PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARANGREJO
Jl. Dahlia No. 13 Desa Karangrejo Telp. 0355-328810
e-mail : karangrejo.puskesmas@gmail.com
TULUNGAGUNG 66253

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KARANGREJO

KABUPATEN TULUNGAGUNG
Nomor : 440/ /103.26/2017

TENTANG

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

Dengan rahmat Tuhan Yang Maha Esa

Kepala UPTD Puskesmas Karangrejo Kabupaten Tulungagung,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka pemberian pelayanan publik yang

berkualitas dan mampu memberikan kepuasan bagi
masyarakat merupakan kewajiban yang harus dilakukan oleh
pemerintah;
b. bahwa Puskesmas sebagai ujung tombak dan sekaligus
sebagai tolak ukur pelayanan publik di bidang kesehatan,
merupakan salah satu pilar dalam memenuhi tuntutan
reformasi birokrasi;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a dan b, perlu ditetapkan Surat Keputusan
tentang identifikasi dan penanganan keluhan pasien di UPTD
Puskesmas Karangrejo

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Peraturan menteri kesehatan nomor 75 tahun 2014 tentang
pusat kesehatan
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor: nomor 11 tahun 2017
tentang keselamatan pasien

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KARANGREJO
KABUPATEN TULUNGAGUNG TENTANG INDIKATOR MUTU
LAYANAN KLINIS
SATU : Menentukan indicator mutu layanan klinis dan sasaran
 keselamatan pasien da indicator perilaku pemberi layanan klinis
sebagaimana yang tercantum dalam lampiran surat keputusan ini;

KEDUA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terjadi perubahan dan atau terdapat kesalahan
dalam Keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Karangrejo
Pada tanggal : 04 Januari 2017
KEPALA UPTD PUSKESMAS KARANGREJO

Hari Uminarti
NIP. 19661207 198901 2 001

Lampiran : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Karangrejo

Nomor : 440/ /103.26/2017
Tanggal : 04 Januari 2017
Tentang : indikator mutu layanan klinis
 INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
UPTD PUSKESMAS KARANGREJO
TAHUN 2017

No. KEGIATAN TARGET

1 2 3
1. Pelayanan umum
Input :
1 Pedoman eksternal diunit ada
2 Pedoman internal diunit ada
3 RUK unit ada
4 SK pelayanan dipuskesmas ada
5 SOP pelayanan medis dan non medis ada
7 Ketersediaan SDM sesuai
8 Kompetensi SDM sesuai
9 Ketersediaan sarana dan prasarana ada
Proses :
-
Out put :

1 Angka kontak 150/1000

2 Angka kontak peserta JKN 150/1000
3 Angka kontak peserta JKN (PBIN) 150/1000
4 Angka kontak peserta JKN (PBID) 150/1000
5 Rasio rujukan rawat jalan non spesialistik <5%
6 Rasio rujukan rawat jalan non spesialistik peserta JKN <5%
7 Rasio rujukan rawat jalan non spesialistik peserta JKN (PBIN) <5%
8 Rasio rujukan rawat jalan non spesialistik peserta JKN (PBID) <5%
9 Rasio peserta prolanis rutin berkunjung ke FKTP (RPPB) 50%
2 Pendaftaran
Input :
1. Pedoman eksternal ada

2. Pedoman internal di unit ada

3. RUK unit ada

4. SK pelayanan kepala puskesmas ada
5. Sop pelayanan medis dan non medis ada
6. Ketersediaan SDM sesuai
 7. Kometensi SDM sesuai
8. Ketersediaan sarana prasarana ada
Proses :
1.penyediaan rekam medis rawat jalan kurang dari 10 menit 100%
2.Kelengkapan pengisian rekam medis 100
3.Kelengkapan pengisian rekam medik dalam 24jam (rawat inap) 100
Output :
-

