Deman Berdarah Dengue (DBD) adalah penyakit yang disebabkan oleh

infeksi virus dengue melalui gigitan nyamuk Aedes terutama Aedes aegypti.
Demam dengue merupakan penyakit akibat nyamuk yang berkembang paling
pesat di dunia. Gejala atau tanda untuk identifikasi cepat Infeksi dengue
dapat menyebabkan infeksi tanpa gejala atau gejala, dengan sekitar 20%
menyebabkan gejala. Secara umum DF adalah penyakit demam sendiri, yang
muncul 3-10 hari setelah nyamuk yang terinfeksi menggigit seseorang.

Fase awal demam:

- Tahap awal infeksi dengue dapat digambarkan sebagai penyakit “mirip flu”
ringan dengan gejala yang mirip dengan malaria, influenza, chikungunya dan
Zika. Penyakit ini ditandai dengan: nyeri retro-orbital, demam, sakit kepala
hebat, nyeri sendi dan otot yang intens. nyeri, dan mual.

- Ditandai dengan timbulnya demam berat yang cepat yang berlangsung dari
2 sampai 7 hari. Pada saat ini, dengue dapat dibedakan dari penyakit serupa
lainnya dengan menggunakan tes tourniquet.69,70 Sebagian besar pasien
DENV dapat untuk pulih sepenuhnya setelah periode demam tanpa
memasuki fase kritis penyakit.

Fase kritis:

- Menunjukkan tanda-tanda peringatan, termasuk sakit perut yang parah,

muntah terus-menerus, perubahan suhu yang nyata, manifestasi hemoragik,
atau perubahan status mental. Umumnya, pasien menjadi lebih buruk karena
suhu mereka mencapai 37,5-38ºC setelah penurunan drastis jumlah trombosit
menyebabkan kebocoran plasma dan syok dan/atau akumulasi cairan dengan
gangguan pernapasan; perdarahan kritis, dan kerusakan organ. Tanda-tanda
peringatan hampir selalu terlihat pada pasien sebelum onset syok termasuk
kegelisahan, kulit dingin lembab, nadi cepat lemah, dan penyempitan tekanan
nadi. Pasien yang mengalami syok kemungkinan besar kehilangan volume
plasma yang besar. melalui kebocoran pembuluh darah. Pasien DSS harus
dipantau secara ketat, karena syok hipotensi dapat dengan cepat berubah
menjadi gagal jantung dan henti jantung.

- Demam berdarah dapat menyebabkan manifestasi penyakit yang lebih

parah seperti perdarahan dan kebocoran pembuluh darah. Selama presentasi
penyakit yang parah, pasien dapat datang dengan efusi pleura, perdarahan,
trombositopenia dengan <100.000 trombosit/mL, peningkatan kadar
hematokrit, kegelisahan, sakit perut, muntah, dan penurunan suhu secara
tiba-tiba.

Dalam pedoman WHO tentang 1997, manifestasi penyakit dengue yang lebih
serius diklasifikasikan sebagai Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) dan
Dengue Shock Syndrome (DSS). Namun, pada tahun 2009 WHO membuat
beberapa modifikasi pedoman klasifikasi dan manajemen klinis dengue
menjadi Dengue dan DBD parah. Modifikasi ini bertujuan untuk membentuk
kriteria yang sederhana dan seragam untuk menghasilkan pendekatan
standar terhadap penyakit secara global.
Untuk mengurangi kematian dengue dan mengendalikan keparahan penyakit,
diagnosis dini penting untuk manajemen penyakit yang efektif. Saat ini, tidak
ada obat antivirus atau obat untuk menghilangkan virus dengue, para dokter
dapat dengan mudah menghilangkan gejalanya. Beberapa rekomendasi
untuk mengelola demam berdarah termasuk, tirah baring, antipiretik atau
spons untuk mengendalikan demam, analgesik atau obat penenang ringan
untuk membantu mengatasi rasa sakit, dan terapi cairan atau elektrolit untuk
membantu hidrasi.

Gejala utama yang membedakan DBD dari DF adalah kebocoran plasma,

hemostasis tidak teratur dan peningkatan permeabilitas pembuluh darah.
Pasien yang mengembangkan sindrom parah harus diberikan dengan larutan
kristaloid isotonik, seperti salin normal 0,9%, Ringer laktat, atau larutan
Hartmann sesuai dengan pedoman WHO. Setelah pasien melewati masa
yang mengancam jiwa, pemulihan penyakit dapat berlangsung cepat.
Kesejahteraan pasien terlihat saat selera mereka kembali dan mereka mulai
menyerap kembali cairan ekstravaskular

Jutaan kasus infeksi demam berdarah terjadi setiap tahunnya di seluruh

dunia. Kondisi ini bisa terjadi pada siapa pun tanpa mengenal status, jenis
kelamin, dan usia. Maka dari itu waspada, bila ada tanda dan gejala yang
disebutkan diatas segera konsultasikan ke pelayanan kesehatan terdekat
atau ke dokter anda.

Referensi:

Pang, X., Zhang, R., & Cheng, G. (2017). Progress towards understanding
the pathogenesis of dengue hemorrhagic fever. Virologica Sinica, 32(1), 16–
22. https://doi.org/10.1007/s12250-016-3855-9

Priesley, F., Reza, M., & Rusdji, S. R. (2018). Hubungan perilaku

pemberantasan sarang nyamuk dengan menutup, menguras dan mendaur
ulang plus (PSN M Plus) terhadap kejadian demam berdarah dengue (DBD)
di kelurahan Andalas. Jurnal Kesehatan Andalas, 7(1), 124.
https://doi.org/10.25077/jka.v7i1.790

Wang, W. H., Urbina, A. N., Chang, M. R., Assavalapsakul, W., Lu, P. L.,
Chen, Y. H., & Wang, S. F. (2020). Dengue hemorrhagic fever – A systemic
literature review of current perspectives on pathogenesis, prevention and
control. Journal of Microbiology, Immunology and Infection, 53(6), 963–978.
https://doi.org/10.1016/j.jmii.2020.03.007