No.

Kamar Identitas Pasien Situation Background Assessment Recommendation

Anggrek 2
1 1G Nn. Shofi Varizka /17 th/ 01633185 / dr. Dita - Nyeri post op (+) minimal, Pasien datang dengan keluhan keluar cairan dari telinga kanan sejak 6 OMSK AD stadium aktif dengan Awasi KUVS, tanda perdarahan,
perdarahan (-), wajah merot (-), bulan SMRS. Cairan berwarna kuning kehijauan, kental, dan berbau. kolesteatoma + CHL derajat sedang mual, muntah, tanda vertigo dan
dr. Angga – dr. Dienia – dr. Danni / Dr. dr. terpasang tampon (+), rembesan Keluhan dirasakan memberat sejak 1 minggu terakhir. Keluar cairan AD post Modified Radical parese nervus VII
Dewi Pratiwi, Sp.T.H.T.B.K.L, Subsp. Oto. (-) disertai ada bercak darah. Keluhan disertai dengan penurunan pendengaran Mastoidektomi AD + Meatoplasti Pertahankan tampon telinga 1 Rabu, 25 Oktober 2023
Oto (K), M.Kes/DPH3 telinga kanan (+). Riwayat telinga berdenging disangka, keluhan nyeri AD + Timpanoplasti AD tipe IV minggu
telinga (+), telinga terasa penuh disangkal, pusing berputar hilang timbul, H+1 Kendorkan elastic verban (Hari ini)
Aff elastic verban hari kedua
mual muntah disangkal, wajah merot disangkal, nyeri kepala disangkal.
Medikasi hari kedua
TERdapat Riwayat keluhan batuk, pilek, demam disangkal.
Dalam : 7
-Oto : 2
-LF : -
-Onko : 3
-BE : -
-MF : -
2 1H Nn.Maryama /21 th/ 01637672/ dr. Dita -dr. Nyeri post op (+) minimal, Pasien datang dengan keluhan keluar cairan dari telinga kanan sejak 6 Kolesteatoma eksterna AD derajat Awasi KUVS, tanda perdarahan,
-RH : 1
Angga – dr. Dienia – dr. Danni / Dr.dr. Hadi perdarahan (-), wajah merot (-), bulan SMRS. Cairan berwarna kuning kehijauan, kental, dan berbau. III + MHL derajat berat AD post mual, muntah, tanda vertigo dan
-NO. : 1
Sudrajad, Sp.T.H.T.B.K.L ., Subsp.Oto.(K), terpasang tampon (+), rembesan Keluhan dirasakan memberat sejak 1 minggu terakhir. Keluar cairan Modified Radical Mastoidektomi parese nervus VII
-THTKom: -
Oto M.Si. Med/DPH3 (-) disertai ada bercak darah. Keluhan disertai dengan penurunan pendengaran AD + Meatoplasti AD + Pertahankan tampon telinga 1
telinga kanan (+). Riwayat telinga berdenging disangka, keluhan nyeri Timpanoplasti Tipe I H+1 minggu
Luar : 25
telinga (+), telinga terasa penuh disangkal, pusing berputar hilang timbul, Kendorkan elastic verban (Hari ini)
-Oto : 2
Aff elastic verban hari kedua
mual muntah disangkal, wajah merot disangkal, nyeri kepala disangkal. -LF: -
Medikasi hari kedua
TERdapat Riwayat keluhan batuk, pilek, demam disangkal. -Onko : 17
-BE : 1
-MF : -
-RH : 3
-NO : -
-THTKom:-2
3 2A Tn. Sadiman/ 55th/ 01637230/ dr. Annisa - dr. Benjolan di leher (+), sulit menelan (+), Pasien datang dengan keluhan benjolan di leher kanan yang dialami sejak Limfadenopati dextra ec. Massa Perbaikan KU Sesuai TS Interna
Wilson - dr. Ardi – dr. Rosa – dr. Tari / dr. hidung tersumbat (+), sesak nafas (-) 6 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan terus menerus dan dirasa bertambah nasofaring susp. KNF + massa tonsil Awasi KUVS, tanda sumbatan jalan