3 PELAYANAN GIGI

1 Pedoman eksternal diunit ada

2 Pedoman internal diunit ada
3 RUK unit ada
4 SK pelayanan dipuskesmas ada
5 SOP pelayanan medis dan non medis ada
6 Ketersediaan SDM sesuai
7 Kompetensi SDM sesuai
8 Ketersediaan sarana dan prasarana ada
Proses :
1.rasio gigi tetap ditambal terhadap gigi yang dicabut 100%
2. bumil yang mendapat perawatan gigi 60%
Out put :
-
4 Pelayanan Gawat Darurat
1 Input :
2 Pedoman eksternal diunit ada
3 Pedoman internal diunit ada
RUK unit ada
SK pelayanan dipuskesmas ada
SOP pelayanan medis dan non medis ada
Ketersediaan SDM sesuai
Kompetensi SDM sesuai
Ketersediaan sarana dan prasarana ada
Proses :
1.rasio gigi tetap ditambal terhadap gigi yang dicabut 100%
2. bumil yang mendapat perawatan gigi 60%
Output :
- 100%
5 Pelayanan kefarmasian
Input :
1. SDM kefarmasian ada
2. Ruang farmasi ada
3. Sarana dan peralatan ruang farmasi ada
4. Gudang obat ada
5. Sarana gudang obat ada
6. Perencanaan ada
7. Permintaan atau pengadaan ada
8. penerimaan ada
9. penyimpanan ada
10.pendistribusian ada
11. pengendalian ada
12.Pencatatan,pelaporan,dan pengarsipan ada
 13. Pemantauan dan evaluasi ada
Pelayanan farmasi klinik
1. pengkajian resep ada
2. peracikan dan pengemasan ada
3.penyerahan dan pemberian informasi obat ada
4.pelayanan informasi obat(PIO) ada
5.konseling ada
6.visite pasien dipuskesmas rawat inap ada
7.pemantauan dan pelaporan obat (PTO) ada
8.evaluasi penggunaan obat ada
Administrasi obat
1.pedoman eksternal ada
2.kartu stok ada
3.LPLPO ada
4.Narkotika dan psikotropika ada
5.Pelebelan obat high alert ada

Proses :
1.kesesuaian item obat yang tersedia dengan fornas 80
2.Kesesuaian ketersediaan obat dengan pola penyakit 80
Output :
-
6 Pelayanan laboraorium
Input :
Pedoman eksternal diunit ada
Pedoman internal diunit ada
RUK unit ada
SK pelayanan dipuskesmas ada
SOP pelayanan medis dan non medis ada
Ketersediaan SDM sesuai
Kompetensi SDM sesuai
Ketersediaan sarana dan prasarana ada
Proses :
1.kesesuaian jenis pelayanan laboratorium dengan standart 100%
2. ketepatan waktu tunggu penyerahan hasil pelayanan laboratorium <120menit 100%
3.kesesuaian hasil baku mutu internal

7 Pelayanan satu hari (one day care)

Input : ada
1.Pedoman eksternal diunit ada
2.Pedoman internal diunit ada
3.RUK unit ada
4.SK pelayanan dipuskesmas ada
5.SOP pelayanan medis dan non medis ada
6.Ketersediaan SDM sesuai
7.Pelayanan satu hari (oneday care) pelayanan dilakukan oleh tenaga yang
100
kompeten
8.ketersediaan sarana dan prasarana ada
Proses :
-
 Output :
-
8 Pelayanan rawat inap
Input : ada
1. Pedoman eksternal diunit ada
2. Pedoman internal diunit ada
3. RUK unit ada
4. SK pelayanan dipuskesmas ada
5. SOP pelayanan medis dan non medis ada
6. Ketersediaan SDM ada
7. Kompetensi SDM sesuai
8. Ketersediaan sarana dan prasarana sesuai
Proses :
1. BOR 40
2. Visite pasien rawat inap dilakukan oleh dokter 100
3. Pelayanan konseling gigi 80
Output :
-
9 Pelayanan PONED

Input :
1. Pedoman eksternal diunit ada
2. Pedoman internal diunit ada
3. RUK unit ada
4. SK pelayanan dipuskesmas ada
5. SOP pelayanan medis dan non medis ada
6. Ketersediaan SDM sesuai
7. Kompetensi SDM sesuai
8. Ketersediaan sarana dan prasarana ada
Proses :

Pencegahan dan pengalihan infeksi(PPI) 100

Input :
-
Proses :
1.Cuci tangan 100
2.Penggunaan APD 100
3.Desinfeksi tingkat tinggi dan sterilisasi 100
4.Tindakan asepsis dan aspirasi sebelum menyuntik 100
5.KIE etika batuk 100
6.Pembuangan jarum suntik memenuhi standart 100