EKSTRAKSI GIGI BAWAH DENGAN ANESTESI INFILTRASI

1. Persiapan operator : cuci tangan WHO, pakai APD, masker dan handscoon
2. Persiapan alat dan bahan
- Alat standar (sonde halfmoon, pinset, 2 kaca mulut, ekskavator)
- Baki
- Spuit 1 cc, 27 gauge dan larutan anestesi lidocaine
- Anestesi topical (benzocaine)
- Kassa/kapas steril, cotton bud
- Tampon
- Spuit irigasi 3 cc, 23 gauge
- Povidone iodine
- Desmotom/periotom
- Tang ekstraksi RB
3. Jelaskan tindakan yang akan dilakukan pada orang tua pasien dan tanda tangan informed
consent
4. Persiapan pasien :
- Persilahkan pasien duduk di dental unit
- Pasangkan apron
- Siapkan gelas kumur dan suction
5. Atur posisi pasien : untuk RB pasien duduk tegak, dataran oklusal sejajar lantai dan mulut
pasien sejajar siku operator dan hidupkan lampu dental unit
6. Atur posisi operator :
- Regio 3 & 4 anterior : posisi operator jam 6-8, fiksasi sling grasp
- Region 4 posterior : posisi operator jam 9-12, fiksasi pinch grasp
7. Asepsis area kerja dengan kassa dan povidone iodine dengan gerakan memutar dari dalam
ke luar
8. Lakukan anestesi topical dengan cotton bud dan benzocaine pada area yang akan
diinsersikan jarum, tunggu 2-3 menit
9. Lakukan anestesi infiltrasi (spuit 1 cc, 27 gauge) :
- Insersikan jarum sekitar 1-2mm di area mucobuccal fold dengan bevel menghadap
tulang, kemudian aspirasi, jika negative deponirkan anestesi sebanyak 0,5cc untuk
menganestesi mukosa bagian bukal
- Insersikan jarum 2-3 mm dari margin gingiva bagian lingual, kemudian aspirasi, jika
negative deponirkan anestesi sebanyak 0,5cc untuk menganestesi mukosa bagian lingual
10. Kemudian cek apakah anestesi sudah berjalan
11. Jika sudah, lakukan separasi menggunakan desmotom/periotom di bagian bukal dan lingual
untuk memisahkan perlekatan gingiva dan gigi
12. Fiksasi dengan teknik pinch/sling grasp (sesuai gigi)
13. Adaptasikan tang seapikal mungkin
14. Gerakkan ke arah bukal dan lingual / rotasi (sesuai gigi)
15. Gerakkan ke arah buko-oklusal untuk mengekstraksi gigi
16. Lalu massage gingiva
17. Irigasi dengan povidone iodine (spuit 3cc, 23 gauge)
18. Instruksikan pasien untuk gigit tampon selama 30 menit
19. Instruksi pasca pencabutan :
- Gigit tampon selama 30 menit
- Tidak makan dan minum 30 menit sampai 1 jam setelah pencabutan
- Jangan sering meludah dan berkumur
- Jangan memainkan lidah pada area yang baru dicabut
- Jangan minum menggunakan sedotan
- Jangan makan dan minum yang pedas dan panas selama 24 jam
- Makan pada sisi yang berlawan dari daerah yang baru dicabut selama 24 jam
- Kompres dengan es untuk membantu penyembuhan luka
- Kontrol 1 minggu setelah pencabutan
- Konsumsi obat sesuai instruksi (analgesic seperti paracetamol jika sakit)
- Tetap menyikat gigi 2 kali sehari, pagi setelah sarapan dan malam sebelum tidur, dan
lakukan dengan hati-hati pada area yang baru dicabut, kumur perlahan
20. Tanyakan pada orang tua pasien sudah mengerti atau belum dan adakah yang ingin
ditanyakan. Jika tidak ada pasien dipersilahkan pulang dan matikan lampu dental unit
21. Buang handscoon dan masker ke tempat sampah limbah infeksius