Onko Ahmad Nurdiansyah., Sp.T.H.T.B.K.L besar dalam 2 bulan ini. Pasien juga mengeluhkan mengeluhkan sulit mene lingua dextra + Leukositosis ( AL nafas atas
/DPH2 lan yang memeberat dalam 2 bulan ini, makan (+) konsistensi lunak, minu 34.3) + Peningkatan enzim Cek OT/PT per 3 hari
m (+). Keluhan juga disetrtai hidung kanan tersumbat, riwayat mimisan dis transaminase (OT 53, PT 71) Pro biopsi nasofaring + DL biopsi
angkal, keluar cairan dari hidung disangkal. Keluhan pandangan ganda dis tonsil lingua dengan GA ( Rabu,
25/10/2023)
angkal, penurunan pendengaran disangkal, telinga berdenging disangkal, r
asa lendir mengalir di tenggorok disangkal, nyeri kepala disangkal, suara s
erak disangkal, sesak napas disangkal
4 2B Sdr. Risky Purbo/ 26th/ 01623412/ dr. Ari – Nyeri kepala (+), hidung tersumbat (+), Pasien datang dengan keluhan nyeri kepala sejak 1 tahun SMRS, keluhan Septum deviasi dextra grade II + Pro Septoplasty + turbinoplasty bilat
rasa lender di tenggorokan (+), sesak dirasakan terus menerus dan memberat 3 bulan terakhir. Keluhan juga dise Hipertrofi concha nasalis inferior eral (Hari ini)
Rhino dr. Astrid / dr. Aziza Viquisa B. P, nafas (-) rtai hidung tersumbat sejak 1 tahun SMRS, keluhan terutama dirasakan hid bilateral + Rhinitis alergi intermiten
Sp.T.H.T.B.K.L/ DPH2 ung kanan. Pasien juga mengeluhkan keluar cairan warna bening dari hidu ringan
ng, encer, dan tidak berbabu. Rasa lendir mengalir di tenggorok (+). Pasien
memiliki riwayat keluhan sering bersin bersin dirasaskan sebanyak 5 kali s
etiap serangan disertai rasa gatal pada mata dan hidung. Keluhan dirasakan
sekitar 3 hari dalam seminggu namun tidak mengganggu aktivitas. Keluha
n gangguan penghidu disangkal, nyeri pada hidung disangkal, sakit gigi di
sangkal, sesak nafas disangkal, batuk dan demam disangkal. Keluhan pada
telinga di sangkal.
5 2F Tn. Joyo Sukarto/ 74th/ 01576124/ dr. Annisa Benjolan di leher (+), sulit menelan (+), Pasien datang dengan keluhan benjolan leher kanan sejak 1 tahun SMRS. Limfadenopati Colli dextra susp. Perbaikan KU sesuai TS Interna
- dr. Wilson - dr. Ardi – dr. Rosa – dr. Tari / hidung tersumbat (+), sesak nafas (-) Keluhan benjolan awalnya kecil sebesar ibu jari, kemudian semakin memb KNF + Anemia (Hb 9.3) + Awasi KUVS, tanda sumbatan jalan
Onko Dr. dr. Made Setiamika, Sp.T.H.T.B.K.L, esar yang memberat 2 bulan ini. Nyeri pada benjolan (+). Keluhan nyeri ke Leukositosis (LA 13.4) nafas atas
Subsp. Onko.(K), FICS /DPH2 pala (+) hilang timbul. Keluhan penurunan pendengaran (-), pandangan ga Tranfusi PRC 1 kolf
nda (-), keluar cairan dari hidung (-), hidung tersumbat (-), riwayat mimisa Cek DR2 Post tranfusi
n (-). makan (+) konsistensi biasa, minum (+), rasa tersedak apabila makan Pro DL Biopsi (Rabu, 25/10/2023)
dan minum disangkal. Penurunan berat badan >5 kg sejak keluhan benjola
n muncul. Keluhan pada telinga dan hidung disangkal.
