PEMERINTAH KABUPATEN PADANG PARIAMAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PASAR USANG
Jln.Raya Padang Bukittinggi KM.27 Kode Pos 25586
Email : puskesmaspasarusang16@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PASAR USANG

NOMOR : 194 / C / SK-IX / HC-PU / I / 20180

TENTANG
KEWAJIBAN TENAGA KLINIS BERPERAN AKTIF DALAM PENINGKATAN
MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS PASAR USANG

Menimbang : a. bahwa upaya peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
merupakan tanggung jawab seluruh tenaga klinis yang memberikan asuhan
pasien;
b. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan klinis dan keselamatan
pasien di UPT. Puskesmas Pasar Usang perlu adanya peran aktif tenaga
klinis dalam merencanakan dan mengevaluasi mutu layanan kinis dan upaya
peningkatan keselamatan pasien;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf (a)
dan (b) diatas maka perlu menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas
tentang Kewajiban Tenaga Klinis Dalam Peningkatan Mutu Klinis dan
Keselamatan Pasien;

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 8 Tahun 1999 tentang

Perlindungan Konsumen;
2. Undang – Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran
( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 116 );
3. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144);
4. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 tahun 2017
tentang Keselamatan Pasien;
 7. Peraturan Menteri Kesehatan no 4 tahun 2019 tentang Standar teknis
PemenuhanMutu Pelayanan Dasar Pada Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PASAR USANG TENTANG

KEWAJIBAN TENAGA KLINIS BERPERAN AKTIF DALAM
PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

Kesatu : Tenaga klinis adalah dokter,perawat,bidan dan tenaga kesehatan lain yang
bertanggung jawab dalam melakukan asuhan pasien
Kedua : Setiap tenaga klinis harus memperhatikan mutu klinis dan keselamatan pasien
dalam memberikan pelayanan kesehatan..
Ketiga : Kewajiban tenaga klinis dalam peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien
sebagaimana tertera pada lampiran Surat Keputusan ini harus dijadikan acuan
dalam melakukan peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien di UPT
Puskesmas Pasar Usang.
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan dilakukan perbaikan / perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Pasar Usang

Pada Tanggal : 03 Januari 2018

Kepala UPT Puskesmas Pasar Usang

RIKAVIA ANWAR
 LAMPIRAN I :KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS
PASAR USANG
NOMOR : / C / SK-IX / HC-PU / I / 2018
TENTANG :KEWAJIBAN TENAGA KLINIS
BERPERAN AKTIF DALAM
PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN

KEWAJIBAN TENAGA KLINIS BERPERAN AKTIF DALAM PENINGKATAN

MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

1. Ikut terlibat menentukan indikator mutu klinis dan sasaran keselamatan pasien.
2. Ikut terlibat menentukan perilaku pemberi layanan klinis.
3. Berperan aktif menyusun standar dan SOP layanan klinis yang sesuai dengan acuan
yang jelas dan dapat dipertanggungjawabkan.
4. Memberikan pelayanan kesehatan sesuai dengan standar dan SOP layanan klinis yang
telah disusun bersama.
5. Menerapkan manajemen resiko klinis disemua unit pelayanan untuk mencegah
timbulnya Kejadian Tidak Diharapkan ( KTD ) yaitu cedera atau hasil yang tidak sesuai
dengan harapan, yang terjadi bukan karena kondisi pasien tetapi oleh karena penanganan
klinis (clinical management), Kejadian Nyaris Cedera ( KNC ) yaitu kejadian yang
hampir saja dilakukan kesalahan dalam penanganan klinis, tetapi kesalahan tersebut
tidak jadi dilakukan, Kejadian Potensial Cedera ( KPC) yaitu keadaan-keadaan tertentu
dalam pelayanan klinis, misalnya tempat tidur yang tidak dilengkapi dengan pengaman,
lantai yang licin yang berisiko terjadi pasien terjatuh, berpotensi menimbulkan cedera,
Kejadian Tidak Cedera ( KTC ) yaitu keadaan atau insiden yang sudah terpapar ke
pasien tetapi tidak menimbulkan cidera dan Kejadian Sentinel yaitu Kejadian Tidak
Diinginkan yang menyebabkan kematian.
6. Berperan aktif dalam melakukan identifikasi pemasalahan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien menggunakan indikator – indikator pelayanan klinis yang ditetapkan
Puskesmas dengan acuan yang jelas.
7. Berperan aktif dalam melakukan analisis terhadap permasalahan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien.
8. Berperan aktif dalam menyusun rencana peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien yang ditetapkan berdasarkan prioritas fungsi dan proses pelayanan
UPT Puskesmas Pasar Usang.
9. Berperan aktif dalam melaksanakan program perbaikan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien yang sudah direncanakan.
10. Berperan aktif dalam menindaklanjuti hasil pelaksanaan perbaikan mutu layanan klinis
dan keselamatan pasien.

Ditetapkan di : Pasar Usang

Pada tanggal : 03 Januari 2018
Kepala UPT Puskesmas Pasar Usang

RIKAVIA ANWAR