORO

 LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA
UPT PUSKESMAS ADIPALA I
NOMOR : 440/SK/C/IX/093/I/2018
TENTANG : KEWAJIBAN TENAGA KLINIS
DALAM PENINGKATAN MUTU
KLINIS DAN KESELAMATAN
PASIEN

KEWAJIBAN TENAGA KLINIS DALAM PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN

KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS ADIPALA I

1. Menentukan indikator mutu layanan klinis dan keselamatan pasien.

2. Menentukan indikator perilaku pemberi layanan klinis.
3. Menyusun standar dan SOP layanan klinis yang sesuai dengan acuan yang jelas dan
dapat dipertanggung jawabkan.
4. Memberikan pelayanan kesehatan sesuai dengan standar dan SOP Layanan Klinis
yang telah disusun bersama.
5. Menerapkan manajemen risiko klinis di semua unit pelayanan untuk mencegah
timbulnya Kejadian Tidak Diharapkan (KTD), Kejadian Nyaris Cedera (KNC), dan
Kejadian Potensial Cedera (KPC).
6. Berperan aktif dalam melakukan identifikasi pemasalahan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien.
7. Berperan aktif dalam melakukan analisis terhadap permasalahan mutu layanan klinis
dan keselamatan pasien.
8. Berperan aktif dalam menyusun rencana peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien. Perencanaan mutu harus ditetapkan berdasarkan prioritas
fungsi dan proses pelayanan Puskesmas Adipala I.
9. Berperan aktif dalam melaksanakan program perbaikan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien yang sudah direncanakan.
10. Berperan aktif dalam menindaklanjuti hasil pelaksanaan perbaikan mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien.
11. Seluruh tenaga medis wajib melakukan kolaborasi dalam pelaksanaan program
peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien yang diselenggarakan di seluruh
jajaran Puskesmas Adipala I.
12. Seluruh kegiatan mutu dan keselamatan pasien harus didokumentasikan.

Kepala UPT Puskesmas Adipala I

dr. DWI EDY KUNCORO