6 2G Tn. Mohamad Fahrudin/ 28th/ 01636199 / dr. Keluar cairan dari hidung (+), rasa lender Pasien datang dengan keluhan Riwayat mimisan berulang yang dialami sej Massa sinonasal susp. Angiofibroma Awasi KUVS, tanda sumbatan jalan
Annisa - dr. Wilson - dr. Ardi – dr. Rosa – dr. mengalir di tenggorokan (+) ak 2 tahun yang lalu. Keluhan dirasakan hilang timbul, keluhan memberat nasofaring juvenile dd Hemangioma nafas atas
Onko Tari / dr. Ahmad Nurdiansyah, sejak 4 hari yang lalu. Pasien mengeluhkan keluar darah dari hidung kiri, f pro ekstirpasi massa sinonasal
Sp.T.H.T.B.K.L. /DPH2 rekuensi 1-2x tiap minggu, darah warna merah segar ± 3 cc dan dapat berh (Rabu, 25/10/2023)
enti sendiri. Pasien juga mengeluhkan hidung kiri tersumbat, keluar cairan
dari hidung kiri (+) warna bening, kekuningan, tidak berbau. Keluan nyeri
hidung disangkal, rasa lendir mengalir di tenggorok disangkal, nyeri kepal
a disangkal, penuruan pendengaran disangkal, telinga berdenging disangka
l, pandangan kabur disangkal, benjolan di leher disangkal. Pasien Rujukan
RSU Muslimat Ponorogo dengan susp. Angiofibroma nasofaring juvenile.
Keluhan telinga dan tenggorok disangkal.
7 3E Tn. Ferry Tjundrianto/ 46 th/ 01562550/ dr. Telinga berdenging (+), nyeri kepala (+), Pasien merupakan konsulan dari TS Neuro dengan keluhan penurunan pen Obs hearing loss susp Meniere Pro audiometri Nada Murni (Hari
mata merah (+), sesak nafas (+) dengaran telinga kiri disertai telinga kiri berdenging yang hilang timbul sa disease + susp Benign Intracranial ni )
NO Sari – dr. Raymond – dr. Vio – dr. Riyan/ Dr. at datang keluhan nyeri kepala hebat. Pasien mengeluhkan nyeri kepala ya Hypertension dd Meniere disease +
dr. Dewi Pratiwi, Sp.T.H.T.B.K.L, Subsp. ng dirasakan sangat berat sejak 2 hari yang lalu.Nyeri kepala terutama pad riwayat CVT, HT, post stroke infark
Oto.(K), M.Kes/ DPH2 a bagian belakang sebelah kiri kepala pasien terasa cekot-cekot. Keluhan n
yeri kepala disertai dengan muntah. Pasien juga mengeluhkan mata merah
setiap kali kambuh seperti hari ini. Telinga sebelah kiri terasa penuh (+), p
enurunan pendengaran (+).
Mawar 2
1 5A Tn. Octa Saputra/27th/ 01634946/ dr. Ari – Bengkak pipi kiri (+), nyeri pipi kiri (+), Pasien datang dengan keluhan bengkak pada pipi kiri yang dirasakan sejak Rhinosinusitis kronik primer Pro FESS + septoplasti +
dr. Astrid / Dr. dr. S. Hendradewi, lender dari hidung (+), trauma hidung (-), 1 bulan SMRS, keluhan dirasakan terus menerus dan makin membesar, localized non type 2 (sinus frontal turbinoplasti konka inferior sinistra
Rhino Sp.T.H.T.B.K.L, Subsp. Rhino.(K) sesak nafas (-) keluhan disertai rasa nyeri di pipi kiri. Pasien juga mengeluhkan keluhan sinistra, sinus etmoid anterior (Hari ini)
M.Si.Med /DPH2