FORMAT C.

PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ...………………………………………………………
NIP : ...………………………………………………………
Pangkat/Gol. Ruang : ...………………………………………………………
Tempat/tanggal lahir : ...………………………………………………………
Jabatan : ...………………………………………………………
Unit Organisasi : ...………………………………………………………

Dalam rangka mengikuti Seleksi Terbuka Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama di

Lingkungan Pemerintah Provinsi Lampung, dengan ini menyatakan:

1. Tidak akan melakukan komunikasi yang mengarah kepada perbuatan Korupsi,

Kolusi dan Nepotisme (KKN) kepada pihak terkait seleksi;
2. Melaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang apabila mengetahui ada
indikasi Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN);
3. Bersedia mengikuti semua tahapan seleksi sesuai dengan ketentuan;
4. Semua dokumen, data dan informasi yang disampaikan dalam proses seleksi
ini adalah benar.

Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam Pakta Integritas
ini, saya bersedia dikenakan sanksi sesuai ketentuan peraturan perundang-
undangan.

…………., ……………………2020

Yang membuat pernyataan

Materai
Rp. 6.000,- ttd

Nama terang
Pangkat
NIP